大庆市第二医院

风疹多发生于儿童和青少年，80%以上的人群病毒抗体是阳性。在孕妇妊娠20周前如果感染了风疹病毒，胎儿致畸的发生率会很高，成人和儿童感染风疹病毒会引起皮疹。一般风疹病毒的抗体分为IgG和IgM抗体，如果风疹病毒的IgG和IgM抗体均为阳性，或者IgG的抗体滴度比较高，大约1∶512，则表明风疹病毒是近期感染。如果风疹病毒的IgG和IgM抗体都为阴性，表明没有受过风疹病毒感染。风疹病毒的IgG抗体滴度比较低，小于1∶512，IgM抗体为阴性，则说明既往感染史。如果再次感染风疹病毒，由于只出现短暂的IgM抗体或水平很低，所以不容易查出。因此风疹病毒IgG抗体滴度在双份血清中有4倍以上的升高，无论IgM抗体是否为阳性，都是风疹病毒近期感染的指标。

登革热疫苗有效吗？首先了解一下什么是登革热，登革热是登革病毒引起的，主要是由伊蚊传播的一种急性传染病。临床主要以发热，全身肌肉、关节骨疼痛，极度的乏力，皮疹以及淋巴结肿大，白细胞减少为主要特点。该病的预防主要是控制传染源，切断传播途径。疫苗预防接种，目前处于研究试验阶段，没有推广应用。对于控制传染源，主要是地方性流行区或可能流行的地区，做好登革热的疫情监测，争取早发现、早诊断，及时隔离。同时尽快进行实验室检查，识别清醒患者，加强国境的卫生检疫。切断传播途径，主要是防蚊、灭蚊是根本措施，改善卫生环境，消灭伊蚊滋生地，喷洒杀蚊剂，消灭成蚊。

登革热的预防措施有哪些，首先了解什么是登革热，登革热是由登革病毒引起，由伊蚊传播的急性传染病。临床特点主要为突起发热，全身骨关节肌肉的疼痛，极度乏力以及皮疹，出现白细胞减少，以及淋巴结肿大。如何预防，第一、控制传染源，地方性流行区或可能流行的地区，要做好登革热的疫情监测、预报工作，争取早诊断、早发现，及时隔离治疗。同时进行特异性实验室检查，识别轻症患者，加强卫生检疫。第二、切断传播途径，防蚊、灭蚊是预防本病的根本措施，改善卫生环境，消灭伊蚊滋生地，喷洒杀蚊剂，消灭成蚊。疫苗预防接种处于研究阶段。

乙型肝炎表面抗原是指乙肝病毒的外壳蛋白，它的出现常伴有乙肝病毒的存在，乙型肝炎表面抗原不具有传染性，所以是已感染的乙肝病毒的标志。乙型肝炎表面抗原可存在于病人的唾液、血液、汗液、乳汁、泪水、鼻炎分泌物、阴道分泌物以及精液中。在感染乙肝病毒后2-6个月，当肝功出现异常，谷丙转氨酶升高，可在血清中测到阳性结果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙型肝炎患者，该指标可持续阳性。

被狗抓伤后，有得狂犬病的可能。狂犬病的传染主要是病毒通过咬伤传播为主，也可由带病毒的犬的唾液，经各种伤口、抓伤、舔伤黏膜、皮肤入侵，少数可在屠宰、病犬、剥皮等过程中被感染，像蝙蝠群居洞穴中的含病毒的气溶胶也可经呼吸道传播。带狂犬病病毒的动物是本病的传染源，我国的狂犬病主要传染源是病犬，其次为猫、猪、牛、马。一般病人不是传染源，不会形成人与人之间的。

盐酸多西环素是土霉素经脱氧而得到的一种半合成四环素类抗菌素，制剂为盐酸盐。其机制与四环素相同，主要是干扰敏感细菌的蛋白质合成，功能是治疗敏感的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性杆菌所致的上呼吸道感染、扁桃体炎、胆道感染、淋巴结炎、蜂窝织炎、老年性慢性支气管炎等，也用于治疗斑疹、伤寒、羌虫病、支原体肺炎等，尚可用于治疗霍乱，也可用于预防恶性疟疾和高端螺旋体感染。

登革热是由登革病毒引起的，由伊蚊传播而感染导致的急性传染病。临床特点主要为突然的发热，全身肌肉、骨骼、关节的疼痛，极度的乏力，以及皮疹，淋巴结肿大，出现白细胞减少等症状。该病的传染源主要为患者和隐性感染者。传播途径主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊作为传播媒介，在流行地区人群普遍易感，但发病以成人为主。在地方性流行区，当地成年居民在血清中几乎都可以检出抗登革病毒的综合抗体，故发病以儿童为主。

支原体是什么病？首先支原体不是什么病，支原体是一类没有细胞壁、高度多形性、能通过滤菌器、可用人工培养基培养增殖的最小原核细胞型微生物。由于能形成丝状、分支形状，所以成为支原体。支原体广泛存在于人和动物体内，大多是不致病的。对人致病的支原体主要有像肺炎支原体、溶脲脲原体、人形支原体、生殖器支原体等。巨噬细胞IGG和IGM，对支原体均有一定的杀伤作用。

旋毛虫病是旋毛线虫所致的动物源性人畜共患寄生虫病，因生食或半生食含旋毛虫幼虫的肉类而感染。临床主要的特征为消化道症状，出现发热、肌肉剧烈疼痛、化验白细胞出现嗜酸性粒细胞明显增高。幼虫移行至心、肺、脑时，可引起心肌炎、肺炎和脑炎。该病的传染源，宿主包括家畜以及100余种野生动物，家畜中以猪为主，鼠也是主要的传染源。该病多因生食被感染动物的肉类及其制品而感染，其中生食猪肉感染者超过90%，该病普遍易感，主要与生食肉类的饮食习惯有关。本病广泛分布于世界各地，我国云南、广东、湖南、福建、黑龙江、吉林以及广西、香港地区均有发生或流行。

手口足疫苗有必要打吗？首先强调的是手足口疫苗是有必要打的。手足口病是由一组肠道病毒引起的急性传染病，其中主要是柯萨奇病毒A16型为主，还有肠道病毒71型感染最常见。主要通过密切接触传播，一年四季都可能发病。一般夏秋季最多，多发病于十岁以下的婴幼儿。本病的特点是以手、足、口腔等部位的皮肤黏膜出现皮疹、疱疹，像溃疡为典型表现，少数的儿童还可以出现并发症，出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑脊髓膜炎、脑炎，个别特别重的患儿发展病情特别快，而且导致死亡也特别快。我国卫生部在2008年5月2日讲手足口病列入丙类传染病进行管理，所以手足口病的疫苗有必要打。

登革出血热，是登革热的一种严重的类型，该病起病类似登革热，一般发热2-5天后病情突然加重，出现多器官大量出血、休克、血液浓缩、血小板减少以及白细胞增多、肝脾肿大，多见于儿童，该病病死率高。登革热的治疗主要以支持治疗为主，主要是维持水电解质平衡、纠正酸中毒。休克病例应尽快输液，扩容加用血浆及血浆代用品，但不易输全血，以免加重血液浓缩，严重的出血者可输新鲜全血或血小板。中毒症状严重及休克的病例，可用肾上腺皮质激素，有DIC证据者按DIC进行治疗。

出血热又叫流行性出血热、肾综合征出血热，是由汉坦病毒属的各型病毒引起，以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。本病的潜伏期4-46天，一般7-14天，两周为多见。该病的典型病例中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期，有五期的经过。但非典型的病例明显增加，像轻型病例可出现越期现象，可不经过低血压休克期，直接进入少尿期，而重症的病人则可出现互相重叠，比如发热期、休克期和少尿期，互相重叠。