康复科

骨折的治疗方法：一、复位方法。1、牵引：适用于轻微的移位。2、手术复位：移位比较严重者。3、解剖复位：骨折端通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位和对线完全良好。4、功能复位：经复位后，两骨折端虽未恢复至正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者。二、固定方法，最常用的方法是使用石膏或夹板进行固定。对于严重的骨折还可以用外固定法或内固定法。

高血压病症状：1、症状：大多起病缓慢、渐进，一般缺乏特异性临床表现。有的患者会有头晕、头痛、疲劳、心悸等，不一定与血压水平有关。也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状。约1\/5患者在测量血压和发生并发症时才发现。2、体征：血压随季节、昼夜、情绪等因素有较大波动。听诊时可有主动脉瓣区第二心音亢进及收缩期杂音，少数在颈部或腹部可听到血管杂音。

骨折后运动治疗的重要意义：1、恢复肌肉收缩生理效应，肌肉收缩和关节活动可以增加骨折端的轴向应力，促进骨折愈合。2、恢复关节运动生理效应。3、促进静脉和淋巴回流，促进出血重吸收及肿胀消退，减少关节渗出，从而防止关节及软组织粘连，防止关节僵硬，预防肌肉萎缩及骨质疏松。4、改善患者情绪，增强新陈代谢及全身功能，防止并发症。

高血压患者运动注意事项：1、在专业医生指导下运动：高血压患者的运动不同于正常人的身体锻炼，要达到一定的运动量才会有效，而一旦过量会有风险。为达到既有效又安全的运动治疗，运动前应做运动测试，医生将根据测试结果，结合病人的其他病情制定个体化运动处方。运动时不仅需观察心率，还需严密观察血压以及患者自我感觉等。2、掌握适应范围：严重的高血压病未控制暂时不宜运动。如果高血压病已经发生心、脑、肾并发症，如已经合并有高血压心脏病、冠心病、不稳定型心绞痛等，且病情未稳定者，暂时不宜运动；病情已稳定者，需严格控制运动量。自我感觉不适时暂时不运动。3、把握好运动量，根据病人活动时的心率、血压和自我感觉等把握。4、严格遵守运动三部曲，一定做好运动前的准备活动及运动后的放松运动。5、做到循序渐进、持之以恒。由于大多数高血压病患者为中老年人，尤其是过去没有运动锻炼的习惯者，开始的运动量要小，运动的时间不宜过长，应循序渐进，根据病情和体力逐渐增加运动量。高血压病的运动疗法是一种有效的辅助治疗方法非一朝一夕所能奏效，所以持之以恒，方能收到应有的效果。

高血压病是怎么回事？1、交感神经系统活性亢进：神经中枢功能改变，交感神经系统活性亢进，儿茶酚胺浓度升高，阻力小动脉收缩增强，导致血压升高。2、肾性水钠潴留：各种病因引起的肾性水钠潴留，导致组织过度灌注，全身阻力小动脉收缩，导致血压升高。3、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活：血管紧张素Ⅱ作为主要效应物质，作用于AT1受体，使小动脉收缩，并刺激醛固酮和去甲肾上腺素分泌。4、细胞膜离子转运异常。

高血压是以血压升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg为主要临床表现的综合征，简称高血压。高血压是脑血管疾病的重要病因和危险因素。高血压会影响重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭。高血压病也是心血管疾病死亡的主要病因之一。

骨折运动疗法的注意事项：1、在患者全身状态稳定的情况下，尽量及早进行运动疗法。2、全身治疗与局部治疗相结合。3、个体化原则。4、主动与被动运动相结合。患者能自己完成的动作，鼓励患者积极去做，如果患者不能自己完成，可以做一些被动运动训练。5、正确认识骨折固定的原理及其可靠性。6、动态评价骨折肢体康复治疗安全性。

实践观察发现，绝大多数高血压病患者可以从运动疗法中获益。早期高血压病患者，可以通过单一的运动疗法达到血压控制，中、晚期患者可以减少抗高血压药物，从而降低药物费用。同时运动还能强身健体，增强心肺功能，降低动脉硬化的危险，预防和治疗骨质疏松等。运动的主要好处有：1、长期神经过度紧张或情绪激动，导致支配心血管系统的中枢神经调节发生问题而发生高血压病。坚持运动可使高血压病患者情绪安定，心情舒畅，使工作和生活中的紧张、焦虑和激动得以缓解，使全身处于紧张状态的小动脉得以舒张，从而促使血压下降。2、长期坚持运动疗法的高血压患者，通过全身肌肉运动，可使肌肉血管纤维逐渐增大增粗，冠状动脉的侧枝血管增多，血流量增加，管腔增大，管壁弹性増强，这些改变均有利于血压下降；运动还能产生某些化学物质，能促使血管扩张，血液循环加快，并有利于血液中胆固醇等物质的清除，使血管保持应有的弹性，因此可有效延缓和治疗动脉硬化的发生和发展，防止高血压病的加重。3、长期坚持运动可调整自主神经功能，降低交感神经的兴奋性，改善血管的反应性，引起外周血管的扩张和血压下降。

高血压病如何治疗？首先，改善生活行为。减轻体重，减少钠盐摄入（每人每天食盐摄入量不超过6克），补充适当钙和钾盐，减少脂肪摄入，限制饮酒，增加运动。其次，药物治疗。降压药治疗对象：1、高血压2级及以上；2、高血压合并糖尿病，或已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症；3、血压持续升高6月以上，改善生活行为后血压仍未获得有效控制；4、高危和极高危患者。临床常用的降压药有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等。

高血压病的病因包括遗传、精神紧张压力大、缺乏运动、酗酒、肥胖、吸烟、食盐过多等。在遗传因素中，如父母患高血压病，则子女患病的机率会增加。另外，如果患者长期处于紧张状态，工作压力较大，性格急躁、遇事紧张等，也会导致血管收缩，血压升高。