神经内科

面神经麻痹在临床上比较常见，并不能完全治愈。作为患者，首先心里一定要有这个预期，有一部分面神经麻痹不能完全恢复。之所以不能完全恢复，很多是因为患者自身原因造成，首先是对于疾病观察不够，没有第一时间到医院来就诊。其次，部分患者尤其是年轻患者或女性患者、老年患者，比较拒绝用激素治疗，其实面神麻痹在早期用激素治疗的效果比较管用，对预后的恢复也是非常有利。但部分患者担心激素会带来副作用，如有的小女孩怕胖，老年人怕骨质疏松，怕血糖升高，怕血压升高，而不配合医生的治疗，进而导致预后时间延长，甚至不能完全恢复。 另一方面，具体恢复效果和时间，要根据患者临床的症状来定。如果患者并不是完全性的面瘫，并非整个面部的麻痹，仅仅是属于轻瘫，则在1-2个月内可以完全恢复，甚至痊愈。但是如果患者就诊时，面瘫已是非常完全，整个一侧脸都不能动，即老百姓说瘫全，一点不能动。这时候恢复期往往需要延长，一般需要2-8个月，甚至一年时间才能恢复。 日常的后遗症会不会有存留，可以通过一些症状来观察。如果患者到医院治疗之后一周内味觉恢复，则提示预后是良好的，一般年轻患者预后也是比较好的。但是老年患者如果伴有耳后的乳突处疼痛，或者本身有一些疾病，如糖尿病、高血压、动脉硬化、心肌梗死等，在临床会发现预后比较差，时间比较长，甚至还会遗留一些终生的后遗症。

熬夜加班、长期高压状态下，许多人会出现持续性头痛、头脑昏沉，甚至伴随注意力涣散、记忆力下降等症状。这种“身心过载”的表现，本质是大脑在长期应激状态下，神经递质失衡、血管调节紊乱及代谢废物堆积的共同结果，需从生理调节与压力管理双管齐下缓解。 1、快速缓解头痛： 用冷敷袋敷于太阳穴或后颈，通过低温收缩血管减轻搏动性疼痛；若为紧箍样头痛，可热敷前额及眉弓，放松紧张的头皮肌肉。 2、恢复脑代谢： 补充富含镁、维生素B族的食物，如南瓜籽、深绿叶菜等食物，镁能抑制神经兴奋性，B族维生素参与能量代谢；避免高糖饮食，防止血糖波动加重疲劳感。 3、压力释放技巧： 每工作1小时进行5分钟“4-7-8呼吸法”，吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒，降低皮质醇水平；睡前1小时通过渐进式肌肉放松，从脚趾到头部逐部位紧绷-放松，缓解躯体紧张。 4、调整作息节奏： 即使熬夜，次日也需在固定时间起床，利用日光调节生物钟；午间闭目养神20分钟，避免深度睡眠导致夜间失眠。 熬夜对大脑的“隐形损伤” 长期熬夜会引发大脑“垃圾清理”系统功能下降，导致β-淀粉样蛋白等代谢废物堆积，增加阿尔茨海默病风险。研究显示，连续5天睡眠不足6小时者，前额叶皮层活跃度降低30%，决策能力与情绪控制力显著下降。建议高危人群定期进行脑电图检测，观察慢波睡眠占比，若低于15%需警惕神经损伤，及时通过认知行为疗法调整睡眠模式。

我有癫痫，将来孩子会不会也得病？这是很多患者的心病。其实，癫痫是否遗传要看类型。像特发性癫痫，跟遗传关系密切，家族中可能有多人患病，后代发病风险比普通人高2-5倍。但继发性癫痫，比如脑外伤、脑肿瘤引起的，遗传概率很低，几乎不用担心。即使有遗传倾向的癫痫，也不是一定会遗传，只是风险比别人高。如果家族有癫痫史，备孕前最好做基因咨询，怀孕后定期产检，避免胎儿缺氧、产伤，能降低孩子患病风险。孩子出生后要注意避免高热惊厥，及时接种疫苗，也能减少癫痫发生的可能。别因为担心遗传就不敢生育，大多数癫痫患者都能生下健康宝宝。