急诊科

过敏性休克的发病原因在生活中最常见有：1、食物过敏，像鱼、虾。2、动物的咬伤，像蜜蜂等蛰伤。3、药物，像平常所说的高敏体质的人误用青霉素类的都可以引起过敏性休克。还有些原因难以寻找，需要在排除别的基础上综合临床也可以考虑过敏性休克。

过敏性休克虽然是比较凶险的疾病，死亡率比较高，但是及时的处理其成活、治愈的希望还是很大的。休克的抢救原则是尽早治疗，休克的黄金抢救时期大多数定义在4-6个小时，治愈的希望更大，4-6小时后虽然可以治愈，可能会花费较多，器官并发症较多，难度较大。

溺水就是平时南方说的淹水了，医学上定义是人在液体介质中造成呼吸衰竭的过程，简单说就是口腔、鼻等气道被液体介质给封锁，不能进入气体，现在溺水分为淹溺和浸泡。淹溺什么意思呢？淹溺就是说口、鼻在水平面以下它是不能进气的。第二个，浸泡，多见于用了救生衣的，头是浮在水面上，所以气道水分并不多，而且长期浸泡在水中造成低体温等过程，所以它分为两种。

心跳骤停是指在毫无征兆的情况下，病人突然出现了心跳停止，在外观上的临床表现主要表现为病人突然的意识丧失、呼吸停止或者很微弱，这时候如果受过训练的人去摸一下病人的颈动脉，会发现没有脉搏搏动，如果不及时抢救，病人立即会发生死亡。

心功能不全的症状主要分两个方面，因为心脏从功能上分左、右两个心室，临床上最常见的或者大家最容易辨别主要是指左心功能不全，它表现为病人由轻到重，轻者表现头昏乏力、活动后气短，到后面严重的状况，病人在不动的情况下也会出现气短，甚至晚上完全不能平卧，这是左心功能不全。另外一方面，右心功能不全，则病人表现为下肢的肿胀、尿量的改变，还有比较隐匿的，像有些莫名其妙的咳嗽、不能平卧，大家可能误认为呼吸道疾病，其实这时候也要想到心功能不全。

心功能不全的用药，主要包括快速改善心功能的药物，比如促进心脏心肌收缩的药物洋地黄类、降低心脏负荷的药物，如降压药物、其他扩管药物，还有降低心脏负荷量的，如利尿剂，长期的治疗方案中间，在这个基础上还应该加上调节神经内分泌的药物，比如β受体阻滞剂，还有血管紧张素转换酶抑制剂等药物，才能长期管理好心功能。

休克，正是因为病人血压偏低，为了保证重要器官的供应，所以应该将病人放在头低位、脚高位，一般将下肢抬高约20-30°；但是当病人为心源性休克的时候或者伴有呼吸困难的时候，则不能采取这种体位，而要将上半身保持半卧位或者半坐位，另外，这种病人因为神智可能出现障碍，不宜进行饮食、减少搬动，要注意观察，注意保暖，观察一下病人的尿量；如果是失血性休克的病人，可以现场进行止血等措施，呼叫120，进行转运或现场救治。