运动医学科

关节僵直的发生最多的就是肘关节和膝关节，多数是由于外伤所引起的，少数是由于关节增生或者是老化到了晚期以后所导致的。膝关节的僵直主要表现就是膝关节只能保持着一种伸直的状态，而不能弯曲，不能下蹲，给生活和行动带来非常大的不便。肘关节的僵直主要表现在肘关节只能维持一种半弯曲的状态，既不能完全伸直，也不能像正常人一样弯到那么大的幅度。

关节僵直首先最关键的就是要早治疗，越早治疗效果越好。对于膝关节僵直，单纯的依靠药物治疗效果是不可靠的，甚至有可能耽误治疗的时间。而单纯的只是依靠手法，关节松动术或者是依靠理疗来治疗，见效又非常慢，而且对有些病人来说，也可能会耽误治疗的最佳时机。效果最好的保守治疗的方法，应该还是通过小针刀对粘连进行松解治疗，只需要通过一个直径不超过1mm的小针刀刺到粘连的地方，然后将粘连分开，再配合关节松解手法治疗，这样就可以起到很好的效果。小针刀是不开刀的一种治疗方法，创伤也很小，属于保守治疗的一种。当然如果通过开刀进行粘连松解，它也是一种治疗的方法，但是这只是一种下下策，就是说在利用其它所有的方法都不能解决的情况下可以试一试。但是开刀有可能导致再一次的粘连，甚至是导致更加严重的粘连，不但不能改善关节僵直，有可能还会加重病情，这种情况也是有的。所以一般来说尽量的避免进行再次手术。

风湿骨病前期往往会出现关节的肿胀、疼痛、僵硬，如果没有得到及时的治疗，往往就会出现关节的畸形，轻的可能会出现生活不能自理，重的可能会出现瘫痪。这个病还有可能会损伤到内脏的重要脏器，所以早期诊断和早期治疗对风湿骨病来说是非常重要的。

风湿病人的饮食一般要以进食高蛋白、高维生素、高热量，还有容易消化的食物为总原则，含有蛋白质多的食物，包括牛奶、蛋类，还有虾子、鱼、蟹、黄豆、核桃、杏仁、松子等等。富含维生素的食物，有绿色野菜类的，再就是水果类的。但是要注意的是： 第一个就是风湿性关节炎的患者饮食需要节制，饮食要定时、定量，食物的软硬、冷热程度都要适宜。 第二个就是饮食要清淡，不能大油、肥腻或者是辛辣刺激性的东西尽量不要吃。 第三个就是不能偏食，各种食物都要均衡搭配。 第四个就是不同体质还有不同风湿病的病人要注意有不同的禁忌。像痛风的病人，不要吃动物内脏等含有嘌呤高的这些食物。还有风湿病的患者如果体内偏热，一般就不适于吃红参、鹿茸等补品。对于热性食物，像大蒜、葱、韭菜、辣椒等也不应该吃得过多。对于胃酸过多的或者是脘腹胀满、饱胀的病人就不能吃过多的甜腻之品，以及牛奶还有豆浆等等。另外对于辛辣刺激性的食物，还有生冷食物我们应该要少吃，不吃为好。还有一个原则就是如果病人吃了某一种食物以后，他的关节或者肌肉酸疼加重了，我们就要记住以后就不要吃这种食物或者是少吃，特别是海鲜，可能发生这种情况的几率多一些。

风湿骨病的原因可以分为以下几点：第一个是跟环境有关，受凉、受潮、受寒，还有劳累、精神创伤、营养不良、外伤等都是本病的诱发因素。第二个生活没有节制，吸烟、饮酒、作息没有规律，过度的劳累都可以引发风湿病。第三个就是跟内分泌因素也有关系，像类风湿性关节炎的病人，他跟内分泌失调可能有一定关系。第四个就是与滥用药物还有环境污染也有一定的关系，像空气污染、水污染，还有家庭装修的污染等也有可能导致风湿病的发生。第五个就是与人体自身的免疫功能也有关系。免疫功能失调的病人也有可能出现类风湿性关节炎或者是系统性红斑狼疮性关节炎。第六个像类风湿性关节炎可能与感染也有一定的关系。这就是风湿病的一些原因。

骨性关节炎是一种退行性病变，主要是由于年老、肥胖、劳损，还有就是创伤、先天性的异常、关节畸形等多种因素引起的关节软骨的退化、损伤，还有关节边缘和软骨下的反应性增生。所以又称为骨关节病、老年性关节病，肥大性关节炎等等。它与狭义的风湿在发病的原理上是完全不同的，所以不应该属于狭义的风湿病。

最常见的风湿病包括有风湿性关节炎、类风湿性关节炎，还有痛风强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮性关节炎等等。这些病都比较顽固，而且容易复发，像类风湿性关节炎或强直性脊柱炎，目前从全世界的范围来说都无法彻底的治愈，只能是控制症状，不让它疼，不让它继续发展成关节变形或者是残废。