泌尿外科

输尿管结石往往会引起肾绞痛，肾绞痛一般都较剧烈，可呈剧烈绞痛或者刀割样疼痛，疼痛级别可达到11级，仅次于孕妇分娩时的疼痛。缓解疼痛是治疗输尿管结石中的重要环节，一般会建议病人使用非甾体类抗炎药，可达到镇痛作用，比如双氯芬酸钠。 严重的病人也可使用阿片类镇痛药，吗啡、杜冷丁等，也可使用舒张输尿管平滑肌的药物，比如间苯三酚等药物。

膀胱癌分为浅表性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌，手术后出现身体乏力的原因及处理方法具体如下： 1、早期浅表性膀胱癌一般选择经尿道膀胱肿瘤电切手术，这种手术时间短，病人术后恢复较快，一般出现乏力等症状相对偏少； 2、肌层浸润性膀胱癌选择的治疗方案往往是根治性膀胱全切术，这种病人本身身体状况较差，手术时间长、手术范围大，术后恢复时间较久，往往会因为全身营养状况不良、禁食水的时较长、电解质紊乱、低蛋白血症等一系列因素导致患者乏力。可通过补液纠正电解质紊乱，保持电解质平衡，纠正低蛋白血症等一系列治疗方法来调节患者饮食、营养、体液环境等，改善病人全身症状，包括缓解乏力等症状。

做完碎石术以后，更有利于结石排出的运动具体如下： 1、首先建议病人适当活动，比如行走、慢跑或者做跳跃式动作，类似于跳绳、跳台阶等动作，起到一定的震荡作用，从而促使结石的排出； 2、避免剧烈活动，因为剧烈活动会引起血尿、疼痛加重等一系列症状； 3、术后或者体外碎石以后，病人应多饮水，同时配合口服促进结石排出的药物，这样更有利于结石的排出。

男性前列腺炎在门诊中经常遇见，男性前列腺炎分为四种类型，具体如下： 1、Ⅰ型是急性前列腺炎，这种类型的前列腺炎患者往往起病急，伴有发热、寒战、全身乏力等一系列症状和典型的下尿路症状，如尿频、尿急、尿痛，还有下腹、会阴疼痛，甚至有的患者会出现排尿困难、尿潴留，这种患者一般给予积极的抗感染治疗可控制； 2、Ⅱ型前列腺炎也称慢性细菌性前列腺炎，病人以反复发作的下尿路感染为主，即尿频、尿急等一系列症状； 3、Ⅲ型前列腺炎包括慢性前列腺炎及慢性骨盆疼痛综合征，也是以下尿路症状为主，比如尿频、尿急、夜尿增多、排尿不适感以及慢性盆腔疼痛； 4、Ⅳ型前列腺炎属于无症状型前列腺炎。

腹腔镜肾盂癌根治术、微创手术患者术后可早期下床活动，痛苦轻、恢复较快。开放的手术方式也是较经典的肾盂癌根治手术方式，其切口愈合时间在7-9天。腹腔镜手术虽然患者术后恢复快，但其切口愈合时间和开放手术的切口愈合时间一样，一般也是7-9天。 肾盂癌是发生于肾脏集合系统的肿瘤，其病理类型一般是尿路上皮癌。手术的方式常规选择经典肾盂癌根治术，手术范围包括根治性的肾输尿管全切和膀胱袖状切除。手术一般会选择腹腔镜肾盂癌根治术，或者开放的肾盂癌根治术。

肾盂癌是发生于肾脏集合系统的尿路上皮癌，标准的手术方式是根治性肾输尿管全切加膀胱袖状切除，手术风险较大，具体如下： 1、这种手术的手术时间长、手术范围较广、手术风险相对较大，但其是标准的泌尿系统肿瘤手术，属于常规肿瘤根治手术，风险取决于患者的全身情况； 2、患者是否合并有基础性疾病，比如心脏病、高血压、糖尿病等； 3、取决于肾盂癌肿瘤的分期情况，如果肿瘤分期较晚，周围组织侵犯较严重，手术难度较大，手术风险也会相应增加。

输尿管结石体外碎石后尿不出分两种情况： 1、输尿管结石碎石以后结石排出，通过输尿管进入到膀胱，有些结石会堵住尿道，导致小便排不出，这种情况下建议病人多饮水、吃排石药物，同时配合适当运动，促进结石通过尿道顺利排出。有些结石相对碎石的碎块较大，这种情况下往往自己尿不出，这时需要到医院就诊，有些患者需要通过内镜下的膀胱镜下取石，将这些碎石块取出； 2、结石碎石以后结石排不出，这种情况是结石较大、较硬，以及结石嵌顿在输尿管里的时间较长，这样就算碎石完了以后结石仍然排不出，这种情况下往往也需要通过排石药物，多饮水、多补液促进结石排出。有些结石通过输尿管不能排出时，需要通过输尿管镜取石。

肾盂癌手术以后发生背部疼痛的情况并不常见，如果出现背部疼痛，需要考虑以下几个因素： 1、背部局部手术切口是否有引起疼痛的原因，如手术切口经过肋间隙可以导致肋间神经疼痛，通过一段时间的休养恢复，病人可缓解； 2、部分病人的背部疼痛是肿瘤局部复发或者转移，如转移到胸部、肺部时，患者出现局部疼痛，这种情况建议病人注意随访，进行胸部CT复查，了解有无上述情况。

膀胱癌分为肌层浸润性膀胱癌和浅表性膀胱癌，患者术后下腹疼的原因具体如下： 1、早期浅表性膀胱癌做经尿道膀胱肿瘤电切手术，手术术后恢复较快，一般出现下腹疼痛的症状较少； 2、根治性膀胱全切适用于肌层浸润性膀胱癌，手术范围较广，术后患者会出现下腹、盆腔局部疼痛。疼痛跟多种因素有关，如下腹部手术切口反复疼痛，盆腔手术区神经疼痛、术后肠道功能障碍引起的疼痛等因素，要根据相应的因素进行评判、对症治疗。

膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，如果不做手术，随着肿瘤生长，其会越长越大、越长越深，病人会出现反复进行性加重血尿，有些患者会出现膀胱里有血凝块，甚至填塞膀胱导致排尿困难、下腹胀痛、痛苦。 膀胱癌如果不做手术，肿瘤会进一步进展，可通过血液、淋巴液转移到远处器官，导致病人病情迅速进展，危及病人生命。建议患者一旦确诊膀胱癌，及早接受手术。 治疗原则是如果确诊有膀胱癌，病人有手术时机，没有手术禁忌症的情况下，建议病人尽早接受手术，手术仍然是目前膀胱癌首选的治疗方案。