内分泌科

🌵甲状腺功能亢进（甲亢）是甲状腺激素分泌过多引发的代谢紊乱性疾病，症状涉及多系统，比如内分泌、神经系统等。以下我会从典型表现到隐匿信号全面梳理，助你快速自查： 🔶内分泌代谢加速：身体像开了“2倍速” 食欲亢进却“越吃越瘦”（3个月内体重下降＞5%）。比常人更畏热，稍动即大汗淋漓，夜间盗汗明显。代谢亢进消耗过大，常感“虚脱感”，与活动量不成比例。 🔶神经系统：像“触电”般敏感 平举双手时可见细微震颤，精细动作困难（如扣纽扣、写字）。入睡困难、易惊醒，伴随烦躁易怒或情绪波动。注意力分散，难以专注，记忆力短暂下降（类似“脑雾”状态）。 🔶心血管系统：心脏“超负荷运转” 心悸，静息时心跳＞100次/分，活动后明显加重。收缩压升高、舒张压降低，脉压差增大（＞60mmHg）。房颤风险增加，严重者可诱发心衰。 🔶消化系统：肠道“疯狂蠕动” 腹泻/大便次数增多，每日＞3次，粪便松散或含未消化食物。肝功能波动，少数患者转氨酶轻度升高，需排除其他肝病。 🔶肌肉骨骼：被“抽空”的力量 近端肌肉（如大腿、上臂）酸软，爬楼、提物困难。低钾血症引发突发瘫痪，多见于亚洲青年男性。 🔶女性专属信号 月经紊乱，周期延长、经量减少，甚至闭经（与雌激素代谢异常有关）。不孕或流产风险增加，需排查甲状腺功能。 此外，还有一些典型体征，比如突眼症（Graves眼病），通常会有眼球突出、眼睑肿胀，伴异物感或复视。 还可能有甲状腺肿，颈部弥漫性肿大，可随吞咽动作上下移动。 如果还有其他想知道的，随时留言给我哦~

🔔二甲双胍缓释片即盐酸二甲双胍缓释片，是一种常见的降糖药，在糖尿病的治疗领域，不少糖尿病患者都在服用。不过，大家对它的功效和副作用可能一知半解，今天就全方位、无死角地把盐酸二甲双胍缓释片的功效与副作用都聊一下，让大家用药心里有底！ 💊盐酸二甲双胍缓释片的功效 ✅降低血糖 盐酸二甲双胍缓释片最厉害的本领就是降血糖，能从多个方面入手把血糖稳稳地降下来。一方面，能减少肝脏葡萄糖的输出。肝脏在身体需要能量的时候会释放葡萄糖，但有些糖尿病患者肝脏老是释放太多葡萄糖，导致血糖升高。盐酸二甲双胍缓释片就能调节肝脏功能，从而降低空腹血糖。 另一方面，盐酸二甲双胍缓释片能提高身体对胰岛素的敏感性。胰岛素负责打开细胞的大门，让葡萄糖进入细胞，为身体提供能量。糖尿病患者身体里的胰岛素有时候并不敏感，而盐酸二甲双胍缓释片能让细胞对胰岛素更敏感，让葡萄糖进入细胞，这样血糖就能降下来，餐后血糖也能得到有效控制。 ✅改善胰岛素抵抗 胰岛素抵抗可是糖尿病发病的重要原因之一，盐酸二甲双胍缓释片就是胰岛素抵抗的终结者，能改善身体对胰岛素的抵抗状态。通过调节身体内的代谢途径，让胰岛素能更好地发挥作用，让身体的糖、脂肪、蛋白质代谢都恢复正常，代谢问题少了，糖尿病的病情也能得到更好的控制。 💊盐酸二甲双胍缓释片的副作用 ⭕胃肠道反应： 有些人吃了盐酸二甲双胍缓释片后，胃肠道会出现恶心、腹泻、呕吐这些症状。这是因为药物在胃肠道里发挥作用的时候，可能会刺激胃肠道黏膜。 不过大家别太担心，这些胃肠道反应一般比较轻微，而且大多数人在用药一段时间后，身体会慢慢适应，这些症状就会减轻或者消失。要是症状比较严重，也别自己硬扛，赶紧找医生，医生可能会调整用药剂量或者开点缓解胃肠道不适的药。 ⭕低血糖反应： 盐酸二甲双胍缓释片本身一般不会引起低血糖反应，但如果和其他降糖药，比如磺脲类药物、胰岛素联合使用的时候，就可能会出现低血糖。低血糖患者会感觉心慌、手抖、出冷汗、头晕，严重的还会昏迷。 所以联合用药的患者一定要密切监测血糖，随身携带一些糖果、饼干，一旦出现低血糖症状，赶紧吃点补充糖分。 ⭕乳酸酸中毒： 在使用盐酸二甲双胍的患者中，由于盐酸二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒。这是一种罕见而严重的代谢性并发症，一旦发生，会导致生命危险，对服用的患者应进行肾功能监测和给药以最低有效用量为标准，从而来显著降低乳酸性酸中毒的发生风险。 了解了盐酸二甲双胍缓释片的功效、副作用，还有使用注意事项和禁忌人群，可看图了解。要是还有什么不明白的，随时留言~💌

🔴现在血糖高的问题越来越常见，一查血糖超标，心里就担心自己是不是离糖尿病不远了。别着急，今天就把血糖高怎么调理恢复正常这事，掰开了、揉碎了给大家讲清楚，轻松控糖，远离高血糖的困扰！ 🍚饮食大改造 🔹主食粗细搭配：别老盯着白米饭、白面条这些精制主食，升糖可快了。试试把一半的精制主食换成粗粮，像糙米、燕麦、玉米、红薯啥的。这些粗粮富含膳食纤维，消化吸收慢，可以防止血糖持续升高。 🔹蔬菜多多益善：蔬菜热量低，还富含维生素、矿物质和膳食纤维。每天至少要吃够500克蔬菜，种类尽量丰富一些，如绿叶菜、十字花科蔬菜、菌菇类都可以。像菠菜、西兰花、香菇，不仅好吃，还能延缓血糖上升。 🔹蛋白质精挑细选：蛋白质对身体很重要，优先选择瘦肉、鱼虾、豆类、蛋类、奶类这些优质蛋白质。比如，每周吃2-3次鱼，像三文鱼、鳕鱼，富含不饱和脂肪酸，对心血管健康也有好处。豆类也很不错，豆腐、豆浆都是物美价廉的控糖食品。 🏄运动必不可少 🔹有氧运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、游泳、骑自行车。快走的时候，速度保持在每分钟100-120步，微微出汗，感觉呼吸有点急促，但还能正常说话就行。 🔹力量训练：除了有氧运动，每周再安排2-3次力量训练，像深蹲、俯卧撑、举哑铃。力量训练能增加肌肉量，肌肉可是消耗血糖的重要因素，肌肉越多，血糖控制得就越好。就算没时间去健身房，在家也能做，比如靠墙静蹲，每次坚持30-60秒，做3-4组。 🔎监测不放松 买个血糖仪，自己在家就能测血糖。刚开始控糖的时候，测得勤一点，每天测空腹血糖和三餐后2小时血糖。空腹血糖一般早上起床后，还没吃早饭的时候测；餐后2小时血糖是从吃第一口饭开始计时，2小时后测。 等血糖控制稳定了，可以每周选1-2天测。把每次测的血糖值都记下来，这样就能清楚地知道自己的血糖变化情况，也能给医生调整治疗方案提供依据。 💊药物治疗 如果通过生活方式干预血糖仍不能达标，应在医生的指导下使用降糖药物。降糖药物种类繁多，包括口服降糖药如二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖、吡格列酮等，以及注射用的胰岛素及其类似物。 医生会根据患者的具体情况，如血糖水平、胰岛功能、并发症情况等，选择合适的药物或药物组合，并制定个体化的治疗方案。患者应严格按照医嘱服药或注射胰岛素，不得自行增减剂量或停药。 家人们，血糖高别太紧张，只要掌握了正确的调理方法，养成良好的生活习惯，就能把血糖控制得稳稳当当。关于血糖高的危害和禁忌食物可戳图，还有其他问题随时留言！💗

📑低密度脂蛋白胆固醇是空腹血浆中的主要脂蛋白，约占血浆脂蛋白的2/3，是运输胆固醇到肝外组织的主要运载工具。若是发现低密度脂蛋白胆固醇偏高，先别慌，往下看完就知道咋回事了！ ⭕饮食因素 现在生活条件好了，美食琳琅满目，大家在吃上也越来越放得开。要是平时特别爱吃油炸食品，像炸鸡、薯条、油条，这些食物在高温油炸过程中，会吸收大量的油脂，而且很多用的是富含饱和脂肪酸的油，吃多了就会让血液里的低密度脂蛋白胆固醇水平蹭蹭往上涨。 还有甜品爱好者，蛋糕、冰淇淋、巧克力，一口接一口，甜滋滋的，心情都变好了。可这些甜品里加了好多糖，糖分在体内会转化成脂肪，也会间接影响低密度脂蛋白胆固醇的代谢，让其居高不下。 另外，动物内脏也是不少人的心头好，猪肝、猪腰子、肥肠，虽然美味，但胆固醇含量超高，经常吃，血液里的低密度脂蛋白胆固醇想不高都难。 ⭕缺乏运动 现在很多人缺乏运动，上班坐着，回家躺着，运动量少得可怜。长期不运动，身体的新陈代谢就会变慢，身体消耗不了多余的能量，脂肪就会在体内堆积起来，特别是肚子上，一层层的“游泳圈”就出来了。 脂肪堆积不仅让人看起来变胖了，还会影响脂质的代谢。身体处理低密度脂蛋白胆固醇的能力下降，就会在血液里越积越多。低密度脂蛋白胆固醇就就容易在血液中沉积下来，把血管堵住。 ⭕代谢异常 有些疾病会让低密度脂蛋白胆固醇代谢出问题，比如甲状腺功能减退。甲状腺负责调节新陈代谢的速度，当甲状腺功能减退时，新陈代谢变慢，脂质代谢也会受到影响，低密度脂蛋白胆固醇就容易升高。 另外，肾脏疾病也不容忽视。肾脏是身体排出废物的重要器官，要是肾脏出了问题，废物排不出去，身体的内环境就会紊乱，也会干扰脂质的代谢，导致低密度脂蛋白胆固醇升高。 还有一部分人，是因为遗传因素，天生脂质代谢就不太正常，低密度脂蛋白胆固醇水平就比别人容易高。 💌低密度脂蛋白胆固醇偏高虽然听起来有点吓人，但只要了解诱因，采取正确的干预措施，就能控制。关于低密度脂蛋白胆固醇偏高的危害和干预措施，可看图，若是还有其他问题，可以在下面留言、评论！

💦电解质水最近可是越来越火，不管是运动达人健身后狂炫，还是生病的朋友把它当救命水，电解质水似乎成了健康饮品界的“顶流”。那电解质水到底有啥作用和功效？看完这篇你就知道了！ ✅快速补充水分 水在身体里占体重的60%-70%，电解质水里的水分能快速被身体吸收，及时补充身体因为出汗、排尿等流失的水分。例如，在炎炎夏日里暴走了一下午，口干舌燥，这时候来上一瓶电解质水，咕噜咕噜喝下去，干渴的感觉立马就能缓解不少。 ✅缓解疲劳 大家有没有过这种经历，运动完或者忙了一整天后，感觉身体被掏空，又累又乏。这其实是因为身体在活动过程中消耗了大量的能量，还产生了乳酸等代谢废物，这些废物堆积在身体里，就会让人觉得累。 电解质水里的钠、钾等电解质离子，能帮助维持细胞内外的渗透压平衡，促进肌肉细胞和神经细胞的正常功能。这样肌肉就能更好地放松，神经也能更高效地传递信号，身体的疲劳感自然就减轻了！ ✅辅助改善腹泻或呕吐后的身体状态 要是不小心吃坏了肚子，或者胃肠感冒，上吐下泻的，那可太难受了。这时候身体不仅丢失了大量的水分，还流失了很多电解质，尤其是钠、钾、氯这些重要的离子。 此时电解质水就能派上大用场，能及时补充身体丢失的电解质和水分，防止身体因为电解质失衡而出现脱水、头晕、乏力等症状。 ✅支持基础代谢 身体的各项生理活动，如消化、吸收、呼吸、血液循环等，都离不开电解质的参与，调节身体的各种代谢过程。比如，钙离子参与肌肉收缩和神经传导，镁离子对心脏功能和能量代谢起着重要作用。适量饮用电解质水，能保证身体里电解质的平衡，让身体的各项代谢活动都能有条不紊地进行。 💗所以，电解质水的作用和功效可不少，关于怎样科学饮用电解质水、自制电解质水的简易方法，可以看图了解！如果还想知道更多内容，不妨点个赞~

📑脂蛋白(a)即LP(a)，是一种特殊的脂蛋白，主要是在肝脏合成，其功能是阻止血管内血块溶解，促进动脉粥样硬化形成。那么，脂蛋白(a)为啥会升高？今天就一一来扒个清楚！ ⭕遗传因素 脂蛋白(a)水平的高低，很大程度上是娘胎里带来的，也就是遗传因素在起主导作用。基因决定了脂蛋白(a)的合成速度和数量，有些人天生就携带了让脂蛋白(a)合成增多的基因，使得脂蛋白(a)水平从出生起就比别人高。 这种遗传性的脂蛋白(a)升高，通常会在家族中呈现聚集现象，也就是说，如果家里长辈脂蛋白(a)高，晚辈也很有可能会出现同样的情况。这可不是多吃几顿大鱼大肉就能改变的，是实实在在的先天不足。 ⭕饮食因素 虽然遗传因素占了主导，但饮食也绝对脱不了干系。每天吃进去的食物，对身体的影响可大不一样。 要是平时特别爱吃高脂肪、高胆固醇的食物，比如油炸食品、动物内脏、奶油蛋糕等，身体里的脂质代谢就会变得混乱起来。过多的脂肪和胆固醇在血液里横冲直撞，会干扰脂蛋白(a)的正常代谢，导致在血液里的含量升高。 ⭕疾病因素 有些疾病也会成为脂蛋白(a)升高的元凶，比如肾病综合征，这个病会让肾脏的功能出现异常，导致身体里的蛋白质大量丢失。为了弥补这种损失，肝脏就会拼命地合成脂蛋白，其中就包括脂蛋白(a)，结果就造成了脂蛋白(a)水平的升高。 还有甲状腺功能减退症，甲状腺功能动力不足了，身体的代谢速度就会变慢，脂质代谢也会受到影响，进而引发脂蛋白(a)升高。 另外，糖尿病、肝脏疾病等也都可能和脂蛋白(a)升高扯上关系，会在身体里搞出一系列的连锁反应，最终让脂蛋白(a)这个指标亮起红灯。 🌺不过，脂蛋白(a)高虽然听起来有点吓人，也不要太担心了，关于脂蛋白(a)高的危害和应对措施，可戳图了解。还有其他的问题，可以点赞、关注、留言~

⭕血糖高指的是血液中的葡萄糖含量高于正常值的范围，这种情况的发生越来越普遍，不少朋友都为这事发愁，生怕一不小心吃错东西，血糖就像坐火箭一样往上蹿。不过，并没有所谓的血糖高禁吃的十大食物，今天就来好好唠唠血糖高禁吃的常见食物。 🍫甜蜜炸弹—糖果、巧克力、甜饮料 糖果和巧克力是高糖的重灾区，像水果糖、奶糖、巧克力棒，含糖量高得吓人，一小块下去，血糖立马破防。 一些甜饮料如可乐、雪碧、果汁饮料，为了口感好，加了大量的糖，一瓶500毫升的可乐，含糖量能有50多克，相当于10多块方糖！喝下去后，血糖会在短时间内迅速升高，就像给身体来个甜蜜暴击，对血糖控制极为不利。 🍜精致碳水刺客—白面包、白米饭、白面条 白面包、白米饭、白面条都属于精制谷物，在加工过程中去除了谷物的外层和胚芽，只留下了富含淀粉的内芯。这种精制碳水化合物消化吸收特别快，进入体内后很快就会转化成葡萄糖，导致血糖急剧上升。长期大量吃这些食物，会增加患糖尿病和心血管疾病的风险。 🍟油炸陷阱—炸鸡、薯条、油条 炸鸡外酥里嫩，薯条金黄诱人，油条更是早餐的常见选择，但都是油炸食品，不仅脂肪含量高，热量也爆表。高脂肪食物会降低身体对胰岛素的敏感性，导致血糖不好控制。而且油炸过程中还会产生一些有害物质，对身体健康可没好处。 🍬隐藏的糖罐—蜜饯、果脯 蜜饯和果脯看起来是水果做的，好像挺健康，其实在制作过程中加入了大量的糖来腌制。比如常见的话梅、杏脯、桃脯，含糖量能高达60%-70%。吃几颗蜜饯，就相当于吃进去好多糖，血糖能不升高！ 🍙黏糊升糖高手—糯米制品 粽子、汤圆、年糕这些糯米制品，口感软糯香甜，很多人爱吃。但糯米的主要成分是支链淀粉，结构比较松散，消化吸收速度比普通大米快多了。吃进去后，血糖会快速上升，尤其是甜口的糯米制品，比如豆沙粽、芝麻汤圆，糖分和脂肪含量都不低，对血糖高的人来说，简直是双重打击。 🌺了解了血糖高禁吃的食物，关于血糖高需要注意的事项和应对措施，可戳图看看，还有其他的问题，可以给我留言~

❓高密度脂蛋白（HDL）被称为“血管清道夫”，是心血管健康的重要指标。但体检报告显示HDL偏高时，究竟意味着什么？是好事还是坏事？到底需要干预吗？ HDL是血液中一种脂蛋白，主要负责将外周组织（如血管壁）的胆固醇逆向转运至肝脏代谢，从而减少胆固醇在血管壁的沉积，降低动脉粥样硬化风险。因此，HDL常被称作“好胆固醇”。 📑一般标准： 男性：＞1.0mmol/L（40mg/dL） 女性：＞1.3mmol/L（50mg/dL）女性因雌激素作用，HDL通常高于男性。 偏高定义：HDL＞1.6mmol/L（60mg/dL）可能被标注为“↑”，但需结合其他指标综合判断。 🔎HDL偏高的原因则需要分情况讨论，大部分情况下是好事，但极少数情况下可能并不太理想。 🔷生理性偏高（通常无害） 部分人群因基因优势，HDL天生较高。健康生活方式也可以提升它的水平，比如规律运动，适量摄入单不饱和脂肪酸（如橄榄油、坚果）、天然抗氧化剂（如深色蔬菜、水果）等。此外，少量饮酒也可能短暂升高HDL，但需权衡酒精对肝脏的潜在伤害。 🔶病理性偏高（需警惕） 极少数情况下，HDL异常升高可能与以下疾病相关： 慢性炎症，如类风湿关节炎、感染等；肝脏疾病如肝硬化、胆汁淤积性肝病；长期使用某些药物（如维生素B3/烟酸、避孕药）可能推高HDL。 HDL偏高多数是健康生活的“奖励”，但需结合整体血脂水平和心血管风险综合判断。与其过度关注单一指标，不如坚持科学的生活方式，让HDL持续发挥“血管清道夫”的作用。更多关于HDL的知识放在图中了，如果你有相关的困扰，欢迎留言。💬

🔔促甲状腺激素（TSH）是脑垂体分泌的“甲状腺指挥官”，其水平异常往往反映甲状腺功能失衡。TSH升高可能提示多种健康问题，需结合甲状腺激素（T3、T4）水平综合判断。 TSH与甲状腺激素（T3、T4）存在负反馈调节： T3/T4↓→脑垂体分泌更多TSH（刺激甲状腺“加班”）。 T3/T4↑→脑垂体减少TSH分泌（抑制甲状腺“过度活跃”）。 因此，TSH升高通常意味着甲状腺激素不足，但需警惕特殊情况。 👇TSH升高的常见原因主要如下： ⭕原发性甲状腺功能减退（甲减） 最常见原因是甲状腺本身受损（如桥本甲状腺炎、甲亢放射性治疗/手术后）。TSH升高，同时T3、T4降低（或仅T4降低）。通常会伴有疲劳、畏寒、体重增加、便秘、皮肤干燥等症状。 ⭕亚临床甲状腺功能减退 通常会出现TSH升高（通常4-10mIU/L），但T3、T4正常。是否治疗，需结合年龄、症状、抗体水平及心血管风险。建议孕妇、备孕女性、TSH＞10 mIU/L者、甲状腺抗体阳性且伴症状者进行治疗。 ⭕中枢性甲状腺功能亢进（罕见） 通常是脑垂体或下丘脑病变（如垂体瘤）导致的TSH分泌异常。TSH升高，同时T3、T4也升高（与原发性甲减相反）。需通过MRI、TRH刺激试验等排除。 此外，一些药物或疾病干扰也可以导致促甲状腺激素高，比如锂剂、胺碘酮、多巴胺受体拮抗剂等可能推高TSH；肾功能不全、严重营养不良、恢复期甲减等也可以出现这样的情况。 💬TSH升高是甲状腺功能异常的“预警信号”，但具体病因需结合多项检查判断。与其焦虑，不如行动，完善检测、咨询专科医生、科学干预，具体可看图。记住，甲状腺疾病可防可控，早发现是关键！如果大家有相应的问题，可以在评论区留言~

✅2025年血糖新标准与以往相比其实并没有太大的变化，今天就把这新标准详细地告诉大家，免得总有人担心自己的血糖不正常，下面这些重点，建议收藏！ 👱普通成年人的血糖标准 对于大多数普通成年人来说，空腹血糖（也就是至少8小时没吃东西后测的血糖）正常范围在3.9-6.1mmol/L，只要在这个范围内，身体就能正常运转。 要是空腹血糖低于3.9mmol/L，可能是低血糖，人会感觉心慌、手抖、出冷汗，严重的还会晕倒。要是空腹血糖高于6.1mmol/L，但还没到糖尿病的诊断标准（空腹血糖≥7.0mmol/L），就可能是空腹血糖受损，得引起重视，不然可能慢慢就往糖尿病发展了。 餐后2小时血糖（从吃第一口饭开始算，2小时后测的血糖）正常范围是小于7.8mmol/L。吃完饭，血糖会上升，但身体会分泌胰岛素来调节，让其回到正常水平。 要是餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间，属于糖耐量减低，这也是糖尿病前期的一个信号。要是餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，结合空腹血糖等情况，医生可能就会诊断为糖尿病。 🤰🏻孕妇的血糖标准 孕妇朋友可要注意，因为怀孕后身体会发生很多变化，血糖标准也和普通人不太一样。空腹血糖正常值要控制在3.1-5.1mmol/L。 这是因为孕妇不仅要满足自己的身体需求，还要给肚子里的宝宝提供营养，血糖波动太大对宝宝发育可不好。要是空腹血糖≥5.1mmol/L，需要警惕妊娠期糖尿病，得赶紧找医生想办法控制。 餐后1小时血糖正常值要小于10.0mmol/L，餐后2小时血糖正常值要小于8.5mmol/L。孕妇在孕期要多吃有营养的食物，但也不能吃太多高糖、高脂肪的东西，不然血糖一高，宝宝可能会长得太大，增加分娩难度，还可能影响宝宝以后的健康。 👵老年人的血糖标准 老年人身体机能下降，对血糖的调节能力也没那么好了，所以血糖标准相对宽松一些。一般来说，空腹血糖在4.4-7.0mmol/L之间，餐后2小时血糖小于10.0mmol/L，就可以认为是正常的。 但这也不是说老年人就可以对血糖不管不顾，要是血糖太高，还是容易引发一些并发症，比如心血管疾病、糖尿病眼病、糖尿病肾病等。所以老年人也要注意监测血糖，合理饮食，适当运动。 💬了解2025血糖新标准，你的血糖达标了吗？关于血糖的日常管理和常见误区可戳图，还有其他问题，记得留言~