普外科

女性便血的原因有三种情况可能性比较大，包括肛裂、内痔、肿瘤，具体如下：第一、肛裂：肛裂往往合并便后鲜血，肛门周围有撕裂样疼痛，这样的病人往往合并便秘等。还有患者有熬夜，或者近期吃辛辣食物的病史。第二、内痔：内痔往往是便后鲜血，这种情况疼痛症状不是太明显，出血也是比较鲜红的血，量偏多。这种情况也与便秘有一定的关系，与熬夜或者吃辛辣的食物有关系。第三、肿瘤：需要引起重视的情况是结、直肠肿瘤，结、直肠肿瘤类型的病人，鲜血往往是混合在大便里面，而且量并不是太多，同时这类病人还可能合并大便习惯的改变或者性状的改变，比如有时候便秘或者腹泻交替进行。另外，有一部分病人还合并了贫血、消瘦这种情况。上面的三种情况，无论是哪一种情况，建议进行结肠镜的检查。重点还是要排除第三种情况，就是结、直肠癌。

由于痔疮栓或痔疮膏往往含有麝香类的中成药成分，而这类药物对孕妇有相对的禁忌症，这时一般不太主张使用这类的痔疮膏或痔疮栓，可以选择一些没有含有这个成分的痔疮膏或痔疮栓，比如说复方角菜酸酯。同时还可以应用非药物性的方法进行治疗，比如说尽量减少辛辣食物，然后适当的使用一些通便的药物，比如开塞露，有痔块脱出时还可以涂搽润滑油及时还纳。

对于内环口比较宽大、疝环比较宽松的患儿，家长在家里可以比较轻松的推上去，但有一部分小孩疝气的内环口比较狭窄，一般掉出来之后，尤其是嵌顿了之后家长比较难推进去，而且推进去还有一部分会出现小肠破裂的风险。因此，还是建议就近到当地医院找相关的专科医生还纳进去。如果小孩疝气反复脱出、嵌顿，还是主张积极早期进行手术处理，因为小儿疝气目前是一个比较安全、简单的手术。

肛门里面的肉出来一点，有两种可能，具体如下：1、痔疮：包括混合痔或者是外痔，这两种情况都会导致在便秘的时候或者是腹压增高的时候，肛门里面的痔块就会脱出。2、肛管的炎性息肉：多半都是一些带蒂的炎性息肉，在腹压升高或者排便时可以出来。另外，还有脱肛或者直肠的肿瘤，这两种可能性一般比较小，因为脱肛都表现为整圈黏膜组织脱出，而肛管的肿瘤一般相对固定，也不容易出来，相关情况可以到附近的医院进一步检查。

只要没有什么并发症，通常术后一个星期就可以正常上班。当然，正常上班是指做简单、比较轻的体力劳动。如果是脑力工作，一个星期完全没什么问题，是基于手术后没有什么并发症的前提。因为胆囊切除手术现在是一个非常成熟、简单的手术，有些医院还把它纳入了日间手术的范畴，也就是从入院到出院，仅48小时之内完成。但如果患者有一些基础性疾病，比如高血压、糖尿病、心脏病，有上述基础性疾病做完手术之后，要根据相关基础性疾病的处理原则决定手术之后多长时间来上班。

小孩疝气手术后多久才能完全正常活动，要看年龄而论，具体分析如下：1、三岁以内的婴儿：术后两周就可以恢复一般的活动，因为手术只是进行了高位结扎，通常不存在张力，手术之后的运动一般对于术后复发没有多大影响。2、3-14岁：疝内环口一般比较宽阔，张力相对大些，可以在三个月以内避免剧烈活动。3、14-18岁：进行疝修补后一般主张六个月之后再进行一些剧烈活动。活动的早和晚主要是防止术后病情复发。

突然肛门疼，有三种可能，具体如下：1、血栓性外痔：肛周的静脉血管破裂导致了血栓形成，刺激肛周，然后引起疼痛。2、肛裂：多半与便秘有关系，如果最近进食辛辣食物则更易加重。3、肛周的脓肿：进一步发展可以导致肛瘘的形成。这三种情况都可以去附近的医院进行相关的诊治，治疗起来也不是太复杂。

肛门抽痛的原因有两种情况最大，包括肛周脓肿、血栓性外痔两种可能，具体如下：第一、肛周脓肿：可能合并了肛门周围的红、肿、热、痛，比如触摸肛周的时候皮温会升高，按压会有疼痛。第二、血栓性外痔：血栓性外痔很少出现红肿的情况，但是一般都会有疼痛。血栓性外痔治疗简单，可以做血栓性外痔的痔块切除，或者血凝块的剥脱术。如果是肛周脓肿，则要看具体情况，比较表浅的肛周脓肿做手术相对来说较简单，可以在局麻下完成。如果是比较深部的肛周脓肿，可以做硬膜外麻醉或者全麻进行手术。相关的情况可以去附近的肛肠科找相关的医生面诊，这两种情况治疗起来效果较为不错。

现在的主流观点认为，胆结石一般是要行胆囊切除手术，胆囊切除术对患者多半影响不大，所存在的影响主要有以下两个方面：1、胆汁性腹泻：0.5-1年症状就会逐步好一些。2、大肠疾病：由于长时间的胆汁刺激肠道，有一部分人会引起大肠炎症，尤其是盲肠部位的炎症。当然，也有一些新观点认为，胆汁的刺激与大肠肿瘤有一定相关性，但总体上没有太大统计学上的意义。因为胆囊的疾病，尤其是胆囊结石，行胆囊切除手术还是一个安全、确切的治疗方法，胆囊本来有浓缩胆汁的作用。当切除胆囊之后，机体就少了浓缩胆汁的器官，胆汁就会源源不断流向十二指肠内，进入到肠道里面。