中医小儿内科

幼儿腹泻，首先要明确是寒性腹泻还是热性腹泻，热性腹泻是不能用艾灸的，如果是寒性腹泻才能用艾灸。艾灸具有温中散寒、化湿止泻的作用，对寒性腹泻效果极佳。最常用的首选穴位是神阙穴，也就是常说的肚脐，隔生姜或者隔盐灸效果最好。其次是双下肢的足三里穴。也可以配合中脘穴，双侧的天枢穴。一般情况下，选取2到3个穴位最佳，神阙穴是必选的穴位。

对于未达到矮小症诊断标准的患者，首先可进行骨龄检测。若患者处于青春期，还需进行子宫附件彩超或睾丸彩超的检查。 对于确诊为矮小症的患者，则需进行全面的体格检查，并同样进行骨龄检测。对于即将进入或已进入青春期的孩子，在骨龄检测的基础上，还需进行子宫附件彩超和睾丸彩超的检查。 此外，还需进行一些基础检查。包括血常规，以判断是否存在贫血；肝肾功能检查，以评估肝肾功能是否存在异常；乙肝检查；以及甲状腺功能检查，以排查是否存在甲减等问题。同时，还需进行垂体的核磁共振检查，以观察垂体是否存在异常，如垂体柄阻断等。 另外，还需检测胰岛素样生长因子，以判断其值的高低。如有必要，还需进行生长激素激发试验，以评估生长激素的水平，判断是否存在生长激素缺乏的情况。

孩子尿床指的是小儿遗尿症，即5岁以上儿童不能自主控制排尿，常在晚上睡眠时反复出现不自主的排尿现象。 遗尿症可能由大脑功能发育延迟导致，使得对排尿中枢的控制能力较弱；同时，睡眠觉醒功能障碍也是常见原因，孩子在睡眠中无法及时醒来排尿。此外，抗利尿激素分泌不足、泌尿系统感染、膀胱容量小或膀胱括约肌发育异常等生理因素，以及遗传因素、心理压力和情绪波动等，都可能影响孩子的排尿控制能力，从而引发遗尿症。 如果孩子尿床现象持续存在且伴随其他不适症状，如尿频、尿急、尿痛等，建议及时就医检查，以明确病因并遵医嘱进行治疗。治疗方法包括睡前限制水分摄入，养成睡前排空膀胱的习惯。还可进行行为疗法如定时唤醒、膀胱训练等。 另外，中医调理也是方法之一。中医认为小儿遗尿大多与肾精亏虚有关，因此在治疗上应以补肾精为主，现代研究表明，五子衍宗丸可联合药灸、西医等方法治疗下元虚寒型小儿遗尿症。其中五子衍宗丸具有补肾益精的作用，并且其浓缩丸剂型是通过全部植物中药材提取药物有效成分并浓缩而成，提高了药物中有效成分的浓度，生药含量大，单次服用剂量小，且不含糖，提高了孩子用药治疗的依从性。再结合药灸，达到温通经络，增强补肾益精的效果，从而改善小儿遗尿症。