耳鼻喉科

耵聍腺癌为外耳道慢性炎症，因长期刺激皮脂腺引起。耵聍腺癌发展缓慢，早期可出现间断性疼痛，晚期疼痛较剧烈，伴耳鸣、听力下降、耳根痛，耳内可出现脓血样或皮屑样分泌物，发生于外耳道的耵聍腺癌可出现外耳道瘙痒或结痂，若发展至中耳腔，可出现中耳炎症状，癌表面可出现溃烂及脓血样分泌物。耳道有脓血样分泌物的患者应及时入院就诊，无原因发生耳内出血或鼻涕带血需警惕癌变可能。

鼻孔出气热原因较多，并非单纯阴虚内热引起。鼻孔出气热多因肺经热盛引起，鼻疖、鼻疮可引起鼻腔焮热，肺经风热引起的急性鼻窦炎、肺经郁热引起的慢性鼻炎、肺经热引起的慢性鼻窦炎均可出现鼻腔宣热。肺阴虚引起的萎缩性鼻炎可出现鼻腔内烘热、刺痛、微痛。肺经热盛可引起鼻腔内出热气、伴鼻腔流血。出现鼻腔内出热气的患者，需入院就诊，确定具体病因，进行针对性治疗。

耳是经脉聚会之处，其关系极为密切，通过经络的循行，构成了耳与五脏六腑，全身各部广泛的联系，由于经络循行所属之不同，使人体各个部位和器官在耳壳上均有其相应的穴位，耳穴疗法包括耳穴压豆，耳穴针刺，耳穴注射等方法，耳穴压豆，就是将王不留行籽贴在疾病相对应的耳穴上，经常按压；耳穴针刺就是在相对应的经络耳穴上采用补或泻的手法，留针刺激，每次15~20分钟，10~15天为一个疗程，如果病程较长者，也可采用埋针，以保持长时间的刺激；耳穴注射，就是选择相对应的经络耳穴进行穴位注射，通过穴位注射而起疏通经络行气血而治疗相关疾病，一般3~5次为一疗程，隔日一次。耳穴疗法在耳鼻喉科应用非常广泛，尤其对渗出性中耳炎引起的耳鸣，耳闭，耳痛；神经性耳鸣、耳聋；周围性面瘫，疗效更佳。

舌头根部长了凸起肉粒有多种原因，急性咽峡炎，急慢性咽炎，均可有此症状。风热喉痹就是急性上呼吸道感染引起的急性咽炎，急性扁桃体炎，证见咽喉疼痛，或轻或重，时有恶寒发热，吞咽疼痛加重。检查见咽后壁及舌根大量淋巴滤泡增生，颗粒突起，咽部黏膜充血明显，有时合并有扁桃体肿大或化脓，舌红苔薄黄或苔黄。慢性咽炎和慢性扁桃体炎由于长期慢性炎性刺激，有咽干，咽微痛，咽痒，时有咳嗽，有异物感，吞之不下，吐之不出。检查见咽后壁及舌根均有大量颗粒状突起的淋巴滤泡增生，所以平时要注意养成良好的生活饮食习惯，少吃辛辣冷饮，戒烟戒酒，避免熬夜，加强运动，减少感冒，配合适当的药物达到治疗目的。再者就是舌根部的新生物，有乳头状瘤，囊肿，或者是恶性肿瘤，这就需要到医院去做相应的检查，明确诊断。

神经性耳鸣中药治疗能否治愈，需根据具体情况决定。气血亏虚引起耳鸣的患者，可通过中药进行全身调理，使其气血通畅，各方面机能恢复正常，身体免疫机能增强，耳鸣可随之好转。肾虚引起耳鸣的患者，可通过滋补肝肾、调理肾脏阴阳平衡的方法进行治疗，耳鸣可减轻或缓解。肺经风热引起耳鸣的患者，可通过中药调理治疗，效果较好。

喉疮就是咽喉的一些感染性疾病或创伤性损伤引起的口咽部溃疡、咽喉部溃疡，如急性咽峡炎，疱疹性咽峡炎，急性喉炎等；再就是进食了油炸食物，鱼刺异物划伤咽喉黏膜，感染后形成溃疡；还有咽结核、喉结核引起的咽喉溃疡都属于喉疮的范畴。它主要表现为咽痛、灼热感，吞咽时疼痛加重，口水多，有的伴有口臭。局部检查见口咽部、喉咽部黏膜单个或多个溃疡面，大小不一，边界清楚，中间稍凹陷，表面有灰白色或黄色伪膜覆盖，合并感染的周围黏膜红肿明显。喉疮发作时应注意休息，清淡饮食，局部喷药，口含含漱水或浓茶水，一般5~7天可愈；感染疼痛厉害的，则应适当用三天抗生素配合治疗。喉疮易复发，平时应注意养成良好的饮食生活习惯，增强免疫功能，适当口服复合微生素类药物，减少复发。如果喉疮反复迁延不愈则应到医院检查，排除喉结核可能。

五官科常见病有急、慢性鼻炎，过敏性鼻炎，急、慢性鼻窦炎，鼻前庭炎，鼻出血，鼻息肉，萎缩性鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻腔异物；急、慢性咽炎，急、慢性扁桃体炎，急性咽峡炎，急性化脓性扁桃体炎，扁桃体周围脓肿，急性会厌炎，声带小结，声带息肉，声带麻痹，咽异物；耵聍栓塞，急、慢性中耳炎，急性鼓膜炎，外耳道炎，外耳道湿疹，耳前瘘管，渗出性中耳炎，耳鸣，耳聋；鼻咽癌，扁桃体癌，喉癌等。

阿奇霉素为大环内酯类抗生素，针对肺炎链球菌及敏感细菌引起的急、慢性鼻窦炎有一定疗效。成人可每日顿服500mg，连用3日，或首日服用500mg，后4日服用250mg，一日一次。小儿每日总量可按10mg/kg体重计算，如体重30kg小儿，首日药物总量需达到0.3g即300mg剂量，第2-5日，每日总剂量按5mg/kg体重计算，即每日总剂量为150mg。运用过程中，首日药物最大剂量不超过0.5g，第2-5日每日剂量不超过250mg。阿奇霉素体内代谢较慢，易产生耐药，不宜长时间运用，以免产生超级细菌。

鼻头上火红肿为鼻翼皮肤皮脂腺出现炎性反应的表现，细菌感染及热毒均可引起，喜食肥甘厚味、且喜烟酒的人群较易发生。糖尿病患者亦可出现此类症状，酒糟鼻患者鼻头可出现红肿。鼻头出现发红或疖肿时，不宜用手挤压，否则易引起颅内感染，非常危险。出现鼻头上火红肿应入院就诊，采取内调及外治的方法进行治疗。日常生活中不宜常挖鼻，鼻腔内鼻毛具有挡灰尘及细菌的作用，经常挖鼻，可破坏毛囊屏障，增加细菌感染几率。

神经性耳鸣呈高调音或低调音，夜间明显或全天均可出现，大部分神经性耳鸣由耳蜗与耳蜗后疾病引起。全身性疾病可引起神经性耳鸣，如病毒感染造成听神经损害，可出现耳鸣或听力下降。听神经瘤、脑梗塞、脑出血可引起神经性耳鸣。神经性耳鸣可采用病因治疗、综合治疗、耳部穴位治疗与习服治疗。综合治疗可运用维生素B族类、腺苷钴胺片、复方丹参片、银杏叶片等药物。因精神因素引起的耳鸣可到精神科就诊。