脊柱外科

颈椎骨质增生压迫神经了，临床会出现上肢不适、头晕、头痛，还有颈部僵硬、活动受限等症状，具体存在个体差异性，需要尽早进行处理。 1、上肢不适： 如果出现颈椎骨质增生，增生的骨赘向后方压迫了神经，患者可以出现发自颈部，通过肩部，向上臂、前臂和手指的放射痛，伴有发麻的症状。 2、头晕： 如果颈椎骨质增生导致枕大神经受到刺激，患者可以出现头晕的症状，颈部做伸展或旋转动作时可以加重。 3、头痛： 颈椎骨质增生压迫到枕大神经后，临床上可见椎动脉痉挛，进而引起枕大神经缺血，可出现枕大神经痛。可能会放射到头部的神经，进而引发头痛的症状。 4、颈部僵硬： 颈椎骨质增生的患者，如果增生的骨赘压迫了神经，患者可以表现为颈部僵硬，导致颈部活动受限。 5、活动受限： 如果颈椎骨质增生压迫了支配上肢的神经，患者可出现肩关节上举受限的症状。 除了上述的症状以外，还可能出现恶心、呕吐、心悸等症状。如果发现颈椎骨质增生压迫了神经，建议积极到医院的脊柱外科就诊，由医生选择合适的方式治疗，避免自行用药。

临床并没有颈椎骨质增生挂什么科室最好的说法，因为每个医院的分科不同，患者出现的症状不同，所以就诊科室也存在一定的差别，患者可以在脊柱外科、骨科、关节外科、普外科、神经内科等相关科室就诊。 1、脊柱外科： 脊柱外科是骨科的一支分支，可以更加专业的治疗脊柱方面的相关疾病，例如颈椎骨质增生。 2、骨科： 骨科主要研究骨骼的生理与病理，部分医院分科并不详细，颈椎骨质增生可以挂骨科来进行诊治。 3、关节外科： 该科室主要研究关节疾病，如果出现颈椎骨质增生，也可以挂此科室来进行检查和治疗。 4、普外科： 部分医院分科并不全面，只有普内科和普外科之分，此时可以挂普外科，诊治颈椎骨质增生。 5、神经内科： 如果颈椎骨质增生压迫了神经，导致神经功能受损，此时可以挂神经内科来进行治疗。 除了上述的科室以外，还可以挂疼痛科、康复科、针灸科等。如果患者不能判断自己该挂哪个科室，可前往医院门诊的导医台进行咨询，以便前往相应科室进行诊断、检查和治疗。

颈椎骨质增生的感觉，也就是患者所感知的症状，常见的有上肢不适、头晕、头痛、下肢无力、心慌等，具体症状有个体差异性，还应及时进行分辨。 1、上肢不适： 如果颈椎骨质增生，向后方压迫了神经，此时可以出现神经放射性疼痛，进而导致上肢疼痛，伴有发麻、无力等症状。 2、头晕： 如果颈椎骨质增生使椎间孔变小，或者压迫了椎动脉，及其壁上的交感神经纤维，患者可以出现头晕的症状，患者在改变头颈部体位时较为明显。 3、头痛： 椎动脉分支枕动脉，支配枕大神经，如果骨质增生使椎动脉出现痉挛，引发枕大神经缺血，患者可出现枕大神经痛，表现为头痛的症状，可以与头晕同时出现。 4、下肢无力： 如果颈椎的骨质增生压迫了颈段脊髓，患者可以出现髓性感觉、运动障碍，进而出现下肢无力的症状，双足有踩棉花样感觉。 5、心慌： 如果颈椎骨质增生对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，患者可以出现心血管症状，进而表现为心慌。 除了上述的症状以外，患者还可以出现恶心、颈椎僵硬、视物模糊等。如果颈椎骨质增生患者出现不适症状，建议积极到医院的脊柱外科就诊，完善X线、CT等检查，判断具体病情，由医生选择合适的方式治疗。

颈椎骨质增生可能会引起背痛，但也可能与其他因素有关，例如过度劳累、受凉、外伤、颈椎病等，建议积极就医明确诊断，选择合适的方法进行治疗。 1、过度劳累： 如果经常保持一个姿势，或者是后背经常负重进行重体力劳动，则会导致局部肌肉酸胀、疼痛的症状，属于过度劳累所致，无需特殊处理，注意休息即可。 2、受凉： 如果不注意保暖，环境温度较低时，可以刺激后背的皮肤，肌肉紧张、痉挛，可以引发轻微疼痛的症状，在注意保暖后可以缓解。 3、外伤： 如果后背在平时不慎发生碰撞、摩擦，导致后背软组织、关节损伤，患者可出现疼痛的症状。建议患者进行休息、冰敷，配合医生口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛。 4、颈椎病： 如果颈椎间盘退变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织，患者可出现神经根刺激症状，进而出现背痛。患者可以进行颈椎牵引治疗，日常应改善不良的工作体位和睡眠姿势。 5、颈椎骨质增生： 是由于颈椎骨关节退行性改变所致，如果增生的骨质压迫周围的神经、血管等，可以引发背痛的症状，建议患者进行牵引、按摩等方式治疗。 此外，如果患者出现腰背肌筋膜炎、肩周炎等疾病，也可能导致此类症状。建议患者积极到医院的骨科就诊，完善触诊、X线等检查，判断具体原因。

腰酸背疼、脊柱痛可能是肌肉劳损导致的，也可能是腰椎退行性病变引起的，还可能是强直性脊柱炎等疾病引起的。一旦出现上述症状，建议患者引起重视，可能需要遵医嘱用药治疗，或者进行手术治疗，避免延误病情。 1、肌肉劳损： 如果因为工作原因或者学习原因，需要长时间久坐、久站，或者是长时间弯腰，可能会引起肌肉劳损，长期如此会引起慢性劳损，出现腰背酸痛，还可能会伴有脊柱痛。此时需要注意合理休息，避免长时间处于同一个姿势，注意劳逸结合，可以逐渐缓解症状。 2、腰椎退行性病变： 是脊柱外科常见病和多发病，以腰腿痛、坐骨神经痛、脊柱痛为主要临床表现，是腰椎自然老化及其功能逐渐退化所致的一种疾病，常见于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄和腰椎滑脱，可引起神经功能损伤，影响正常工作和生活质量，手术治疗已成为腰椎退行性病变所致疼痛的主要手段，常用治疗措施是腰椎融合术。 3、强直性脊柱炎： 是一种主要侵犯脊柱，并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病，早期反复腰痛不适，间歇性或两侧交替出现坐骨神经痛，若未及时治疗，晚期可出现畸形，脊背僵直。该疾病目前尚缺乏根治的方法，生活中注意维持正常姿势和活动能力，睡觉时取仰卧位或俯卧位，还可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、布洛芬片等药物治疗。还可以选用脊柱两侧有关穴位，如大椎、身柱、脊中等进行针灸治疗。 4、其他疾病： 比如颈椎病、骨质疏松、第三腰椎横突综合征、脊柱结核、脊柱肿瘤等，也可能会引起腰酸背疼、脊柱痛，需要针对病因进行针对性处理，例如脊柱结核主要是结核分枝杆菌感染导致的，通常需要遵医嘱使用药物进行治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片。如果发生进行性的神经功能障碍，严重脊柱畸形，脊柱不稳导致疼痛，可能还需要考虑进行手术治疗。 如果发生腰背酸痛、脊柱疼痛的情况，且疼痛时间较长，持续无法缓解，建议及时前往医院脊柱外科或者是骨科就诊，由医生通过触诊、血常规、X线检查结果等明确具体情况。

测身高忽高忽低可能是正常的生理现象所导致，也可能是病理现象所引起，当出现这种情况时，建议明确诊断后，通过相应手段进行干预。 1、生理现象： 一天中机体的状态会出现不同的变化，如在伏案学习或工作时，由于肌肉或者骨骼可能会受到压缩，关节和骨骼肌肉没有完全舒展，就会引起一天中的不同时刻，测身高时忽高忽低的现象，这属于正常现象，无需进行特殊治疗。 2、病理现象： 测身高忽高忽低，可能是由于脊柱出现病变所致，比如存在脊柱变形或骨折，可能会使关节出现压缩，身体高度会出现轻微变化，此时可能就会比骨折或者变形之前测量数值低，需要在医生的帮助下，积极通过手术措施进行治疗，恢复脊柱正常的弯曲度。 如果身高相差数目过大，建议及时就诊于骨科，通过完善脊柱CT、脊柱X线等检查明确诊断。若排除了病理现象，建议在平时经常进行拉伸或者运动，防止肌肉或者关节萎缩变形。在伏案工作、学习时，建议保持正确姿势，切勿引起颈椎不适以及颈椎弯曲。

隐性脊柱裂多在生长发育过程中形成，属于隐性椎管闭合不全中临床上比较常见的一种，多发生于腰骶部，通常并不能自愈。 隐性脊柱裂多由于发育异常所导致，通常把一个或多个椎骨的椎管不能完全闭合，并且椎管内的内容物没有膨出的状况称为隐性脊柱裂。大部分隐形脊柱裂的患者没有任何不适症状以及外部异常表现，但是出生后隐形脊柱裂是难以再自行恢复的，没有症状时可暂时观察。 部分隐性脊柱裂的患者可出现腰痛、腿痛以及肌力减退等症状，多见于下肢，功能发育缓慢，还可能会出现遗尿、坐骨神经痛、马蹄内翻畸形等表现，甚至少数可出现截瘫的情况。对于有症状的隐性脊柱裂患者需要考虑手术治疗，如单纯的浮棘切除术，疼痛严重时可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物帮助缓解。 建议存在隐性脊柱裂的患者，在日常生活中尽量不要进行剧烈运动，也不要搬重物，同时不要久坐，注意保证饮食营养均衡，多吃富含优质蛋白及热量的食物，如牛肉、鸡蛋、牛奶、鱼油等，有助于机体恢复。为预防隐性脊柱裂的情况出现，建议怀孕女性尽量不接触放射性物质以及油漆等有害物质，并注意补充叶酸。

隐性脊椎裂患者可能会遗尿，但并不是所有的隐性脊椎裂的患者都会遗尿。若患者为单纯的隐性脊柱裂，脊髓和神经都没有问题，一般不会引起遗尿、疼痛等其他症状。 隐形脊椎裂多是先天脊椎发育异常所导致，而脊椎的发育和脊髓的发育有一定关系，因此隐性脊椎裂患者可能会伴有脊髓发育缓慢。由于排尿的低级中枢就在脊髓，当脊髓发育迟缓时，就可能出现脊髓功能下降，患者可能会出现遗尿。但如果患者隐性脊椎裂不严重，此时脊髓已经发育完善，或脊椎裂对神经没有造成压迫，此类患者通常不会出现遗尿。 若隐形脊椎裂患者存在脊髓功能异常，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片等药物营养神经。如果隐性脊椎裂伴有疼痛等其他症状，比较严重时应在医生操作下完善手术治疗。若自身症状较轻，没有出现遗尿症状，可遵医嘱定期观察。 当隐性脊椎裂患者有遗尿时，需前往医院的脊柱外科就诊，在医生指导下完善腰椎平扫或者腰椎CT等检查，了解自身的情况。

颈椎病可能会导致失眠，但不是所有患有颈椎病的人都会出现失眠，主要取决于患者症状的轻重程度。 1、颈椎病不会导致失眠 如果患者的颈椎病的症状比较轻微，如轻度的颈部疼痛或僵硬，通常不会直接导致失眠。这种情况下，患者可能能够正常入睡和保持良好的睡眠质量。或者患者的颈椎病得到有效管理和治疗，症状可能会减轻或消失，从而不会对睡眠产生负面影响。物理治疗、药物、康复锻炼等方法可以帮助控制颈椎病症状，改善患者的生活质量。 2、颈椎病会导致失眠 颈椎病常伴随颈部疼痛、肩部疼痛和头痛等症状。上述不适可能会在夜间加重，导致患者难以入睡或在夜间醒来，因为疼痛会干扰睡眠。另外颈椎病的患者可能会担心疼痛或症状的恶化，而焦虑和忧虑可能会导致失眠。睡眠问题和焦虑通常相互影响，形成恶性循环。 建议颈椎病患者睡觉时使用适合的枕头和睡眠姿势，保持颈椎的自然曲度。若患者情况严重，建议寻求医生的帮助以改善失眠。

颈椎病可能引发的一系列症状和生活习惯的改变，会间接地导致患者出现头发胀的主观感觉。 1、神经压迫 颈椎病可能导致颈部神经受压，引发头部神经痛。这种神经痛可能会让患者感觉到头发发胀； 2、血液循环受阻 颈椎病可能导致颈部血管受压，影响头部的血液循环。血液循环不畅可能导致头皮缺血，引发头皮发胀甚至疼痛的感觉； 3、肌肉紧张 颈椎病患者往往会出现颈部和肩部肌肉紧张，这种紧张可能会传导至头部，导致头皮肌肉紧张，从而引发头胀痛不适的感觉； 4、睡眠不足 颈椎病患者由于颈部疼痛，可能导致睡眠质量下降。长时间的睡眠不足可能导致头部疲劳，引发头皮发胀的感觉； 5、心理因素 颈椎病患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，这些心理问题可能导致头部紧张，引发头胀的感觉。 建议患者应根据自身情况，采取相应的措施来缓解不适。同时，积极治疗颈椎病，改善生活习惯，加强锻炼，以减轻颈椎病对生活的影响。如有疑虑或担忧，应及时与医生沟通，以获得专业的建议和治疗。