脊柱外科

腱鞘炎用药指南，看完别再花冤枉钱。妈妈手、鼠标手、手机手，腱鞘炎疼到怀疑人生，乱用药可能加重病情，学会分型、用药，才能快速止痛。 一、三大类型对症用药： 1、急性红肿期：疼痛剧烈伴肿胀，口服布洛芬或双氯芬酸钠，餐后服用防胃伤。外用双氯芬酸钠凝胶，每天3-4次按摩吸收。 2、慢性僵硬期：就是活动弹响、卡顿，口服塞来昔布，胃肠脆弱者首选。外用氟比洛芬凝胶贴膏，睡前贴敷持续起效。 3、顽固疼痛期：长期不愈影响睡眠，可局部封闭注射曲安奈德加利多卡因，每年不超过3次，需专业医生操作，禁忌自行注射。 二、想尽快恢复，要记住四大康复关键： 1、强制休息：在腕部支具2-3周，避免洗衣、拧毛巾。 2、物理治疗：超声波加蜡疗，促进炎症吸收。 3、循序渐进：疼痛缓解后可做握拳伸展训练。 4、预防复发：调整键盘高度，用人体工学鼠标。 有症状一定要手术，预警信号为保守治疗1个月无效，出现手指完全卡住，无法伸直，出现肌肉萎缩，需考虑微创手术松解。腱鞘炎治疗需个体化选择药物，联合生活方式调整，才能取得更好效果。

准备做脊柱微创手术，这三件事一定要提前做好。第一，如实的告诉医生你的病史，包括高血压、糖尿病、过敏史等等，这些信息关系到手术方案和麻醉方式的选择。第二个就是术前要戒烟戒酒，烟草中的尼古丁会影响术后伤口的愈合，酒精可能与麻醉药物产生不良的反应。第三个就是要提前练习术后体位和呼吸功能训练，比如说卧床排便、深呼吸，能让术后适应更轻松。你知道还有哪些术前准备的要点吗？

L4/5椎间盘轻度膨出，在没有症状时，可以做腰椎反弓的锻炼，比如做腰背肌的锻炼，小飞燕、五点式、三点式，这些方法可以得到比较好的锻炼。 腰椎分5节，在腰椎模型上，透明的是腰椎间盘。所谓L4/5轻度膨出，指的是指第5个骨头、第4个腰椎，这个椎间盘轻度膨出。 大部分的膨出方向一部分是朝后，后方黄色是神经，有时会碰到神经，有时轻度膨出，不太会碰到神经，但是会出现腰部酸痛的情况。如果一旦发生这些情况，除了通过保守治疗之外，锻炼也是比较好的方法。 锻炼的方法是保持良好的腰椎曲度，腰椎曲度可以通过腰背肌锻炼，比如小燕飞。所有这些锻炼，都是要让人的腰椎往前拱，只要经常做往前把肚子挺起来的动作，就是腰背肌锻炼的方法。