湖南省妇幼保健院

患者月经出现有血块的情况，考虑是由于着凉或者是妇科炎症性疾病所引起的病情发作，需要针对病因进行治疗；着凉的患者需要采取有效的保暖措施进行保暖，尤其是在月经期避免吃一些生冷，寒凉的食物，多吃一些温热容易消化的食物，避免在寒凉潮湿的环境中生活；如果是由于妇科炎症性疾病所引起的，可以选择头孢类或者甲硝唑类抗生素进行疾病的治疗，有利于病情的尽快缓解。

亚健康调理方法的范围确实是非常广的，简单总结几句话，吃好、睡好、心情好、适当运动。具体如下： 1、饮食方面：现在很多人可能都是吃得过于油腻或者太寒凉、上火，在饮食方面可能不太注意，久而久之可能第一个会损伤脾胃，第二个会引起体质的阴阳失衡，会直接引起亚健康状态的发生； 2、生活习惯方面问题：长期熬夜对人体的损伤是很大的。熬夜的时候会损伤阴气，所以为什么说好多人熬完夜之后，出现口腔起疱、口腔溃疡、阴虚、上火等症状； 3、情绪：因为85%以上的疾病其实都是跟情绪相关。特别是现在工作压力大，在门诊接诊患者的时候发现每次问诊的时候说到情绪不好，大部分人都会引起很大的共鸣，所以情绪对人体的亚健康状态的影响也是很大的。中医讲到肝气郁结、肝郁克脾，这些都是因为情绪引起的亚健康状态的表现； 4、运动方面：现在都是坐车，坐办公室或者低头族，运动很少。运动量一少，整个血液循环可能是处于相对来说比较静止的一种状态，现在血瘀、痰湿的体质也是非常常见的。所以为什么要吃好、睡好、心情好、适当运动； 5、另外还可以通过中医的调养，中医分了九种体质，很多时候这九种体质不是独立的，可能是一个综合性的体质，所以会根据情况，请专业的中医生进行评估和调养。

如果女性患者在排卵期进行同房的话，事后可以吃紧急避孕药来进行避孕，可以取得有效的避孕效果；这种方式是属于紧急避孕措施之一，如果女性对于药物不过敏的话，是可以采取这种方式进行避孕的；但是需要注意，避孕药属于激素类药物，如果患者长期经常反复服用，会出现有阴道流血，月经紊乱，内分泌失调，肝功能改变等不良反应的发生；建议女性患者慎重服用。

内分泌失调导致的月经不调应对因治疗，解决病因，才能达到治疗月经不调的目的。应查明是由哪个内分泌器官造成的月经不调，再根据具体情况合理治疗。如由甲状腺激素、垂体分泌的泌乳素异常引起，可通过药物的方式治疗，如因肾上腺产生的雄激素甚至肾上腺性肿瘤引起，可通过药物或手术方式治疗。如为单纯卵巢功能的雌孕性激素异常，可适当补充雌、孕激素。

子宫内膜增生发病的时候表现为经期延长、月经老是不干净，会到医院去检查，做完诊刮之后病理结果会显示可能是子宫内膜增生症。子宫内膜增生症其实是属于内分泌失调的一种，也就是整个生殖轴的紊乱引起的，可能是单一激素刺激引起的过度增生，是由于缺乏孕激素的刺激，就会出现月经淋漓不断的症状。另外一个方面，因为它主要表现为经期延长、月经淋漓不尽，很容易感染，所以很多时候子宫内膜增生症是合并了子宫内膜炎症。所以在治疗方面，一方面要调整整个内分泌，让它处于一个正常的平衡状态；另外一个要适当的消炎。当然建议尽量用中医的方法，比较温和，一个是调整内分泌，另外一个就是中药在消炎这一块也是很有优势，而且副反应会比较少，必要的时候可能也会采取一些激素的疗法，医生会根据情况会给出一个正确的治疗方案。

一般的妇科炎症，包括普通阴道炎、盆腔炎症应该对月经不会有很大的影响。但是如果炎症反复发作，而且炎症比较严重，也没有得到及时的处理，盆腔处于炎症的环境当中。卵巢本身就是属于盆腔的一个脏器，如果卵巢在一个严重的生存环境，它的功能必定会受到影响，就有可能引起内分泌失调，从而导致月经紊乱。所以如果有炎症，特别是阴道炎或者盆腔炎，建议及时的处理，不要等到已经发展到一定程度再去处理，可能已经影响到卵巢功能了，到后期的治疗就会更加复杂。

妊娠期高血压患者出院后需注意以下几点： 1、监测血压：每天至少1-2次，可选择早晨和睡前进行监测，并按医嘱服用或停用降压药物，血压≥160/110mmHg时患者会有头痛症状，需及时就诊； 2、保证睡眠：睡眠不好会引起血压升高，建议产妇避免夜间哺乳，可采用混合喂养，并且进食低盐、低脂、清淡饮食； 3、适当活动：孕产妇易发生血栓，尤其是高血压患者，有时会使用低分子肝素等药物来预防血栓，可以通过适当运动的方法自己预防血栓，避免长期卧床； 4、及时复诊：妊高症患者需在产后1个月和12周进行复诊，明确血压是否恢复正常。若住院期间有其他异常指标，也应按医嘱及时复查。

如果不过量摄入，孕妇在夏天可以食用冰淇淋。夏天食用冰淇淋可起到消暑作用，但冰淇淋含糖量较高，制作过程中可能加入食物添加剂或代糖成分，如果孕妇过量摄入对母体及胎儿健康不利。 此外，孕妇食用冰淇淋时应尽量延长冰淇淋在口中停留的时间，从而可减少冰淇淋对胃部刺激及对胎儿产生的影响。除此之外，孕妇腹泻时应尽量避免食用，以免寒凉频繁对胃肠道造成刺激，从而加重腹泻。

女性患者是出现有先胸胀还是先排卵的情况，需要根据个人的体质来进行判断；由于女性患者在排卵期前后会出现由体内激素分泌的改变，患者会出现有胸胀的表现；如果患者体质对激素比较敏感，体内激素在升高的情况下，对乳腺组织造成一定刺激，患者在没有排卵的情况下，也可以出现有胸胀的症状；但是如果患者体质对激素不敏感，那么胸胀的表现，可能在排卵以后才会出现。

子宫息肉的治疗主要有保守治疗和手术治疗。子宫息肉多数是良性肿瘤，如果肿瘤比较小，没有增大的倾向，平时也没有其他特殊不适感，可以定期复查，随着年龄增加，激素水平下降，多数会变小消失；当然如果子宫息肉体积比较大，影响月经，有腹痛等不适症状，且持续性增大的倾向，建议及早手术切除。手术切下来的息肉要做病理活检，必要时做免疫组化，排除恶性可能。

糖尿病治疗的原则为五驾马车，即饮食、运动、自我监测血糖、健康教育及药物治疗，妊娠期糖尿病治疗同样如此。妊娠糖尿病的患者首选饮食、运动治疗，通过严格饮食、运动控制血糖2周后，如果血糖仍然较高，则需考虑药物治疗。如果患者通过饮食、运动方面控糖仍有空间或余地时，建议继续调整1周左右观察血糖情况，如果血糖控制不理想，建议药物治疗。 治疗妊娠期糖尿病的药物主要为胰岛素，包括长效胰岛素和短效胰岛素，需根据血糖情况选择相应胰岛素种类及剂量。即使患者使用药物治疗，在饮食及运动方面也要特别注意，妊娠期糖尿病仍然需以控制饮食、增加运动作为治疗基础。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 一位40岁的女性患者，4年前发现子宫右侧囊性小肿块，未给予重视。1年后复查已长至约3倍大，伴有右下腹痛、经间期出血等症状，故来我院就诊，完善相关检查后明确为卵巢囊肿，经腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，术后恢复良好。 【基本信息】女、40岁 【疾病类型】卵巢囊肿 【就诊医院】湖南省妇幼保健院 【就诊时间】2022年6月 【治疗方案】手术治疗（腹腔镜下卵巢囊肿剥除术） 【治疗周期】住院治疗1周 【治疗效果】手术顺利，术后恢复好 一、初次面诊 患者于4年外院体检B超提示子宫右侧囊性小肿块，大小为1.9×1.6×1.8cm，未进行治疗。1年前外院复查妇科B超提示子宫右上方囊性包块，大小约6.1×5.7×6.2cm，建议患者手术治疗，患者要求药物保守治疗，服用药物两月（具体不详），未再次复查。近两月来觉右下腹痛，隐痛，可忍受，阵发性，劳累后可加重，休息后可缓解，且伴有经间期出血，故来我院就诊。经盆腔B超检查示：子宫右前上方探及约6.8×5.8×7.3cm大小肿块，边界清楚，呈椭圆形，包膜完整，壁光滑，内为液暗区；紧贴该肿块后方探及约3.4×1.5cm大小的卵巢声像；紧贴左侧卵巢外侧缘探及约2.1×1.9×2.0cm大小的肿块。初步诊断为卵巢囊肿，建议手术治疗，遂收住院。 二、治疗经过 患者入院后完善相关检查，考虑盆腔包块性质不明，建议手术治疗，结合影像学检查，考虑良性的可能性大，患者40岁，可选择腹腔镜下卵巢囊肿的剥除术，与患者详细讲解手术方式、相关风险后，取得了患者理解，在全麻下行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，术中送快速冰冻切片，提示良性病变，手术顺利，术后安返病房。术后病检提示：右侧卵巢冠囊肿，左侧卵巢浆液性囊腺瘤。 三、治疗效果 患者治疗前腹痛症状明显，B超检查提示卵巢囊性包块。入院行手术治疗，手术进展顺利，卵巢囊肿均被取出。1周后患者自述腹痛症状缓解，查体，手术刀口愈合良好，未发生感染，无其他并发症，复查B超，卵巢囊肿消失，予以出院。 四、注意事项 我很开心能够看到患者身体恢复得很好，患者出院前我嘱咐患者应注意以下几点： 1、多注意休息，建立规律的作息习惯，保证足够的睡眠，避免熬夜； 2、为了促进疾病康复，应加强饮食管理，选择富含优质蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等； 3、保持积极乐观的情绪，避免压力、焦虑、抑郁等情绪，可以降低疾病复发的风险； 4、患者出院后应定期体检，建议每一年一次，若有不适症状及时就医。 五、个人感悟 卵巢囊肿，一般症状不明显，多在常规体检中发现，随囊肿逐渐增大，可出现腹部疼痛、腹胀、下腹部压迫感等。一旦B超发现盆腔包块，需要咨询专业的医生，评估包块性质，制定合适的治疗方案。本篇案例患者，未及时给予针对性治疗措施，导致囊肿持续增大，严重影响了患者生活质量，所幸经过积极的处理之后患者康复。

目前妊娠期高血压疾病的发病率有所增加，主要与高龄、肥胖和有各种慢性基础疾病的孕妇比例增高有关。 国内将到预产期时年龄≥35岁的孕妇定义为高龄孕妇，属于高危妊娠的范畴。随着二孩政策的全面实施，并结合高离婚率、高再婚率等因素，高龄孕产妇的人数比例明显上升。有数据表明高龄初产妇慢性高血压的发病率是适龄初产妇的6倍，而高龄经产妇患高血压的比例会比适龄经产妇增加10倍。高龄妊娠并发子痫前期的患者病情一般比较复杂，而且严重，不良妊娠结局的比例会明显增加。 肥胖也是需要引起关注的重要因素，随着生活条件的改善，育龄妇女中肥胖人数的比例明显增加。预测到2025年，全球大概有21%的妇女会罹患肥胖，怀孕后易发生高血压等代谢性疾病。 随着医疗水平提高，很多患有慢性高血压、糖尿病、肾病、风湿免疫性疾病、甲状腺疾病等慢性疾病的妇女会有生育要求，这些妇女妊娠后发生妊娠期高血压疾病的风险也会明显上升。

孕妇吃小龙虾的注意事项如下： 1、排除小龙虾过敏，如果存在过敏现象应尽量避免摄入； 2、确保小龙虾清洗比较干净，如果小龙虾生长环境较差，可能残留重金属或毒性物质，进食此类小龙虾可对胎儿及母体产生不良影响； 3、避免每次进食过多小龙虾，小龙虾虽然属于优质蛋白来源，但每天摄入250g即可。此外，小龙虾可能含有其它特殊物质，摄入过量可能导致其它疾病的发生。

痛经的患者，可以对小腹部进行适当的按摩，反复摩擦产生一定的热量，患者痛经的病情就会得到明显的缓解；也可以选择合适的穴位进行刺激，来缓解病情，常用的穴位主要包括子宫穴，太冲穴，三阴交穴，合谷穴等；另外在月经期间出现有疼痛明显的患者，还需要注意饮食方面的调整，多吃一些温热容易消化的食物，尽量避免吃一些生冷寒凉的食物；平时需要注意小腹部以及足底部的保暖。

孕五个月拉肚子不一定就是胎停的。如果腹泻严重，可能会导致流产。但胎停的原因很多，跟拉肚子关系不太大。孕期拉肚子得警惕，做好产科监测，定期产检，同时积极治疗拉肚子，拉肚子多数考虑是吃坏东西导致有胃肠炎了，这时候需去医院检查明确病因，必要时抗炎治疗，否则长期拉肚子会影响胎儿发育的。胎停多数是胚胎发育异常导致的，妊娠是一个特殊的时期，凡事都得注意。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 49岁的代女士，近1个月来存在小便次数增多的困扰，6天前发现盆腔包块，来我院完善病理检查、盆腔平扫、B超等相关检查后，诊断为卵巢癌，予行卵巢癌肿瘤细胞减灭术，术后予以6疗程化疗。现病情稳定，达完全缓解。 【基本信息】女、49岁 【疾病类型】卵巢癌 【就诊医院】湖南省妇幼保健院 【就诊时间】2021年12月 【治疗方案】手术治疗（肿瘤细胞减灭术，包括子宫及双附件切除+盆腔淋巴结切除+腹主动脉旁淋巴结切除术+大网膜切除+左侧阔韧带后叶腹膜切除术）+药物治疗（紫杉醇注射液、卡铂注射液） 【治疗周期】住院治疗11天，6个月门诊随诊 【治疗效果】完成满意的肿瘤细胞减灭术，达R0水平 一、初次面诊 患者自1月前出现小便次数增多，频次为1-2小时一次，尿量中等，为求诊治，于当地医院就诊，完善B超，发现宫体左侧混合回声包块，考虑“盆腔包块性质待查”，因患者要求前往上一级医院就诊，故未在当地医院进一步治疗。昨日自觉间断性下腹隐痛，可耐受，自觉改变体位腹痛无明显改善，我院急诊就诊B超示子宫左侧左后方囊实性肿块（6.1×4.3×6.2cm）（疑左卵巢肿瘤），急诊以“盆腔包块性质待查”收治我科。入院后盆腔平扫示左附件区囊实性占位，疑左侧卵巢来源恶性肿瘤，子宫左后壁及直肠前壁受侵可疑。起病以来，患者精神状态可，睡眠可，食纳可，大便正常，近半年体重未见明显改变。 二、治疗经过 患者入院后配合完善相关病理检查，查CA125升高，CT及MRI均考虑卵巢恶性肿瘤。与患者及家属沟通后行手术治疗，行剖腹探查术，术中切除左附件送快速病理检查，快速病检回报：卵巢恶性肿瘤，遂行肿瘤细胞减灭术，术中进行子宫及双附件切除+盆腔淋巴结切除+腹主动脉旁淋巴结切除术+大网膜切除+左侧阔韧带后叶腹膜切除术，手术顺利，患者2日恢复排气，3日排便，逐步恢复饮食。根据常规病理检查诊断为：卵巢高级别浆液性癌IIB期，术后需行6疗程辅助化疗，根据基因检测结果行维持治疗，患者恢复好，各项指标基本正常，于术后一周行第1疗程TC方案化疗（卡铂注射液+紫杉醇注射液）。化疗过程顺利，患者术后恢复良好，予以出院。 三、治疗效果 患者盆腔包块引起膀胱压迫症状，行进一步检查发现卵巢肿瘤，行手术治疗彻底切除病灶完成肿瘤细胞减灭术。术后因去除了盆腔肿物，减轻了肿瘤对膀胱的压迫和刺激，小便次数明显减轻，恢复至正常，患者感到特别开心。术后复查CA125明显下降。患者接受化学药物治疗，但期间有轻微恶心、呕吐等不适表现，但可以忍受，化疗后复查血常规、肝肾功能均正常，化疗后第二天症状好转予以出院，嘱其3周后返院行第二疗程化疗。 四、注意事项 患者经历手术治疗和化疗，出院后也应注意调养，因此出院前我详细给患者及家属交待注意事项： 1、出院后注意休息，禁性生活盆浴三个月； 2、加强营养，饮食应选择清淡易消化的食物，烹调方式建议首选蒸、煮，多吃富含维生素、优质蛋白质的食物，补充身体日常所需营养物质； 3、化疗后隔日检测血常规，每周监测肝肾功能； 4、恶性肿瘤术后口服抗凝药物预防血栓至术后4周，注意有无皮肤瘀点、瘀斑； 5、患者应加强卫生管理，保持私处卫生清洁，以及手术伤口保持干燥，避免汗液、血液污染。 五、个人感悟 卵巢癌可发生于任何年龄的妇女，其中绝经期前后的女性发病率最高。因为患者早期症状多不明显，或仅有腰腹部不适、腹部包块等表现，易被忽视，所以该疾病属于女性生殖器官癌肿中最不易早期诊断的疾病，因此，发现任何异常，如本篇病例中患者，应及时到医院就诊。对于疾病高危人群应加强对自身变化的关注，并定期进行常规体检，有助于及早发现疾病，并在早期进行治疗，对患者预后较好。

排卵后十天一般是可以查出是否怀孕的，受精后一周左右血液里人绒毛促性腺激素开始升高，这是由怀孕妇女胎盘中分泌，此时抽血检查人绒毛促性腺激素，一般可以查出是否怀孕。最晚一般两周内可以查出。停经十五天左右，需要到医院检查子宫附件彩超观察孕囊是否在宫腔内以排除宫外孕，以及有无胎芽以及胎心搏动。在怀孕前三个月需要连续补充孕妇叶酸片，日常规律营养饮食。