内三科

非结核分枝杆菌细指除结核分枝杆菌复合群，包括(结核、牛、非洲、田鼠、山羊等分枝杆菌)和麻风分枝杆菌以外的一大类分枝杆菌的总称。目前共发现非结核分枝杆菌190余种，14个亚种，其中大部分为寄生菌，仅少部分对人体致病，属于条件致病菌。这些细菌天然存在于自然界的土壤、尘埃、水、鱼类和家禽中，传播途径主要从环境中获得感染，例如污水，而人与人之间的传播极为少见。 结核分枝杆菌导致人类患结核病，非结核分枝杆菌是分枝杆菌类目下可能让人类患病的细菌，但不是导致结核病的原因。在很多方面非结核分枝杆菌和结核分枝杆菌都有所不同，结核病是通过人与人传播疾病，而非结核分枝杆菌理论上不会在人之间传播。但人类如何感染非结核分枝杆菌，目前尚不能完全清楚。通常此类分枝杆菌对人类致病性较结核分枝杆菌低，但如果存在易感因素使宿主局部或全身免疫功能发生障碍，则可导致病变，为了与导致结核的细菌相区分，因此将此类细菌命名为非结核分枝杆菌。

肺结核和糖尿病两病共存时相互影响、互为因果，因此在治疗上必须两病同时治疗。由于糖尿病对于肺结核的影响更大，因此在治疗中首先要积极控制糖尿病。糖尿病的治疗包括饮食控制、适当运动和合理应用降糖药物等综合性治疗，与单纯糖尿病治疗不同的是，饮食控制可以适当放宽，总热量及蛋白质的摄入量应该相比单纯糖尿病适量增加，原则是在满足总热量恒定的基础上，采用高糖、高纤维、中蛋白、中脂肪饮食 降糖药物的选择应该放宽胰岛素的应用甚至作为首选，争取在短期内尽快控制血糖，以促进结核病的好转。血糖水平的控制目标对于体弱年老的患者可以适当放宽，合并有糖尿病的肺结核患者，抗结核治疗的化疗原则和单纯肺结核相同，必须遵循早期联用、适量、规则和全程的化疗原则，但是疗程应该比单纯肺结核延长，一般为9-12个月，必要时可以延长疗程至一年半左右。

白内障是常见的眼部疾病，其症状会随病情发展逐渐显现。初期，患者常出现视物模糊，原本清晰的物体变得朦胧，看东西如同隔着薄雾。部分人还会出现重影，一个物体看成两个影像，给日常生活带来困扰。 随着病情加重，患者对光线的敏感度发生变化，强光下视力反而下降，夜间视物困难，还可能出现色觉改变，物体颜色变得暗淡无光泽。严重时，视力会大幅减退，甚至影响正常生活起居。 白内障目前主要依靠手术治疗，当视力下降影响生活时，可通过超声乳化吸除联合人工晶体植入术，摘除浑浊晶状体并植入人工晶体，帮助患者恢复视力。 术后眼部护理同样重要，尤其是伴有中重度干眼、持续性干眼症状的患者，可使用海露0.2%玻璃酸钠滴眼液。其含有的200万-300万道尔顿高分子量玻璃酸钠，能在眼表形成保湿膜，帮助缓解干涩、异物感等不适，同时高分子量玻璃酸钠能够减少眼表摩擦，起到抗炎促修复的作用，为角膜神经修复创造湿润环境。或者使用卡波姆眼用凝胶，若出现炎症反应需联合左氧氟沙星凝胶等药品。 若出现上述白内障症状，建议及时就医，科学治疗。