综合科

尘肺合并肺结核的检查，主要包括病原学、影像学、病理学等方面的检查。具体方法如下： 1、病原学检查：主要包括结核分枝杆菌涂片、结核分枝杆菌培养、结核分枝杆菌核酸检测等。免疫学检测如PPD皮试、γ-干扰素释放试验也有助于肺结核的诊断； 2、影像学检查：主要包括胸部X线平片和胸部CT。尘肺患者临床症状突然加重，胸部X射线尘肺改变明显进展，应考虑到合并肺结核的可能性。 肺结核的诊断以病原学检查为主，结合病史、临床表现、胸部影像相关辅助检查，以及鉴别诊断等进行综合分析，作出诊断。病原学和病理学结果是确诊的依据，肺结核确诊应符合下列情况之一，一、两次痰涂片检查抗酸杆菌阳性；二、一次痰涂片检查阳性加一次痰培养结核分枝杆菌阳性；三、肺部影像学有结核样改变，同时一次痰涂片阳性，或痰培养阳性或分子生物学核酸检测阳性；四、肺组织病理学检查符合肺结核诊断。

1986年，国内开展了全肺灌洗治疗矽肺试验研究和临床治疗，全肺灌洗可冲出滞留于呼吸道痰液和分泌物，短期内有明显改善临床症状效果。同时仍沉积于呼吸道和肺泡中少量粉尘，即由于粉尘刺激所产生，与纤维化有关细胞因子可随之排出，但无证据表明，肺灌洗对改善肺功能，特别是对肺纤维化有明确治疗效果。 尽管随麻醉技术成熟，全肺灌洗安全性也随之提高，但全肺灌洗因是创伤性或风险性较高治疗方法，且对肺组织生理平衡机制是否有长期不利影响仍缺乏循证医学证据。因此，针对大量痰液淤积不易咳出并阻塞呼吸道的病例，在严格掌握全肺灌洗适应症和禁忌症，并权衡利弊情况下可以考虑，但全肺灌洗不应作为尘肺病的常规治疗方法。

做造影检查的费用因多种因素不同，一般在200-4000元，具体的费用取决于造影检查的类型、所在地区医院的级别和收费标准以及患者具体的自身情况。 以输卵管造影为例，其费用可能在500-2000元，在二级医院包括检查费用大概500元，而在三甲医院，由于收费标准较高，费用可能在700-800元。一些大城市或者综合性较强的医院，输卵管造影检查的费用可能会更高。 还有其他类型的造影检查，比如心脏造影、血管三维成像造影、腹部造影、泌尿系统造影、肺部造影等等，费用也各不相同。比如心脏造影检查的费用可能在500-1000元，而血管三维成像造影检查的费用可能在800-1500元。 在选择造影检查时，建议先咨询医生或者医院，了解具体的检查项目、费用和注意事项，同时注意选择正规的医疗机构进行检查，以确保检查结果的准确性和安全性。