外科

溆浦县中医医院外科分为外一科和外二科，是湖南省肝胆胰联盟理事单位、湖南省普外腹腔镜技术联盟理事单位、湖南省蛇伤中毒中心联盟理事单位。诊治范围以肝胆、胃肠、乳腺、甲状腺、腹壁疝、肿瘤外科、腹腔镜微创外科、胸外科及蛇伤科为主;以腹腔镜微创外科技术享誉盛名，是我院外科系统最大的专科之一，也是我院重点学科之一，经过20余年的发展和几代外科人的努力，外一科拥有技术精湛、技术先进的专家型治疗团队，设备先进、服务规范的诊疗环境。除开展了胆囊切除及胆道手术、各种疝修补术、肠梗阻手术、阑尾切除术、大隐静脉抽剥术、乳腺、甲状腺及颈部良性肿物切除术等外，也常规开展了三级医院治疗项目：左、右半肝精准切除，胃肠恶性肿瘤根治术，甲状腺癌、乳癌的根治术，腹腔镜胆道、疝修补及复杂外伤手术等，率先在怀化市县级医院开展普外肿瘤的规范化手术及治疗。近几年来已开展普外肿瘤病人的化疗工作，为肿瘤术后患者后续治疗提供保障;腔镜微创治疗也是外一科特色，该科在全市县级医院率先引进世界上先进的德国产腹腔镜，率先在怀化市县级医院开展腹腔镜胆囊、胆总管手术、阑尾切除、肠梗阻手术、肝破裂修补、胃肠穿孔修补、肠造瘘及疝修补等手术，开创了我县外科微创手术的先河。同时在危重病人的抢救治疗上，有着丰富的经验，多次成功救治严重肝脾破裂、胸腹联合损伤等危重病人以及重症胰腺炎等疑难病例。外一科共有医护人员22人 ，其中副主任医师3人，主治医师5人，住院医师1人，副主任护师1人，主管护师5人，护师8人。开放床位50张，能为患者提供质量优良，服务到位，环境舒适的诊疗服务。每年收治各类病人超2000人次，施行各种手术超过1000例次，年度业务收入超千万元，在社会上拥有较高的知名度。诊治范围1.肝脏：各种原因引起的肝硬化和门静脉高压症、上消化道出血、肝脏 良、恶性肿瘤(如肝癌、肝血管瘤)、肝脓肿、肝外伤等2.胆道：急/慢性胆囊炎、胆管炎、胆囊息肉、胆石症(包括胆囊结石和肝内外胆管结石)、如胆道蛔虫症、胆道肿瘤、胆道外伤、胆道出血、各种原因引起的阻塞性黄疸等。3.胰腺：急/慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、胰腺囊肿、胰腺外伤等。4.脾脏：各种原因引起的脾功能亢进、脾肿瘤、脾脓肿、脾外伤等。各种血液病需行脾切除者亦属于脾脏外科的范围。5.胃和十二指肠：胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肿瘤(如胃癌、胃息肉、胃肉瘤)、胃十二指肠出血等。6.小肠和结直肠：肠粘连、肠梗阻、小肠肿瘤、小肠炎性疾病、肠瘘、结肠息肉、结肠肿瘤(如结直肠癌)、急/慢性阑尾炎、阑尾肿瘤、肠道出血等。7.乳腺：急/慢性乳房炎症、副乳、乳腺增生、各种良恶性乳房肿瘤等。8.甲状腺：甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺炎症、甲状腺肿瘤(如甲状腺腺瘤、甲状腺癌)等。9.各种体表的血管瘤、静脉炎、下肢静大隐脉曲张。10.颈部淋巴结肿大、颈部肿瘤、颈部炎症、各种成人和小儿疝气(腹各种原因引起的急性或慢性腹痛、腹膜炎、腹腔肿瘤、腹腔脓肿、腹腔出血、腹部创伤等。专科特色介绍1.腹腔镜微创治疗 普外科已开展腹腔镜手术20余年，目前拥有先进进口的电视腹腔镜手术仪器，腹腔镜手术具有手术创伤小、对腹腔内脏器干扰小、病人术后恢复快等优点，减少了肠粘连、切口感染、切口裂开等并发症的发生，缩短了住院时间，降低了住院费用，并且在恶性肿瘤的根治性程度上与常规开腹手术相比无明显差异。普通外科已成功开展腹腔镜胆囊切除手术10000余例，腹腔镜直肠癌根治术、结肠癌根治术30多例、腹腔镜阑尾炎切除术5000余例;腹腔镜胃、十二指肠穿孔修补术近100余例，腹腔镜胆总管切开取石近200例，各种腹腔急诊探查、腹部外伤探查术近100例等。提高了疗效，减小创伤，使患者最大程度受益。2.肿瘤 到目前为止，肿瘤最好的治疗方法仍是手术。属于普外科诊治范围的肿瘤包括肝癌、胰腺癌、胆道肿瘤、脾脏肿瘤、胃肠道肿瘤、肛门直肠肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤以及各种体表肿瘤。外一科每年完成各种癌症及恶性肿瘤规范化手术及治疗50余例，术后配合化疗或内分泌治疗等，为患者的根治或生命延长提供了有力保证，取得了良好的效果。3.开展特色甲状腺手术 所有病人在全麻下手术，包膜内精细解剖或术中显露神经可以避免神经损伤;采用低领切口和皮内缝合切口，手术疤痕小且隐蔽;手术中不切断颈前肌肉，不影响颈部正常活动，大大提高术后生活质量，目前科室已开展经乳甲状腺腔镜微创手术20余例。4.腹腔镜及开放无张力网片修补术治疗腹股沟疝和腹壁切口疝，疼痛轻、恢复快、无复发。2000年率先在县内开展无张力网片修补术，至今已有16余年的团队手术经验，治疗各种难治性疝、复发疝和巨大切口疝，均取得满意效果。其中，部分腹股沟疝手术可在局部麻醉下完成，手术创伤小，术后疼痛轻微，住院时间短，对老年或一般状况差者更为适用。5.外伤和急腹症手术，个性化的治疗方案，及时快捷的急救通道，为患者的急救赢得了最好的救治时机。提高救治成功率，减少并发症，是外一科医护团队永远的追求。6. 大隐静脉曲张手术，近年来，外一科引进德国产新式抽剥导丝行大隐静脉抽剥术，手术快捷安全有效，配合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张效果更佳，是年轻人的夏日福音。7. 中医特色治疗 目前科室常规开展中医特色项目：艾箱灸、穴位贴敷、耳穴压豆等，如意金黄散外敷治疗肠痈、肝脓疡及背痈、腹腔残余感染方面效果明显，中西医结合治疗相得益彰，两者结合取长补短，增强疗效。外一科电话：0745—3320999外二科为泌尿外科、男科、肛肠科及烧伤科综合科室，医技力量雄厚、设备先进、临床经验丰富，具较高专业水平。现有副主任医师2 名，主治医师 4名，医师1名，专科护士 13名， 科室人员以中、青年技术骨干为主，年龄、知识、经验以及操作技能都十分符合现代外科手术的要求，富有开拓、创新。开放病床50 张，拥有设施先进完备的重症监护室、泌尿外科腔镜诊疗室、膀胱镜室，肛肠镜检查室。拥有目前先进的微创手术设备、器械多套，包括高清影像系统、电子腹腔镜、进口最新型钬激光碎石设备及最新一代气压弹道碎石系统、等离子双极电切系统、电子输尿管肾镜，电子输尿管软镜以及一系列高精尖手术设备及相关器械，门类齐全，达同级别医院的先进水平，为溆浦领先，可满足目前科室所有微创手术的设备要求。我科在微创外科方面已形成自己的专科特色和优势，全方位、大规模地应用微创技术，90%以上住院病人通过微创技术得到治疗。膀胱镜、输尿管肾镜、输尿管软镜、电切镜及腹腔镜手术已成为常规手术方法，在微创技术尤其是输尿管镜与经皮肾技术在市内处于领先地位，受到了同行的广泛认可，在社会上产生了一定的影响力，其中尿结石现代治疗使98%尿石症病人可采用非开放性手术，99%的前列腺增生经尿道手术，是市内采用微创方法真正代替传统开放手术的单位之一。科室技术特长泌尿外科：1.常规开展经尿道输尿管硬镜、输尿管肾镜软镜及经皮肾镜手术治疗泌尿系肾、输尿管及膀胱结石，在腔内泌尿外科手术方面积累了丰富的经验，手术效果达到同级先进水平。目前主流是通过建立微通道或者人体自然通道进行手术，通过进口先进激光进行处理，颠覆以往的大通道、开放手术;把结石打成沙子一样，术后自己排出，不仅降低了病人的手术费用，还减少了术后并发症的发生，对输尿管和肾脏起到很好的保护作用;同时击碎结石的速度特别快，大大缩短手术时间，降低手术风险。并开展标准通道经皮肾镜，其具有缩短手术时间，取石率快速等优点，尤其开展双通道多通道或标准通道结合微通道或双镜联合成功解决泌尿复杂性鹿角型结石泌尿外科难题。同时结石一体化治疗，坚持“祛石在先，扶正善后，标本兼顾”的尿石症治疗原则，进行泌尿系结石成分分析和尿成石危险因素分析，开展病因检查及预防，真正为患者提供从病因、治疗、预防等方面的全方位综合防治体系。2.熟练开展了经尿道电切术治疗前列腺增生、膀胱肿瘤，具有术中出血少，止血效果好、住院时间短、治疗彻底，术后复发率低等优点。并开展近年来较先进腔内微创手术“经尿道前列腺剜除术”，集高科技技术与精准解剖剜除的优点，有别于传统经尿道前列腺电切术的切除不完全、并发症较多等缺点，做到彻底切除前列腺。3.紧跟先进水平，瞄准学科发展的新领域，开展了腹腔镜下微创泌尿外科手术，开展的技术几乎涵盖了目前国内所开展的手术，如：腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下根治性膀胱切除术、腹腔镜下肾癌根治术及肾盂、输尿管癌根治术、腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜下儿童肾积水肾盂成形术，腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术等。4.在膀胱全切+可控性尿流改道术、重度尿道下裂矫治术，耻骨后前列腺摘除术等开放手术方面处于区(省)内领先或先进水平。5.应用推广新技术，开展显微男科手术输精管复通、精索静脉结扎手术，精准微创，通过显微镜将视野放大，精确分辨精索血管、淋巴管及输精管，使输精管复通率大大提高，降低精索静脉曲张术后复发及睾丸萎缩鞘膜积液等并发症，外环下操作隔更容易，术后感染低，位置低，隐蔽性强，疤痕小，不影响美观。采取中西医结合治疗肛肠疾病。主要开展痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛门肿物、直肠炎、肛窦炎、肛痛、肛门瘙痒等肛肠疾病的外科诊断与治疗;以RPH治疗环状痔及高位复杂肛瘘挂线治疗为专业特色， RPH术具有术后疼痛小、出血少、住院时间短、恢复快等特点。泌尿肛肠外科坚持以病人为中心，奉行“病人至上、质量至上、服务至上、专业至上”的宗旨，以高超的医疗技术促进科室发展，以科学的管理开拓创新，以优质的服务赢得声誉。外二科电话：0745—3325203