
科室介绍
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四川大学华西医院肿瘤科成立于1983年,是国内最早开设肿瘤放射治疗的单位之一,其历史可追溯至上世纪30年代的协和教会医院。首例病例为1936年美国、加拿大、英国医生使用镭针治疗宫颈癌;新中国成立后,于1956年成立15病室,专门负责收治肿瘤患者,采用的放疗设备是深部X线机和苏联产的Co-60治疗机;1962年病室逐渐壮大,更名为24科;1983年成立肿瘤科,放疗设备更新为现代主流设备-电子直线加速器(东方红医用电子直线加速器),是当时国内最为先进的放疗设备。1997年成立肿瘤中心放疗科,科室拥有当时国内先进的Varian2300CD医用电子直线加速器,在国内率先开展MLC适形、旋转照射;2006年,引进图像引导放射治疗(IGRT)技术,率先在亚洲开展图像引导放射治疗(IGRT)、立体定向放射治疗(SBRT)等技术,并成为IGRT技术的培训基地;2007年,放疗科中的物理技术组独立出来成立了新的科室——放射物理技术中心;2010年率先在国内开展容积旋转调强治疗(VMAT),并获得国家自然科学基金进行相关基础研究。2016-2017年,配置了瓦里安Edge电子直线加速器和医科达VersaHD,Synergy(2台)电子直线加速器,其中Edge和VersaHD两台设备为现今全球非常先进设备。2018年,为适应医院的发展需求,放射物理技术中心和肿瘤中心放疗医师组双剑合璧,组建最新的放疗科。科室依托肿瘤中心及全国重点学科——肿瘤学专业,近年来在临床科研、学科建设、人才培养方面取得巨大进步。做为西南地区最大的放疗单位之一,科室现每日治疗达500人?次以上。已有治疗设备9台:其中六台ELEKTA电子直线加速器(VersaHD、SynergyVMAT、Precise和Synergy)和两台VARIAN电子直线加速器(CX和Edge)和一台国家高端医疗示范设备Accstar电子直线加速器;放射治疗计划系统及相关系统二十余套(Pinnacle、Eclipse、Raystation、Monaco、XIO、OnCentra、ABAS和MIM等);并拥有PET-CT、MRI、定位CT、常规模拟定位机、超声容积测量仪、Calypso电磁引导系统、Catalyst激光表面成像系统等大型放射治疗相关设备。科室对各种放疗技术进行了深入的研究并对新技术的推广做出了巨大努力,制定了一系列相关的操作规范,保证了治疗的质量,从容应对各种放疗疑难杂症。目前开展的技术包括常规二维照射、常规等中心和源皮距放射治疗、切线放射治疗、X线全身放射治疗、三维适形放射、调强放射治疗(IMRT)、图像引导放射治疗(IGRT)、立体放射治疗(SBRT)、容积旋转调强治疗(VMAT)、激光表面成像(OIS)以及基于多种图像融合的靶区勾画技术。并且在图像引导调强放疗、图像引导自适应放疗(IGART)、容积旋转调强治疗、立体放射治疗、呼吸运动管理(含主动呼吸控制系统ABC,4D_CT,4D_CBCT,CATALYST,SENTINEL,RPM)、PET-CT定位(4D-PET-CT)、MRI定位等相关技术研究及临床应用处于国内领先地位,国内外发表相关专业期刊论文上百篇,为同业人员提供参考。另外中心在2017年完成了首例采用电磁粒子追踪技术实施的高危前列腺癌立体定向放射治疗,不仅更加精确,还大大提高治疗效率,缩短治疗周期,该技术成功应用再次证明华西医院在放射治疗技术方面的的处于领先地位。除了配备齐全的放疗配套设备,建立了严格的放射治疗及质控各流程的质量保证体系,中心已持续对相关从业人员进行专业培训并经过严格考核:目前已拥有一支由24名医师,17名物理师、47名治疗师及工程师组成的实力雄厚的专业队伍,每年派遣科室骨干到美国、德国、澳洲等地进修培训;做为医科达(ELEKTA)的培训基地,中心已培训来自于贵全国多个省份进修学员上百人次,并合格结业。2013年在全国高校开展肿瘤放射治疗技术本科专业,全国首家,现已毕业50余人,在四川、广东、浙江、北京、新疆等地三甲医院放疗部门正式入职,为国家培养理论扎实、技术过硬的专业放疗技术人才。此外,中心注重学生的交流学习,现与香港理工大学达成长期的合作交流项目,每年有5-6人前往,为学生创造见识先进放疗管理的机会。科室设备分布主要:医技楼二楼放疗诊断室及体位固定室、体检中心一楼CT定位室、医技楼一楼MRI定位室、医技楼四楼计划室、第一住院部负二楼1-4号加速器机房及医技楼负一楼和负二楼5-9号加速器机房。医技楼为最新添置的5台设备:五号机房配备一台利尼科Accstar中能双光子加速器,能满足放射治疗的基本需求;八、九号机房都是配备的ELEKTA生产的synergy型,这两台在原有synergy型基础上配备了AgilityMLC(同VersaHD型)。六号机房配备一台VARIAN生产的Edge型加速器:X射线最大能量为10MV,1米处最大剂量率2400cGy/min,多叶准直器精度为2.5毫米的医用电子电子直线加速器;七号机房配备一台ELEKTA生产的VersaHD型加速器:X射线最大能量为10MV,电子线最大能量为15MeV,1米处最大剂量率为2200cGy/min,集成了高速运动的Agility160叶多叶准直器的医用电子直线加速器。这两台加速器已于2017年投入治疗中,是当今国际非常先进的放射治疗设备,在立体定向放射治疗和立体定向放射外科有着独特的优势。坚守“关怀、服务”之理念,遵循“厚德精业、求实创新”之院训,深刻思考、精心谋划、科学考量、合理布局、凝心聚智,不断提升中心实力,力争在不久的未来建设成为国内领先,国际知名的集治疗、教学、培训为一体的肿瘤放疗机构。
科室疾病
科室医生
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何建萍
副主任医师肿瘤科
三甲
四川大学华西医院
¥160起
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复旦榜A++++
擅长:中西医结合处理肿瘤患者因疾病及治疗而引起的焦虑、抑郁、失眠、疼痛、厌食等,并为患者及家属提供康复指导、心理咨询或治疗以及缓和医疗,熟悉腹部肿瘤科常见病的诊断与治疗。
推荐非本院医生
王小辉
副主任医师肿瘤科
四川友谊医院
¥15
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擅长:恶性肿瘤化疗、靶向、免疫及放射治疗。
石辉兵
副主任医师肿瘤科
四川友谊医院
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擅长:头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、淋巴瘤、软组织肉瘤的诊疗技术。
蒋林君
副主任医师肿瘤科
四川友谊医院
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擅长:宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等常见妇科肿瘤的诊断及治疗,对鼻咽癌、口腔癌、肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、血液系统肿瘤放疗也有大量的临床诊治经验。
王阳
副主任医师肿瘤科
三甲
通用医疗三六三医院
¥60起
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擅长:恶性肿瘤的综合治疗,包括放化疗、分子靶向、免疫及姑息治疗。尤其对肺癌、肝癌、胃癌等肿瘤有比较丰富的临床经验。
专家科普
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陈先生患肺腺癌,纳武利尤单抗注射液联合化疗来帮忙
2023-12-16
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:
本患者无明显诱因出现咳嗽1个月,加重1周,且晚上睡觉时伴有憋闷的情况,遂来我院门诊就诊。给予患者完善相关检查后,临床诊断为肺腺癌。随即给予患者用纳武利尤单抗注射液进行免疫治疗,同时联合化疗,并辅以相应的药物以减轻不良反应。治疗后,患者病情平稳,上述不适症状得到明显缓解,肿瘤病灶较前缩小。
【基本信息】男、42岁
【疾病类型】肺腺癌
【就诊医院】四川大学华西医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】免疫治疗(纳武利尤单抗注射液)+化疗(多西他赛注射液、顺铂注射液)+口服药物(盐酸昂丹司琼片、醋酸甲地孕酮分散片、泮托拉唑钠肠溶片)
【治疗周期】住院治疗10天,免疫治疗联合化疗6个周期,长期免疫维持治疗
【治疗效果】病情好转,不适症状逐渐缓解
一、初次面诊
患者男性,42岁,就诊时自述1个月前无明显诱因出现咳嗽的症状,但不伴有其他不适症状,所以没有过于担心,也就未进行处理。就诊前1周,患者上述不适症状加重,且晚上休息时还感觉闷得慌,喘不过来气。患者比较担心,遂来我院门诊就诊。
给予患者进行查体,能触摸到其颈部淋巴结,质硬,活动度差;听诊双肺呼吸音粗,左肺呼吸音低。然后给予患者胸部CT检查,结果显示左肺上叶占位,两肺多发结节灶,考虑肺癌合并双肺转移的可能。与患者及家属进行沟通,建议入院完善相关检查,明确病因后再进行治疗,患者及家属表示同意,遂将其以左肺占位收入我科。
二、治疗经过
入院后,给予患者完善肿瘤标志物、血常规、肝功能、肾功能等检查,结果显示癌胚抗原为16.54ng/ml,其余检查结果未见明显异常。随后给予患者完善颈部彩超检查,结果显示左侧颈部多发肿大淋巴结。为明确诊断,给予患者进行颈部淋巴结穿刺活检,结果显示(左侧颞部淋巴结)穿刺组织内见转移的低分化腺癌。随后给予患者完善颅脑CT、腹部彩超及骨扫描等检查,结果未见肿瘤转移征象。经综合检查后,可明确诊断患者为肺腺癌,属于cT4N3M1a(ⅣA期)。
随后给予患者进行基因检测,结果未发现有驱动基因变异,无针对性靶向治疗药物。与患者及家属进行沟通,建议进行免疫治疗联合化疗,患者及家属表示同意。
首先给予患者纳武利尤单抗注射液,该药是一种人类免疫球蛋白G4单克隆抗体,可与PD-1受体结合,阻断其与PD-L1和PD-L2之间的相互作用,阻断PD-1通路介导的免疫抑制反应,包括抗肿瘤免疫反应。同时给予患者多西他赛注射液、顺铂注射液进行联合化疗。
治疗后,患者出现恶心、食欲下降的情况,遂给予其口服盐酸昂丹司琼片以缓解恶心,口服醋酸甲地孕酮分散片以促进食欲,口服泮托拉唑钠肠溶片以保护胃黏膜。
免疫治疗联合化疗6个周期后,给予患者继续应用纳武利尤单抗注射液,进行长期免疫维持治疗。
三、治疗效果
住院治疗第10天,患者一般情况良好,不适症状较治疗前稍好转。用药期间患者出现了恶心、食欲下降的情况,考虑为药物不良反应,经过对症治疗后,患者恶心、食欲下降症状得到缓解,随后未出现严重的药物不良反应。患者已经达到出院指征,遂予以出院。
免疫治疗联合化疗6个周期后,患者不适症状较治疗前明显好转。给予患者复查血常规、肝功能、肾功能,结果均未见明显异常。随后给予患者复查胸部CT,结果显示肿瘤病灶较前缩小,未见其他转移病灶。提示患者病情控制稳定,遂叮嘱其继续进行长期免疫维持治疗。
四、注意事项
经过积极治疗后,患者病情好转,不适症状得到缓解,我感到十分欣慰,同时也叮嘱患者出院后仍需注意以下几点:
1、在饮食方面,以清淡、易消化的食物为主,避免食用油腻、生冷、辛辣等刺激性食物,需补充足够的维生素、蛋白质等营养物质;
2、化疗期间可能会出现恶心、呕吐、食欲减退等症状,如果程度较轻,可适当食用具有开胃功效的食物;
3、养成良好的生活习惯,规律作息,保证足够的睡眠,避免熬夜、过度劳累。
五、个人感悟
肺癌的早期并没有什么特别的症状,可通过定期体检发现疾病的存在。但如果长期出现咳嗽、胸痛的症状,且伴有较长时间的吸烟史,一定要及时就医,做到早发现、早治疗。若早期发现肺癌,并及时进行外科治疗,一般预后较好。但本病例患者首次就诊便已处于肺腺癌晚期,好在于我院积极进行治疗后,病情平稳,不适症状缓解。
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脂肪瘤是什么原因引起
2023-10-21
脂肪瘤是一种良性软组织肿瘤,由成熟脂肪细胞构成。它可发生于身体任何有脂肪的部位,好发于肩、背、颈、乳房和腹部。随着体重增胖或减瘦,脂肪瘤可能有些变化。脂肪瘤无特定的预防方法,也无特定的外界诱发饮食可以干预以预防发生。可能还是与基因突变有关,导致了脂肪细胞异常沉积于某处。大部分无需特别处理,较大的或深在的手术切除,手术切除也非常容易。
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令人心痛却不可忽视的健康话题——三手烟的危害
2025-06-24
今天我们要讨论一个令人心痛却不可忽视的健康话题——三手烟的危害。近日,一则新闻登上了热搜:[丈夫吸烟43年,妻子基因突变确诊肺癌]。要知道,这位妻子从不吸烟,生活规律,却因常年生活在二手烟和三手烟的环境中,患上了肺癌。
三手烟,一个更隐蔽却同样危险的存在。三手烟指的是吸烟者吸烟后残留在衣物、墙壁、地毯、家具等表面的烟草残留物。这些残留物含有多种致癌物质,如尼古丁、重金属等,它们能在环境中存在很长时间,对非吸烟者构成威胁。
三手烟的危害不容小觑。研究显示,长期暴露在三手烟环境中的人,患肺癌的风险会增加。尤其是儿童和婴幼儿,他们的免疫系统尚未完全发育,更容易受到这些有害物质的影响。而且,三手烟的残留物还能通过皮肤接触和呼吸道吸入进入人体,增加患病风险。
因此,为了您和家人的健康,请务必重视二手烟和三手烟的危害。戒烟不仅是为了自己的健康,更是对家人的保护。
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