心脏大血管外科

成都市第三人民医院心脏大血管外科，科室创建于二十世纪六十年代，历史悠久，是一支医、教、研全面发展的队伍。七十年代末即开展体外循环心内直视手术；1981年率先在成都地区完成体外循环人工心脏瓣膜替换术获得成功；1992年成功施行冠心病冠状动脉搭桥术；2000年成功进行马凡氏综合征的外科手术治疗，2004年开展非体外循环冠脉搭桥术，2007年开始开展各类二尖瓣成形手术，2006年开展射频消融迷宫术治疗心房纤颤并于2010年率先在成都地区开展胸腔镜射频消融迷宫术治疗心房纤颤。2011年率先在西南地区开展胸腔镜辅助冠脉搭桥，2012年率先在西南地区开展Hybrid技术治疗冠心病。2020年独立开展了四川省首例全胸腹主动脉替换手术。心脏大血管外科于2020年率先在成都市级医院开展经皮主动脉瓣置换术(TAVR术)以来，救治危急重症患者平均年纪超70岁。目前，中心团队心脏瓣膜年手术量300余例，微创介入TAVR手术、经皮二尖瓣瓣膜钳夹术，二尖瓣瓣膜成形手术、老年生物瓣膜置换等居省内领先水平。2022年，成都市第三人民医院的TAVR手术量位居全省前列，达到国内领先水平。科室是成都市重点学科建设项目单位、成都市心脏大血管外科质量控制中心、成都市市级医院中唯一独立的心脏大血管外科。编制病床36张，医生13名，其中主任医师1名、副主任医师3名，其中博士后1名，博士研究生3名，硕士研究生8名。配备有德国产StockertC型体外循环机及热交换水箱一台，史塞克胸腔镜一台，进口心脏手术及微创冠脉搭桥手术器械两套等高精尖设备。科室拥有独立监护室（编制床位5张），配备有ECMO、IABP、CRRT等高精尖设备，全方面支持心脏病人的复苏。目前心脏大血管外科技术力量雄厚，治疗领域广泛，常规开展瓣膜性心脏病、冠心病、大血管疾病、心包疾病、先天性心脏病、心律失常、心脏肿瘤等的外科手术，特别擅长治疗高龄、危重、复杂的心脏大血管疾病患者。目前年手术量约600例。其中冠脉搭桥术110余例，80%以上为非体外循环冠脉搭桥，微创非体外循环冠脉搭桥、胸腔镜辅助冠脉搭桥等技术居西南地区领先水平。心脏瓣膜年手术量300余例，微创介入TAVR手术、二尖瓣瓣膜成形手术、老年生物瓣膜置换及射频消融迷宫术治疗心房纤颤等居省内领先水平。主动脉疾病的综合诊疗年手术量约100余例，包括各种主动脉疾病的开放性手术和介入治疗。科室科研学术成果丰硕，我科承担“非体外循环冠脉旁路移植术的临床研究”、“Hybrid技术在多支冠脉病变中的临床应用研究”、“微创冠脉搭桥的临床研究”等多项科研项目，其中“非体外循环冠脉旁路移植术的临床研究”获得了2017年度四川省医学科技奖三等奖。近三年，我科发表学术论文20余篇，2017年主编出版了《临床心胸外科诊断和综合治疗》。连续6年承办国家级及省市级继续教育培训班，在西南推广微创非体外循环冠脉搭桥技术及瓣膜修复术，在业界有良好的声誉，极大的促进了西南地区心外科的发展。我科常年担任川北医学院、西南医科大学等医学院校的本科、专科实习生的临床教学任务，担任住院医师规范化培训的临床教学任务。2017年成都市心脏大血管外科质量控制中心成立并挂靠于我科。主导参与制定成都市心脏大血管外科四类常见手术疾病的诊疗规范：冠心病、瓣膜性心脏病、主动脉夹层、单纯性房间隔缺损及室间隔缺损，有力推动成都市心脏大血管外科疾病诊疗水平的发展。科室目前已发展成为四川地区硬件设施先进、亚专业设置全面、医教研水平领先的重点学科，以严谨求实的科学作风、精益求精的专研精神受到医学同仁和患者的高度评价，是四川省内规模最大、综合实力最强的心脏大血管外科之一。在四川省心脏大血管外科学术界享有很高声誉。七十年代末继华西医院后成都第二家开展体外循环心内直视手术；1981年在成都地区率先成功完成体外循环人工心脏瓣膜替换术；1992年成功施行冠状动脉搭桥术；2000年成功开展Bentall手术及主动脉弓全弓置换术；2004年在四川省率先开展非体外循环冠状动脉搭桥术；2006年开展射频消融迷宫术治疗心房纤颤；2007年开展各类二尖瓣成形手术；2010年省率先开展胸腔镜辅助射频消融迷宫术治疗特发性心房纤颤；2011年成功开展西南地区首例胸腔镜辅助冠状动脉搭桥术；2012年成功开展西南地区首例Hybird技术治疗冠心病；2013年成功开展西南地区首例超微创单侧胸腔入路胸腔镜射频消融迷宫术治疗特发性心房纤颤抖；2013年开展各类胸腔镜辅助心内直视手术；2020年成功开展省内首例全胸腹主动脉置换术；2020年成功开展TAVI术，并成功完成多种高难度TAVI手术，例如主动脉瓣极重度狭窄、纯返流、二叶畸形、大横位心、高龄的患者，在TAVI手术上拥有丰富的经验。2023年成功参与申报国家心脏瓣膜病介入中心建设单位。是成都市第三人民医院心脏瓣膜中心重要团队。科室诊疗范围：1.瓣膜病外科治疗：科室在上世纪80年代便率先开展了人工心脏瓣膜置换术治疗瓣膜性心脏病，如风湿性心脏瓣膜病、心脏瓣膜退行性变、感染性心内膜炎等，尤其对重症心脏瓣膜病（高龄、心功能差、合并症多）的外科治疗，具有丰富的诊疗经验。常规开展多项微创瓣膜外科技术，包括胸骨上段小切口瓣膜置换、胸骨旁小切口瓣膜置换、胸腔镜下瓣膜置换、经导管主动脉瓣置换（TAVI）、经导管二尖瓣置换（TMVI）等，使重症患者的术后康复变得更加顺利。擅长风湿性瓣膜病、退行性瓣膜病等各类瓣膜性疾病的成形手术，成功率高，成形效果好。2.冠心病外科治疗：冠脉搭桥手术是科室的另一特色，年搭桥数量在西南地区名列前茅，搭桥技术在西南地区处于领先水平。开展了体外循环下冠脉搭桥术（CABG）、非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥术（OPCABG）、微创小切口冠脉搭桥术（MIDCAB）、杂交冠脉血运重建术（Hybrid）、再次开胸冠脉搭桥术等。同时还开展了室壁瘤切除术、左室成形术、缺血性二尖瓣成形术、室间隔穿孔修补术、心脏瓣膜置换同期冠脉搭桥术，可治疗各类急危重症冠心病患者。3.大血管外科治疗：科室从2000年开始开展主动脉疾病的外科治疗，目前在西南地区处于领先水平，能成熟开展各类大血管疾病的外科治疗，包括升主动脉置换术、Bentall手术、David手术、Wheat’s手术、改良Carbrol手术、Sun’s手术、主动脉腔内隔绝术、颈动脉内膜剥脱术等。2020年顺利完成了四川省首例全胸腹主动脉替换手术。开设了主动脉外科急诊绿色通道，团队包括急诊科、影像超声科、外科、麻醉科、手术室、监护室，无论昼夜，可尽快为急诊主动脉外科病人实施手术，挽救生命。同时还开展了各类血管介入治疗，包括胸、腹主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术（TEVAR、EVAR）、经皮颈动脉支架成形术等，全方位解决血管相关疾病。4.心律失常外科治疗：针对心外科手术合并房颤的患者，在心内直视手术的同时采用射频消融系统进行消融治疗房颤。针对单纯性心房颤动的患者开展了胸腔镜下微创射频消融手术；率先在省内开展了左心耳钳夹技术，降低了房颤患者血栓形成的风险，避免了抗凝药物对患者带来的负面影响。5.先天性心脏病外科治疗：科室常规开展了房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术、高栓塞风险卵圆孔未闭封堵术、动脉导管未闭结扎术、肺静脉异位引流矫治术、法洛四联症根治术等各类先心病手术，擅长治疗各类复杂先心病。先心病微创治疗也是科室的一大特色，其中“超声引导下的先心病封堵技术”创伤小、无射线、效果好、恢复快。6.心脏占位及心包疾病的外科治疗：科室常规开展各类心脏占位和心包疾病的外科治疗，其中心包剥脱手术量在国内居于领先水平，积累了丰富的经验。