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    简介:向波,四川省医学科学院·四川省人民医院,心脏外科中心,主治医师,硕士。擅长瓣膜性心脏病、先天性心脏病、大血管疾病(主动脉瘤、主动脉夹层)、冠心病、心房纤颤的外科手术治疗及术后监护。2009年毕业于四川大学华西医学中心,毕业后到第二军医大学附属长海医院心胸外科工作3年,2012年底回到四川省人民医院心脏外科中心工作,一直从事医疗、教学、科研工作。2014年于上海儿童医学中心进修学习半年,主攻小儿先天性心脏病的外科治疗方向。在国内外期刊发表医学论文十余篇,并多次参加国内外学术会议。承担或参与完成成都市科技局科研课题1项,国家自然科学基金项目1项。
    擅长:瓣膜性心脏病、先天性心脏病、大血管疾病(主动脉瘤、主动脉夹层)、冠心病、心房纤颤的外科手术治疗及术后监护。
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    向波医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频19
    干下型室间隔缺损严重吗
    干下型室间隔缺损因为发生的位置的关,位于主动脉瓣和肺动脉瓣下方,因为没有其它周围组织遮挡,通过室间隔缺损导致血流分流可能会比膜周更大。另外干下型室缺因为有血流分流,所以在主动脉段会形成涡流,涡流可能会让主脉瓣叶逐渐被牵拉到室缺里。所以干下型室缺其实从室缺的机理上和普通室缺没有较大关系,但是因为可能会影响周边,尤其影响主动脉瓣,后期有些患者可能会出现主动脉瓣反流的问题。所以干下型室缺,如果发现需要治疗,还是尽早治疗较好。
    5.32万
    362
    2023-12-22
    1222
    室间隔缺损修补术后后遗症
    室间隔缺损修补手术后的后遗症现在发生率已经非常低,基本上不到1%,但是偶尔有手术后的患者可能会发生,比如房室传导阻滞。另外,因为修补室间隔缺损,缺损周围能会出现一个残余瘘。 还有室间隔缺损修补之后不同位置的室间隔缺损,比如干下型室缺修补,本身手术之前可能会出现主动脉瓣反流,修补之后有可能反流依然存在,甚至远期主动脉瓣反流会加重。如果缺损在三尖瓣,修补完室缺之后有可能补片牵拉三尖瓣,可能会出现一定反流,远期三尖瓣反流可能会加重。
    7.43万
    132
    2023-12-13
    1213
    动脉导管未闭最佳手术时间
    动脉导管未闭手术时机需要根据患儿的具体情况,具体分析,比如有些患儿生下来之后,动脉导管较粗,然后出生后较快反复地出现肺炎,更甚者引起患儿出现充血性的心力衰竭。这时需立即关闭动脉导管,首选治疗,因为患儿血管比较细,可能需要通过外科开胸,不管是结扎还是切断缝合,然后关闭导管。 有些导管比较细,对患儿影响较小,患儿平常避免感冒,需年龄再大一些,比如1-2岁之后,再考虑通过内科或者外科介入途径来完成治疗。
    6.57万
    357
    2023-11-26
    1126
    动脉导管未闭术后最常见并发症
    动脉导管未闭治疗后的并发症根据不同的治疗方案来分析,比如介入治疗之后,因为需要吃3-6个月的阿司匹林抗凝的药物,所以术后可能会出现相应的比如消化系统的出血。另外,因为毕竟是放了封堵器进去,有可能会出现封堵器脱落,如果动脉导管比较粗大,放的封堵器型号偏大,早期会出现血小板消耗,可能会出现凝血功能异常,这是介入治疗的并发症。 如果是通过外科开胸,不管是结扎还是切断缝合也有并发症,切断不会出现再通,但是如果开胸结扎可能会出现结扎后再通的问题。另外,因为位置的问题可能会损伤到左侧喉返神经,后期可能会引起喉返神经功能失常,引起说话声音嘶哑、饮水呛咳。
    9.20万
    30
    2023-11-15
    1115
    室间隔缺损2mm能自愈吗
    2mm的室间隔缺损应该从几个方面评估缺损,从缺损的位置、膜周、基部或者双动脉下室缺,即不同位置自愈能力不同。如果膜周室缺,自愈概率可能较大。如果双动脉下缺损,自愈可能性较小。 同时自愈和儿童年纪有关,比如出生发现有2mm室缺,通常都建议再观察,说不定有自愈的可能性。但是如果是学龄儿童2mm的室缺,可能会考虑室缺不一定能自愈。
    9.58万
    194
    2023-11-08
    1108
    房间隔缺损手术有几种
    房间隔缺损手术目前主要分为两类,一类是介入封堵手术,另外一类外科修补手术。介入封堵手术分为内科介入,即导管下介入手术,还有外科超声引导下介入、外科经胸小切口介入。修补分为常规房间隔缺损修补和小切口房缺修补几类,每一类内科的导管下修补和外科超声引导下修补的优势是创伤较小,手术操作较快,患者恢复也较快。 外科小切口封堵主要的适应症比经皮穿刺介入更宽,另外同样创伤也较小,患者恢复也较快,而且不需要做体外循环。体外循环修补适应症更广,绝大部分房间隔缺损都可以修补,但创伤较大。
    10.12万
    201
    2023-10-31
    1031
    法洛四联症的临床特点
    法洛四联症主要是由四种相关的心脏畸形而组成的疾病,包括非限制性的室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄,还有主动脉骑跨、右室肥厚,这四种心脏畸形共同组成法洛斯四联症。相应的临床症状主要包括患者紫绀,有些患者因为常年紫绀,可能会有杵状指。 有些因为出现室水平左向右分流,有些可能会出现比如脑脓肿、癫痫之类的症状。这种病在临床上复杂先心病中发病率最高,基本上占整个先心病10%的发病率,在复杂先心病里边法洛四联症的发病率基本上在50%左右。
    8.21万
    441
    2023-09-05
    0905
    房间隔缺损微创手术优势
    房间隔缺损现在做微创治疗的方案较多,首先根据患者的具体情况可以采用介入封堵治疗,优势较明显,患者创伤较小、恢复快。有些患者不适合封堵治疗,可能需要做开胸治疗,开胸修补。 目前有些治疗方案,包括胸腔镜辅助下的房间隔缺损修补,或者腋下切口的房间隔缺损修补等治疗。这些治疗方案主要的优势是避免了常规正中开胸,需要劈开胸骨的手术路径。因为不需要切断胸骨、肋骨,通过胸腔镜或者腋下切口,手术后恢复会更快。
    6.93万
    344
    2023-08-31
    0831
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