四川省医学科学院·四川省人民医院
心脏外科中心
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动脉导管未闭手术时机需要根据患儿的具体情况，具体分析，比如有些患儿生下来之后，动脉导管较粗，然后出生后较快反复地出现肺炎，更甚者引起患儿出现充血性的心力衰竭。这时需立即关闭动脉导管，首选治疗，因为患儿血管比较细，可能需要通过外科开胸，不管是结扎还是切断缝合，然后关闭导管。
有些导管比较细，对患儿影响较小，患儿平常避免感冒，需年龄再大一些，比如1-2岁之后，再考虑通过内科或者外科介入途径来完成治疗。
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"临床上人工流产手术最佳的时间，最好是在怀孕6-8周，而且孕周不是自己的停经天数，一定要通过B超检查确诊是在宫内怀孕6-7周之间，才可以终止妊娠。在手术之前，一定要做相应的化验检查，比如血常规、B超检查、心电图检查，还有白带常规以及凝血时间的化验，全部合格以后才可以在门诊预约人流。当然，最佳的手术时间是怀孕6-7周之间，在临床上如果怀孕5-8周之间，都是可以做人工流产的。只是如果孕周相对比较小的情况下，扩宫会比较困难。如果孕周比较大，由于胚胎骨骼形成，很可能会造成子宫穿孔。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/26收听(58224)
烟雾病患者进行手术治疗的最佳时间如下：1、缺血性烟雾病：患者缺血症状发作1-2周... 江峰│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/07/02播放(77270)
烟雾病患者进行手术治疗的最佳时间如下：
1、缺血性烟雾病：患者缺血症状发作1-2周...
江峰│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/07/02播放(77270)
"皮样囊肿罕见发生癌变，当囊肿生长加速，提示可能合并感染或恶变，应尽早手术切除治疗。皮样囊肿又称毛囊漏斗部皮脂腺导管囊肿，多见于面部无痛性囊肿性肿物，本病罕见，为外胚叶发育而来。损害初起很小，为坚实皮内或皮下结节，逐渐增大，直径为0.5-5cm，但一般很少超过2cm，与表皮不粘连。如位于头皮，常与骨膜粘连，如果穿刺可抽出奶油样液体，有臭味。有的囊肿可形成瘘管、憩室等，其中可有毛发突出，囊肿破损后可继发感染。损害大多单发，常出生时即有，约40%发生于出生时，60%发生于5岁以内，皮损一般无自觉症状。出现皮样囊肿的患者应及时到皮肤科就诊，在医生指导下采取合理的处理方法。患者应特别注意皮肤卫生，要勤洗澡、勤更衣、勤剪指甲，减少摄取油炸、辛辣、坚果类食品，多喝水且多吃青菜、蔬果，加速身体的新陈代谢，促进细胞排毒的能力。"
汪晨│中日友好医院
2020/05/18收听(27800)
脊柱侧弯手术的最佳时间首先需要考虑到病人的侧弯程度，只注重手术时间并不是特别合适，需要联合脊柱... 陈克冰│南方医科大学第三附属医院 2019/11/27播放(79435)
脊柱侧弯手术的最佳时间首先需要考虑到病人的侧弯程度，只注重手术时间并不是特别合适，需要联合脊柱...
陈克冰│南方医科大学第三附属医院
2019/11/27播放(79435)
隐睾症是男性最常见先天畸形，足月儿发生率大概1%-2%，早产儿发生率会更高。由于出生后早期睾丸... 翁迈│北京大学第一医院 2019/12/24播放(81612)
隐睾症是男性最常见先天畸形，足月儿发生率大概1%-2%，早产儿发生率会更高。由于出生后早期睾丸...
翁迈│北京大学第一医院
2019/12/24播放(81612)
隐睾的最佳手术时间是在两周岁以内。隐睾指睾丸未能正常下降至阴囊内，包括睾丸下降不全、睾丸异位等。一般情况下，婴儿出生后三个月内睾丸可自行完成下降，一周岁之...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/04/26阅读(3323)
尿道下裂，最佳手术时间应该在学龄前进行，一般推荐六岁之前进行手术。尿道下裂是比较多见的先天性畸形，它主要是由于生殖结节腹侧纵行的尿生殖沟，自后向前闭合过程停止导致。它最典型的特征有四个方面：一、尿道开口异常；二、阴茎向腹侧屈曲畸形；三、阴茎背侧包皮正常，而阴茎腹侧包皮缺乏；四、尿道海绵体发育不全，从阴茎系带延伸到异常尿道开口，形成一条粗的纤维带。对于尿道下裂，建议早期手术，防止成年后影响正常的性生活和排尿。
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/26收听(44223)
"隐睾症的患者，通常见于婴幼儿。临床上对隐睾症的手术最佳时间，一般推荐是1-2周岁之间，超过1岁以后，睾丸下降的可能性很小，所以可以采用手术治疗。如果超过2周岁，隐睾患者容易出现睾丸生精功能损害加重，所以，1-2周岁是手术的最佳时期。隐睾症的患者会有很多的并发症，比如隐睾症容易造成睾丸萎缩，容易造成睾丸生精功能异常。另外，隐睾症使睾丸扭转的概率增加，并且有统计表明隐睾症的患者容易得睾丸癌，所以，一经发现隐睾，需要早日去泌尿外科做手术。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/26收听(29477)
会厌囊肿手术摘除的最佳时机，跟囊肿的大小、临床症状有关。一旦发现，建议尽早手术治疗，行全麻下支撑喉镜下会厌囊肿切除术，手术主要是切除会厌囊肿囊壁。会厌囊肿一旦形成则不会消失，会越长越大，刺激舌根引起咽部异物感，进食后总觉得仍有食物没有咽下去，甚至严重的时候出现喉部梗阻感，巨大的会厌囊肿会引起呼吸困难。会厌囊肿多由于炎症刺激引起，黏膜下腺管阻塞、腺管扩张形成黏液囊肿。喉镜检查的时候，会厌囊肿多呈半球形，表面光滑，内有淡黄色、乳白色、褐色液体。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/01/31收听(31719)
"在临床上做人工流产手术最佳的时间，建议在怀孕6-7周之间手术，因为此时体内的雌性激素已经上千倍增加，宫颈已经软化，扩宫会非常顺利。另外，子宫本身在雌性激素的作用下也非常敏感，在手术过程中会收缩良好，血窦闭合，就减少了出血量，所以，建议在怀孕6-7周之间做手术是最好的。术前要做血常规、凝血时间、白带常规、B超、心电图检查，通过B超检查确定怀孕天数，临床上再预约做手术的时间。做完人工流产手术之后10天，一定去医院做B超检查，了解子宫收缩是否正常，是否有宫内残留的情况。"
2019/03/06收听(39799)
隐睾患者的最佳手术时间，通常认为是两岁以内，可进行 彭靖│北京大学第一医院 2021/06/24播放(63401)
彭靖│北京大学第一医院
2021/06/24播放(63401)
"宫颈息肉手术最佳的时间在月经干净后3-7天之间。宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现形式，宫颈慢性炎症长期反复刺激导致宫颈管黏膜局部增生，增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口脱出而形成息肉。宫颈息肉是良性病变，恶变的可能性极少，最主要的症状表现为性生活接触性出血，出血是因为息肉比较脆弱或者性生活摩擦和刺激，导致息肉部位黏膜损伤、出血，也有部分人出血不明显，没有什么自觉症状。由于宫颈息肉有可能引起出血，息肉需要经阴道手术摘除，术后需要结合病理检查排除恶变，手术在月经干净后3-7天之间做手术，这个时间的盆腔和子宫充血不明显，手术出血比较少。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/02/24收听(64616)
"怀孕70天内都可以做人工流产，最佳时间段是35-60天内，在这个时间段内越早越好，因为此时胎儿和胎盘尚未形成，子宫也不大，很容易将胎块组织用负压吸引器从宫腔中吸出，手术时间短，出血少，手术反应轻，对身体影响相对较小，恢复也比较快。如果在妊娠49天内，也可以选择药物流产。人工流产后女性要注意卧床休息，避免熬夜和剧烈运动，人工流产后一个月内禁止性生活，避免引起妇科炎症，禁食生冷、辛辣、刺激的食物，要注意补充营养，多吃富含蛋白质和维生素的食物，注意外阴卫生，每天温水清洁。流产对女性伤害较大，如果不想怀孕，建议做好避孕措施。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(20671)
"软骨瘤的最佳手术时间主要取决于软骨瘤的增长速度快慢，如果出现了迅速增长就及早手术，因为有恶变的可能。因为软骨瘤是一个良性肿瘤，所以说手术也不是特别着急，但是出现快速症状，就是及早治疗。软骨瘤的最佳手术时间，还取决于它的表现和症状，如果这个病人的病变已经压迫了神经，产生了症状，就及早切除，如果病人都有症状，即使是良性的也要切掉，这样能够控制病人的病情，不会产生对生活的影响。病人因为这个软骨瘤良性的病变，导致了瘫痪就更不合适了，导致了疼痛也是不合适的，尽早的解决、及早的切除软骨瘤，还是一个解决问题的办法。因为控制病变才能让病变更好的控制，才能让病人有生活质量的生活。因此，软骨瘤的最佳手术时间，主要是取之于症状和增长的速度。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/08/06收听(64980)
"一天中手术最佳的时间肯定是在上午，也就是8-9点之间做手术肯定最好，这时患者不用等待太长时间并且腹部也没有饥饿感，不会产生胰岛素抵抗。从医生的角度来出发，这个时间点医生精力比较旺盛，不会出现疲劳、困等情况的发生。如果是下午或者晚上进行手术，患者在病房等待的时间过长，从精神上可能会产生焦虑，害怕手术，从而导致体内激素水平产生波动。其次患者等待时间过长了以后有可能会产生胰岛素抵抗，体内血糖水平也会出现较大的波动。另外对于手术者来说，如果上午做过手术，下午做手术的时候可能精力上跟不上，也有可能出现疲劳等情况。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/21收听(92085)
小儿疝气的发生率并不低，一般来说，手术的时机掌握在1周岁之后，1周岁以内的小儿疝气存在着随着身体发育自行痊愈的可能性。在1周岁以后，小儿的身体各方面发育也相对比较完备，对于手术的耐受性也比较好，但这也不是手术的绝对分界线。如果疝气比较大，反复发生嵌顿，或者已经发生了嵌顿，即使在1周岁之内，也需要及时进行手术治疗。准备手术时，在手术前一定不能发生呼吸道的感染，以免麻醉时发生误吸，手术时机也需要把控好。
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/30收听(18247)
"年龄小于1.5岁的婴幼儿，疝气可以选择保守观察治疗，因为有自愈的可能性。超过了1.5岁的婴幼儿，建议患儿在没有肺部感染的情况下，尽早行疝气修补手术。对于成年人需要在没有慢性便秘、慢性咳嗽、排尿困难的情况下，尽早行手术治疗。因为疝气的病史越短，疝气内环口缺损越小，疝内容物与周围组织的粘连疏松，无论是腹腔镜下修补或开腹手术操作起来相对简单，患者手术后恢复较快。一旦疝气病史延长就会出现内环口的缺损明显增大，疝内容物与周围组织粘连致密，甚至疝内容物如肠管、网膜，出现嵌顿的情况，这会造成组织的缺血坏死，引起较为严重的并发症，甚至危及患者的生命。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2018/11/09收听(39919)
"肛周脓肿这种疾病属于肛周的急性感染，最佳的手术时间就是形成脓肿的时候，通常是在确诊之后应该及早的选择手术治疗。肛周脓肿如果延误了最佳的手术治疗时机，很容易导致感染的扩散，甚至并发肛瘘的形成，简单性的肛瘘也容易转变为复杂性的肛瘘，增加了病人的痛苦，也为手术治疗制造了难度，并且也增加了病人额外的经济负担。肛周脓肿急性期及时的进行切开引流，术中也应该进行详细的探查，目的是确切的找到内口，必要时进行挂线，充分引流脓汁，必要时进行刮除脓腔壁，术后积极的进行抗感染治疗，并且要坚持每天进行换药。每次排便以后，应该及时进行清洗，目的是避免二次污染。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/11收听(27118)
"韧带断裂最佳的手术时间是在两周以内，在临床上，医生需要根据患者具体的状况择期进行相应的手术。韧带断裂之后，过早或者过晚进行手术，都对患者不好。过早进行手术，有可能由于断裂韧带周围出血造成手术视野不清，影响手术的效果。如果采取常规的开放式手术，影响相对关节镜要小一些。而如果过晚进行手术，有可能使韧带周围产生瘢痕、粘连的组织，或者不利其愈合，也会影响治疗效果。在临床上，医生会根据患者损伤的具体部位以及严重程度，做相应的择期手术，比如在初期医生会使用支具、石膏、牵引等方式，将患者的肢体稳定，再使用消炎、消肿、止痛的药物做初期治疗，达到手术时机之后，医生会择期进行相应的韧带修复。术后需要进行相应处理，并且加上相应的抗感染治疗。除此以外，针对开放性的损伤，需要进行一期处理，也就是说，在到达医院之后就要尽早对损伤的韧带修复，看损伤的污染程度，决定是做一期缝合还是做延期缝合。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/02收听(66763)
"人工流产手术的最佳时间判读，要根据患者的平素月经周期情况。如果平时的月经周期在28-30天之间，我建议选择停经45-60天的时间进行人工流产。如果小于45天，这个时候胚胎比较小，在人工流产的过程当中容易出现漏吸，导致流产失败。如果停经天数大于60天以上，这个时候胚胎比较大，子宫也比较大，而且很软，容易在流产的过程当中穿孔，严重的还可能出现子宫粘连、宫颈粘连，这些都是导致将来不怀孕的因素。如果这个患者平素月经不规律，月经周期如果过短，胚胎着床的时间可能会在月经后很短的时间，就没有必要非得在45天以上，可以考虑在停经42天左右，也可以来医院检查，看超声来定。如果平时月经周期可能在60天以上或者50天以上，这个时候胚胎着床的时间可能就偏于月经后期。虽然停经天数达到了45天，但是胚胎着床的时间可能还只有在30天，或者更短的时间，胚胎也是比较小的，也不适宜进行人工流产。"
宋秀玲│北部战区总医院
2019/08/29收听(82699)
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