妇科

四川大学华西第二医院妇科病房现有医师40余位，其中高级职称20余人，95%以上有硕博士学位。病房分有6个医疗小组，每个医疗小组组长均为临床经验丰富的教授担任。现有病床166张（住院病床139张、化疗病房27张），配备20余间手术室，每间手术室均可进行经腹、经阴道和腔镜手术，其中部分手术间可进行中远程手术教学演示和转播，手术室配备有全套先进的电外科工作站等大型设备。妇科年收治患者10000多人次，年手术9000多人次，其中近20%为妇科恶性肿瘤患者。年抢救重危患者500余人次，抢救成功率近100%。年会诊疑难病例两百余人次，年接受院外转入疑难重症患者数百人次。现能开展各种妇科恶性肿瘤的根治术和超根治术，开展各种途径的化疗，各种妇科恶性肿瘤的疗效居全国前列。对子宫内膜异位症、各种复杂生殖道畸形、生殖道瘘、盆底疾病、女性生殖道感染等疾病的疗效显著。在年轻宫颈癌患者进行保留子宫的子宫颈广泛切除术、保留膀胱神经功能的子宫广泛切除术、切口妊娠及宫颈妊娠的介入治疗、电视腹腔镜和宫腔镜治疗妇科良恶性疾病等方面也居全国领先水平。现有教授14人，副教授12人，主治医生及住院医生20余人，其中95%以上有硕博士学位，80%以上有国外进修、学习、访问经历。有省学术及技术带头人、省学术及技术带头人后备人选、省卫生厅学术及技术带头人及后备人选多人，是中华妇科肿瘤分会主任委员和副主任委员及华西中心主任委员所在单位。博士生导师3人、硕士生导师22人，设有博士后流动站。妇科肿瘤连续7年为卫生部临床重点建设学科，先后承担了多项国家自然科学基金、卫生部、四川省等高层次科研课题，并多次获得国家级、部级、省市级科技成果奖，并成为国家教委博士点、博士后流动站和中国癌症基金会成都妇癌防治中心。妇科医护以优质的服务、良好的医德医风、高水平的医疗质量先后荣获卫生部、四川省“先进集体”、“妇女先进集体”等荣誉称号。妇科主任：王平副主任：石钢、尹如铁、郑莹亚专业介绍1．妇科肿瘤妇科肿瘤专业曾两次获卫生部临床重点学科资助，设备先进，技术精湛，承担西部地区各级医院妇癌手术会诊、疑难患者的治疗。在全国率先开展复发盆腔恶性肿瘤全盆腔廓清（前、后）术及尿、粪改流术，年轻宫颈癌患者进行保留子宫的子宫颈广泛切除术，保留膀胱神经功能的子宫广泛切除术等术式，妇科肿瘤的诊断和治疗在全国居于领先水平。2．普通妇科（1）子宫内膜异位症近年来子宫内膜异位症发病率逐年上升，可引起痛经、性交痛、月经紊乱等，50%~70%患者可继发不孕，严重地影响了妇女的身心健康及生活质量。妇科对各类子宫内膜异位症积累了大量药物和手术治疗的经验，治疗后症状缓解率和妊娠率有明显提高。尤其是对重症及深部子宫内膜异位症的治疗颇有建树。（2）妇科盆底疾病妇科盆底疾病如盆底脏器脱垂、女性尿控疾病、尿瘘、粪瘘等，严重影响女性身心健康，常由于产伤、盆底组织发育不良或退行性病变等原因所致。妇科对此类疾病进行大量的基础和临床研究，对其诊治引入全新理念，特别是在轻症患者的保守治疗（盆底功能锻炼、理疗等）、重症患者的手术治疗方面达到了较好的治疗效果，随着近年来妇科泌尿及盆底重建生物材料（如：经闭孔无张力吊带、Prolift全盆底重建系统）的应用，妇科盆底功能障碍的修复治疗上了新的台阶。（3）其他妇科生殖道畸形矫正、妇科各种良性肿瘤及女性生殖道炎症的诊治也是妇科广泛开展的诊治项目并积累了丰富的临床经验。在这些疾病的病因学、发病机理等的基础研究方面进行了大量和卓有成效的研究，为根治这些疾病打下良好的基础。此外，微创作为一种疾病诊断和治疗技术越来越受到患者和医务人员重视，妇科在微创技术的应用方面也走在全国的前列，广泛开展了经阴道子宫切除类手术和盆底疾病治疗、生殖道畸形的矫正等手术，治疗效果良好。腔镜作为一种微创技术，在妇科也得到广泛应用，已成为诊断及鉴别诊断盆腔包块、腹痛、宫外孕、异常子宫出血等疾病的常规方法，并能够高质量开展电视腹腔镜下广泛子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术，进行子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、输卵管妊娠等疾病的治疗；电视宫腔镜下宫颈环扎术、子宫内膜切除、子宫粘膜下肌瘤切除、子宫内膜息肉切除等。宫腹腔镜联合治疗疾病，如复杂性生殖道发育畸形等。临床工作坚持以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，实施了“优质服务、责任整体护理”，注重医德医风教育，全心全意为病人服务，病人的满意率达95%以上。2011年全年登记在册拒收红包数十人次，合计金额达63000元，收到锦旗9面，表扬信63封。不断强化各种医疗质量管理制度的执行和医疗文件的书写和技能考核，狠抓医疗质量的管理，全年无一例病历丢失，全年甲级病历率达100%。2011年共收治病人13157人，手术9599人次（其中癌症手术1235例），科室床位使用率123.2%，患者平均住院日5.4天，治愈率94.1%。疑难重症和危重病人多是妇科收治病人的特点，科室坚持对危重及疑难病人的会诊制度，对危重及疑难病人采取随时会诊，发挥集体智慧，对病人的诊断、治疗等提出最优的方案。妇科全年抢救患者509人次，会诊讨论疑难重症患者213人次。科研学术活动（一）科研承担包括国家重大科技专项基金、国家自然科学基金和优博论文专项基金、省级和横向课题等多项课题。2011年妇科获批准科研项目30项，共计研究经费628万元。其中，国家973计划及子课题各1项，国家自然科学基金及青年基金各1项，部省级课题9项。参与编写学术专著3部，翻译2部。获发明专利5项。研究成果中一项获四川省科技进步三等奖。（二）论文平均每年发表论文近百篇，包括SCI、EI、Medline收录的高质量论文，2011年发表文章73篇，其中SCI18篇。学术交流2011年10月举办全国第12次妇科肿瘤学术会议。本年度科室人员参加国际学术活动11人次，参加全国学术活动56人次，大会发言19人次。医学教育科室在读博士38人，在读硕士90人。每月一次多科合作的临床病理讨论（CPC）。每月一次全科教学查房。定期进行医学生、进修医师、研究生专题学术讨论。每周三下午学术讲课每年进行卫生部及省级继教项目的讲授。健康教育（1）妇科腔镜在妇科疾病中的应用。（2）如何预防和治疗霉菌性阴道炎。（3）子宫颈癌的预防、诊断和治疗。（4）子宫内膜异位症的预防、诊断和治疗。（5）子宫肌瘤的诊断和治疗。（6）女性性传播疾病的介绍。（7）妇科恶性肿瘤患者的激素替代治疗。（8）卵巢癌的预防、诊断和治疗。（9）盆底功能障碍的评估和修复。四川大学华西第二医院妇科具有以下三个附设机构：（一）中华妇科肿瘤学会华西学术培训中心四川大学华西第二医院妇科肿瘤中心于2005年成为中华医学会妇科肿瘤分会颁布认证的全国五个妇科肿瘤学术培训基地之一，即华西妇科肿瘤学术培训中心，负责西北西南地区妇科肿瘤医师培训、资格认证、妇科肿瘤学术交流。（二）卫生部妇科内镜诊疗技术培训基地第十七届中国内镜医师大会卫生部宣布了全国第一批通过验收的15家医院为“卫生部内镜诊疗技术培训基地”并颁发了证书，四川大学华西第二医院妇科微创中心成为其中之一，成为西南地区唯一一家妇科内镜培训基地。四川大学华西第二医院的卫生部妇科内镜技术培训基地拥有国内一流的教学设备和医疗设备、丰富的临床教学资源、雄厚的师资力量、健全的组织管理构架，能充分保证培训的规范性、严格性。四川大学华西第二医院开展妇科内腔镜诊治技术始于上世纪80年代，经过20多年的不断发展，于2003年成立了数字智能化内腔镜手术室，拥有国内一流的手术设备和雄厚的技术力量。近年来，四川大学华西第二医院内腔镜手术发展迅速，年均手术量达6000多台，60%以上的妇科手术均可通过内腔镜完成。目前四川大学华西第二医院已开展内腔镜手术治疗的妇科疾病包括：早期宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、不孕症、宫外孕、盆腔炎性包块、盆腔粘连；子宫内膜息肉、子宫纵膈、生殖道畸形、宫腔粘连、功能性子宫出血、异位环、宫腔异物等。（三）卫生部专科医师培训试点基地（妇产科部分）四川大学华西第二医院是卫生部部属的、西部地区最大的三级甲等妇女儿童专科医院，是教育部重点大学的教学医院。四川大学华西第二医院的儿科和妇产科均是国家重点学科、硕士学位和博士学位授权点及博士后流动站。1993年，四川大学华西第二医院被卫生部批准为住院医师规范化培训试点医院，儿科、妇产科被批准为住院医师规范化培训基地。2006年12月28日，四川大学华西第二医院以优异的成绩顺利通过卫生部专科医师培训试点基地的实地评审，成为卫生部首批专科医师培训试点基地医院，儿科、妇产科成为西部地区唯一的卫生部儿科、妇产科专科医师培训试点基地。2007年12月7日进行卫生部专科医师培训试点基地复审，卫生部评审专家和领导对四川大学华西第二医院的专科医师培训试点工作给予了充分的肯定，无论在培训、管理、政策的跟进等方面都给予了高度的评价。自1993年以来，四川大学华西第二医院一直按照卫生部关于住院医师/专科医师培训的相关规定进行住院医师/专科医师的规范化培训，以建设国内一流的国家级妇幼卫生专科人才培养基地为目标，逐渐建立了一套健全的组织体系，搭建了一个优秀的教学平台，制订了一系列科学、人性化的管理制度，为四川大学华西第二医院住院医师/专科医师基地的可持续发展奠定了坚实的基础，为我国妇幼医学领域培养了大批具有坚实的理论基础、又有较强的临床实践能力和教学、科研能力的妇产科、儿科专科医师。四川大学华西第二医院不断积累经验并勇于创新，2004年启动了3+2模式的“社会人身份”的住院医师/专科医师规范化项目，面向全国公开招收“社会人身份”的住院医师培训学员。目前，四川大学华西第二医院妇产科培训的“社会人身份”的住院医师已成为医院临床一线工作中不可或缺的生力军。