四川省南充精神卫生中心

木僵症分为四种类型：1、紧张性木僵，比如精神分裂症性木僵；2、心因性木僵，比如癔症性木僵；3、抑郁性木僵，比如抑郁症的时候会出现木僵；4、器质性木僵，比如脑炎等功能性疾病导致。在治疗上主要是对症治疗，临床上首选电休克治疗，电休克治疗是通过人为给大脑适量的电刺激，使大脑内的神经递质改变，迅速改善患者的行为。还可以通过药物治疗改善，目前用舒必利等药物，药物治疗一般需要5-6天才能改善。

双相精神障碍，通常称之为双相情感障碍，是一类既然有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的常见精神疾病。目前治疗双相情感障碍的方法主要还是以药物治疗为主，临床上将这种药物统称为情绪稳定剂。常用的情绪稳定剂分为两大类，一种是碳酸锂，一种是抗癫痫药物，这两类药物各有优缺点。碳酸锂是经典的情绪稳定剂，优点是疗效确切，对绝大多数双相障碍患者有效。其是治疗双相情感障碍的基础药物，也是首选药物。缺点是治疗剂量和中毒剂量比较接近，需要在医生指导下使用，并定期监测血锂浓度。抗癫痫药物，常用的包括丙戊酸钠、丙戊酸镁、拉莫三嗪、卡马西平等。这一类药物相对安全性较高，但是也可能出现胃肠道反应、皮疹、肝肾功能损害的副作用，需要定期复查肝肾功能。除了药物治疗以外，严重的双相抑郁发作或者躁狂发作，也可以采用无抽搐电休克治疗的物理治疗方式，通常都能取得不错的治疗效果。

精神分裂症是一组以思维、情感、行为异常为表现的慢性疾病。根据目前已有的资料，精神分裂症经过系统的治疗，预后总体来讲有3个1\/3，即1\/3能够恢复到基本正常的病前水平，1\/3的患者精神症状能够部分缓解，但会残留一部分的精神症状，社会功能受到影响，无法正常工作生活。另外，还有1\/3的患者病情继续恶化，无法正常工作，也无法自行料理日常生活，到最后出现精神衰退。具体到某一个精神病分裂症患者的预后到底如何，由富有经验的精神科医生根据患者具体情况，可以在治疗前做一个大体的判断。精神分裂症的预后和患者的发病年龄、发病次数、是否有家族史、精神分裂症的症状特点等都有关系。如果是第一次发病，发病年龄较大，家族中没有遗传史，而且是以阳性症状为主，预后相对较好，反之，如果患者病程比较长，发病年龄偏小，家族中有精神分裂症的病史，患者以阴性症状为主，预后相对就会较差。

精神分裂症是一种致残率很高的重型精神障碍，很多朋友询问精神分裂症的前兆有哪些？谈到精神分裂症的早期症状，其实最常见的就是性格的改变和类似神经症的症状，比如病人逐渐出现待人冷漠，跟亲戚朋友疏远，经常一人独处，平时很活泼的人突然变得寡言少语，有时候甚至低声自语自笑，生活变得懒散，常常不洗脸，不洗澡，不换衣服，学习上表现出心不在焉，注意力不能集中，学习成绩明显下降。有的病人在早期还表现出性格反常、敏感、多疑或者不明原因的恐惧，还有很多病人出现晚上的睡眠障碍，入睡困难，这些都是精神分裂症的前兆，早期的临床表现。早期临床表现常常没有什么特异性，容易被家人或者朋友忽视。

老人突然出现天天骂人、闹人的情况需要结合是否还有其他表现来综合评判，因为老年人如果突然出现行为反常时需要考虑三种疾病。 1、如果他同时伴有记忆力的下降，这里的记忆力是指近记忆下降，理解能力下降，比如出门之后找不到回家的路等，如果有这些表现就需要高度考虑为老年痴呆。 2、器质性精神障碍，比如肿瘤后精神障碍，这时需要全面的进行身体检查，特别是颅内和胸部检查，因为颅内和肺部肿瘤也会引起精神障碍，所以需要明确。 3、如果突然出现天天骂人，同时伴有情绪高涨、自我感觉比较好、好管闲事，这时要考虑是躁狂症。 所以突然出现这种情况需要到医院及时检查，明确诊断后才能针对性治疗。