胸外科

重庆市人民医院胸外科于1961年由重庆市知名外科专家王安定，张宏谋创建，是我市乃至全国较早开设的胸外科专科之一。在西部地区率先开展食管疾病、肺结核及肺肿瘤的外科治疗，并为西南地区培养了一大批胸外科专业骨干。目前重庆市人民医院获批成为重庆市心肺血管疾病医疗研究中心。获评复旦大学医院管理研究所发布的“2017年度七大区域医院专科声誉排行榜”西南区胸外科专科提名医院。现有医师12人，其中高级职称6人，博士2人，硕士2人。护理系列共20人，90%的胸外科专科护士拥有本科学历。是国家级住院医师规范化培训基地。通过了国家医疗器械临床试验机构资格备案，获得GCP资格认证医务人员4名。重庆市人民医院已搬迁至两江新区新院区，胸外科病房床位数已扩大至48张，医疗环境得到进一步优化。科室特色技术：3-D高清腔镜系统作为最新的医学影像技术，3D高清图像显示可以让内镜下手术视野具有三维立体效果，极大增强手术医生对内镜下手术视野的定位和判断能力，达到内镜手术操作时最佳的手眼协调性，从而大大提升了手术的效率，有效的缩短手术时间，提高患者的安全性。独特的3D体验带来的景深感，使手术暴露区域更具有纵深感，对于一些复杂手术具有无与伦比的安全性，可以达到2D腔镜所无法施展的手术禁区。比如对血管或神经前后位置的准确判断，可以让手术医生更容易的进行判断，从而进行更精细的手术操作，开展更高难度的手术术式，让更多的患者享受微创手术带来的益处。3D高清内窥镜系统具有多方面技术性能优势，有助于“经验外科”向“精准外科”模式的转变，使术者能胜任更高难度的操作，从而为更多患者带来微创治疗的获益。适逢新院搬迁的大好机遇，为了进一步提高胸外科微创技术水平，协助医院提升综合知名度和竞争力，造福广大患者，特申请采购3D高清内窥镜系统。肺小结节个体诊治、随访：肺部结节是胸外科常见的疾病，其病因复杂，可单发或多发，患者多数无典型症状，病变性质难以确定。胸外科根据国际指南、多种预测模型、结合患者即往生活、疾病史、家族史，进行个体化诊疗分析；根据病变性质，予以随访观察、诊断性治疗、活检、微创肺段\亚段切除。肺癌微创根治术中“En-Block淋巴结清扫”理念与技术重庆市人民医院胸外科在国内率先开展完全腔镜下肺叶切除术治疗肺癌，首批开展单孔胸腔镜根治性肺癌切除、系统性淋巴结清扫手术。率先提出并实践“En-Block淋巴结清扫”理念，使术侧纵隔组织“骨骼化”，达到区域淋巴结“零残留”。使肺癌根治手术更加彻底、微创、安全，远期疗效好。单孔腔镜肺微创外科：单孔胸腔镜手术减少了患者的创伤、其疼痛及感觉异常更低，术后住院时间明显缩短。患者也因此能较早开展康复训练、进入日常生活工作状态，更能降低高龄患者的围手术风险。精准肺段\亚段\联合亚段外科：对拟手术治疗的微小肺部结节，采用先进的图像分析技术，对微小结节所属肺组织进行三维重建打印，精准定位，实时规划，结合单孔胸腔镜精准肺段、亚肺段、联合亚段等微创技术，在完整切除肺结节的同时，最大限度保留更多的正常肺组织。食管癌及食管胃交界部癌的微创外科：国内较早开展胸腹腔镜食管癌根治性切除术，手术流程优化，极大降低了微创食管癌手术难度并使之易于掌握和推广。不仅达至充分的食管、胃切除及腹腔、纵隔淋巴结清扫，还能安全有效的进行消化道重建，并且极大减少了手术创伤。同时，还开展纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术，此手术不需开胸，保持了胸廓的完整性，减少创伤，对心肺功能干扰少，适用于胸腔有广泛粘连及严重心肺疾病患者，降低了围手术期心肺并发症的发生率，明显缩短手术时间，减小创伤。腹腔镜下“联合荷包”空肠穿刺造瘘技术：创新设计腹腔镜下“联合荷包”空肠穿刺造瘘技术：已顺利完成500余例，有效避免了术后肠瘘、肠梗阻、肠液外渗、腹膜炎等并发症，不仅能充分保障患者围手术期营养支持，显著降低术后吻合瘘发生率；此技术可保证造瘘管保持1-3年，支持患者顺利完成后续辅助治疗。重症肌无力症外科治疗：胸外科在重症肌无力症的外科治疗方面积累了丰富的经验，其手术疗效、围术期管理、远期效果居国内同行前列。在微创外科技术上不继创新，已开展胸腔镜剑突下胸腺扩大切除、胸腔镜经左胸径路/右胸径路手术。学科带头人马铮主任在国内首创经右胸径路单操作孔单肋间胸腔镜下胸腺扩大切除术，最大程度切除胸腺组织、最大程度缩小手术创伤，显著缩小患者胸壁疼痛与异常感觉范围，减轻患者疼痛；部分患者术后无引流管、无尿管，其术后疼痛进一步减小，更加促进患者术后康复。手汗症的微创外科：开展胸交感神经切断治疗手汗症、手足多汗症，效果明显；国内首先采用非气管插管下单孔胸腔镜胸交感神经切断，明显减少手术创伤，缩短手术时间，患者术后2天即可出院。无痛病房：胸外科特设无痛病房，在患者的整个住院期间，采取规范化的疼痛管理流程，完善的疼痛评估体系，为患者制定个体化、多模式、超前镇痛方案，尽量将疼痛控制在微痛，甚至无痛的范围内，使患者轻松度过治疗过程，无需再惧怕手术的痛苦。患者在手术当晚可平静入睡，术后第1天即下床活动。对于部分肺手术患者，术后3天即可出院。