兰州市第一人民医院

脑供血不足吃药前需要先明确诊断患者供血不足的原因，进行个体化治疗，比如：1.患者长期睡眠不好，自主神经功能紊乱，就需要服用一些调节自主神经功能紊乱的药物。2.如果是动脉粥样硬化斑块致血管狭窄，可以吃一些抗血小板聚集的药物及稳定血管内皮细胞的药物，同时可以辅助使用一些改善微循环的药物。3.如果是血管炎症引起比如梅毒，风湿，系统性红斑狼疮等，可用抗血管炎治疗。改善脑供血不足症状需要因病施治，最好个体化治疗。

安眠药也就是指镇静催眠的药物，常用的有地西泮片，艾司唑仑，阿普唑仑等。它们的副作用有：1.可能会引起嗜睡、头昏或者是乏力，大剂量可能会引起共济失调或者震颤。2.可能会出现过敏样的反应，但这种情况比较少见，比如皮肤瘙痒、荨麻疹，甚者可能会引起急性血小板减少性紫癜。3.血液系统的副反应比如有血小板白细胞或者是粒细胞的减少，还可能会引起再生障碍性贫血。4.大量服用可引起急性中毒，比如引起动作失调或者肌无力，精神混乱，嗜睡，严重的还可能会出现昏迷或者是呼吸暂停。5.呼吸心血管系统方面，可能会发生昏迷，血压降低，心律失常等。6.如果长期连续用药，可能会产生一些依赖性和成瘾性，如果突然停药可能会出现一些戒断症状。

眩晕，首先分为周围性眩晕和中枢性眩晕，患者来了以后根据患者的临床表现，做出明确诊断是周围性的眩晕还是中枢的眩晕。诊断明确后，对症给予止晕改善微循环治疗。周围性的眩晕主要由内耳迷路或前庭部分前庭神经颅外段病变引起的。比如包括美尼埃病，急性迷路炎，前庭神经元炎等。由脑干，小脑和大脑颞叶病变引起的眩晕为中枢性眩晕。周围性的眩晕表现为剧烈的眩晕，持续时间短，体位变化时眩晕症状加重，眼震与眩晕同时存在，多为水平或水平加旋转性的眩晕，通常无垂直性眼震，数小时或数日后眼震可减轻或消失，平衡障碍，行走不稳或严重时不能行走，伴有恶心，呕吐，出汗面色苍白等自主神经症状，常伴有耳鸣，听觉障碍，无脑功能损害。中枢性的眩晕程度相对轻一些，持续时间长，眼震粗大可以单一的垂直眼震或水平旋转型可以长期存在而强度不变，平衡障碍，表现为旋转性或向一侧倾倒感，自主神经功能症状不如周围性明显，无听觉障碍，可伴有脑功能损害症状如脑神经损害，面舌瘫，肢体瘫痪等。

失眠多梦均属于睡眠障碍，主要分两个大的方向，是心理学上的干预方法。首先，要真确的看待失眠多梦，这个问题实际上造成的危害并没有想象的大，如果对白天的日常无影响甚至可以不用去管他。其次，要调整睡眠习惯，不要赖床不起，不要躺床上去等着睡觉，如果躺在床上半小时还不能入睡，就起来去做自己该做的事，睡前可以喝杯牛奶，热水泡泡脚，避免长时间看手机，避免做一些使自己情绪波动较大的事情。如果通过上面的方法仍然无法改善失眠多梦，就可以尝试的给一些常规帮助改善睡眠的药物，比如佐匹克隆，右佐匹克隆，艾司唑伦等。

老年人中风的症状很多，常见的有以下一些症状：比如突发的言语不清，一侧肢体麻木无力或力弱，头疼，头晕，行走不稳或行走时向一侧偏斜，饮水呛咳，吞咽困难，反应迟钝，记忆力及计算力下降，沟通能力下降，对别人所说的话不能理解，或者不能正确的表达自己的想法，视物模糊或成双，或视野缺损等。以上症状患者发病时可能出现其中的几个，不论出现上述那种情况，均应及时就医，以免耽误治疗，错过最佳治疗时间。

治疗脑梗的药物主要有：第一，溶栓药，因为脑梗是一种急性发作的脑血管疾病，所以如果患者发病后3小时内到医院，经专科医生评估可用阿替普酶静脉滴注溶解血栓，重新恢复脑血流。第二，抗血小板聚集药，如阿司匹林，氯吡格雷，这类药物是治疗和预防脑梗塞的基础药，能够防止血管内血小板聚集，形成血栓。第三，抗动脉粥样硬化稳定板块的药，代表药物有阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，辛伐他汀等。第四，一些改善循环的中成药，比如血塞通，丹红注射液等。

如果月经没有按时来，且可以排除怀孕的可能性，服用黄体酮或地屈孕酮可以起到催经的作用。具体服用方法是连续服用，而后遵医嘱停药，通常在这两种药物停药后的一周左右，月经就会来潮。 如果停药后超过10-15天月经仍然没有来潮，建议去医院做进一步的检查，查明月经不来的原因，常见的原因有生育年龄期女性在没有避孕且有过性生活的情况下，月经不来要考虑怀孕的可能性。 如果近期有较大的情绪变化、熬夜、突然的环境改变等，也可能导致暂时的月经延迟，当这些环境因素解除后，月经通常会自然来潮。 对于围绝经期女性，月经不来可能是由于卵巢功能减退或衰退导致的永久性月经不来潮。因此，当月经不来时，需要查明具体原因，才能使用针对性的药物治疗。

不排卵会导致月经不正常，在卵巢中，卵泡的生长发育会产生雌激素，雌激素促使子宫内膜处于生长阶段，当不排卵时，雌激素持续分泌，会引起子宫内膜不规则的脱落，导致阴道流血。这种阴道流血被称为异常子宫出血，而不是正常的月经。 只要存在卵泡的发育，即使不排卵，也会导致异常子宫出血，正常的月经需要排卵才会出现，月经是指随着卵巢功能的改变，子宫内膜出现周期性剥脱，阴道出现周期性出血。 不排卵的原因有很多，例如在青春期或围绝经期，卵巢功能紊乱会导致异常子宫出血，此外一些疾病也可能导致不排卵，例如多囊卵巢综合征，虽然有多量的卵泡发育，但由于不排卵，也会出现异常子宫出血。

多囊卵巢通常不首选手术治疗，因为是内分泌代谢性疾病，主要是由于卵巢功能减退引起的，其常见症状包括月经稀发、停经、生育能力降低、多毛痤疮、肥胖等，而超声提示卵泡数大于11个以上时，如果有其中两项症状，即可诊断为多囊卵巢。 治疗多囊卵巢，主要是调节内分泌，进行健康的饮食和运动，并使用药物来调整卵巢功能，因此，首选的治疗方法是饮食运动和药物治疗。 如果经过上述治疗疗效不佳，超声提示卵巢过大或卵泡数过多，则可以考虑手术治疗，这种手术称为卵巢打孔，旨在消除过多的卵泡，然而，手术后疗效有待观察，且不是十分确切。 因此，手术治疗多囊卵巢通常作为最后的选择，在多囊卵巢治疗中，手术治疗是一个相对较少使用的选项。

月经两个月没有来，这肯定是有问题的，可能是怀孕引起的，也可能是情绪问题所导致，除此之外，围绝经期女性也会出现此症状。 1、怀孕：如果是生育年龄期女性，未采取避孕措施或避孕措施不确切，那么怀孕是最常见的原因，可以使用验孕棒进行测试，如果结果显示两条杠，很可能是怀孕。 2、情绪问题：近期是否有大的工作压力、熬夜、情绪波动、环境改变或急剧减肥等因素，这些都可能导致生殖轴功能抑制，从而引起月经不来潮，解除这些因素后，月经会自然来潮。 3、围绝经期女性：月经未来潮可能是卵巢功能衰退引起的，可以检查内分泌功能，其中有几项化验指标可以明确诊断卵巢功能是否衰竭。 除了以上情况，还有一些内科性疾病也可能引起月经不来潮，例如甲状腺功能疾病等。如果排除了上述原因后，仍然月经未来潮，建议尽快前往医院进行详细检查明确病因。

惊厥是儿科的一个常见疾病，是最常见的神经系统的一个症状，也是儿童期最常见的一种急重症，是以临床出现肢体节律性运动，昏迷为主要特征，又称之为抽搐，任何时侯都可发病，一般婴幼儿多见，年龄越小其发病率越高，有些抽搐具有潜在的危及生命的风险，一般短暂的抽搐几乎对大脑没有明显的影响，但是长时间的抽搐尤其是癫痫持续状态，如果不能及时的干预终止其发作，可能导致永久性的神经系统损害。

妇科检查中有一项是白带的检查，白带的项目中就有过氧化氢，这项指标意思是检查阴道乳杆菌的情况。 阴道乳杆菌是阴道内的优势菌群，可以维持阴道的pH值呈酸性环境，不利于其他病原菌吸附在阴道黏膜上皮细胞上，引起阴道炎，因此过氧化氢是反映阴道乳杆菌的指标之一。 如果乳杆菌减少，阴道的免疫系统就会受到损伤，导致阴道炎的发生，过氧化氢是阴道微生态评价的指标之一，除了乳杆菌产生的过氧化氢外，阴道的pH值、白细胞酯酶、唾液淀粉酶的测定，这些称为阴道功能学的监测指标，在阴道感染的诊治中起主要的作用。 因此也不是仅靠一项过氧化氢来评价的，需要进行综合的评估，来明确阴道微生态。

子宫内膜分为A、B、C，3型，而没有AB型，一般来说子宫内膜在月经的不同时期，超声检查时，报告单上做分型。 A型就是指的增殖早期，也就是在月经周期的前10天左右，子宫内膜比较薄，称为A型。 B型是在月经中期，也就是11-19天左右，这时的子宫内膜称为B型，也就是增殖晚期，它的厚度在9-10mm。 C型就是月经来月经前7天左右，这时候的子宫内膜称为C型，子宫内膜比较厚，在10-14mm。 因此子宫内膜的A、B、C型，就是在表示在月经周期的不同时期，子宫内膜的厚度而言。在学术上称为增殖早期、增殖期、和分泌期的子宫内膜。如果子宫内膜是在A型或者是B型，是指的子宫内膜在月经的前半周期的意思。

如果一般性的经期拉肚子，口服思密达就可以，但是经期拉肚子需要排除以下几种情况，并进行针对性治疗。 1、如果经期经常性的拉肚子，而且伴有痛经、月经量过多等症状，需要做妇科阴超、化验等检查排除子宫内膜异位症的情况。如果是子宫内膜异位症引起的经期拉肚子，要用特殊的药物来进行治疗，或者是需要手术治疗。 2、经期拉肚子，是因为吃了生冷、辛辣刺激性的食物，例如麻辣火锅、冰淇淋等引起的，仅需要停止食用这些食物，不需要服用特殊的药物，可以使用热水袋缓解。 3、经期拉肚子，如果是饮食不洁引起的，急性胃肠道感染需要服用口服抗生素来进行治疗，例如氟哌酸等药物来治疗。 因此，经期拉肚子，需要确定是什么原因引起的，才能具体用药，精准的治疗。

不来月经的原因有怀孕、生活因素、清宫史等。 1、怀孕：生育年龄期女性有正常的性生活，未避孕或避孕措施不确切，出现不来月经时，首先考虑怀孕，可以做尿妊娠试验，如果是试纸条两个杠，就是怀孕了，怀孕是不来月经的。 2、生活因素：大的情绪波动、工作的压力、熬夜、不规律的生活、环境的改变，也会暂时性地导致不来月经，当这些因素缓解消失后，月经就会正常来潮。 3、清宫史：宫腔操作史，子宫内膜受损伤，出现宫腔内粘连，也会不来月经的。 4、围绝经期综合征：围绝经期女性如果出现了月经不来潮、盗汗、烦躁、疲乏等症状时，考虑是围绝经期综合征，也就是卵巢功能衰退后引起的月经不来潮，这时需要做血激素水平的监测，来确定是否有卵巢功能衰竭导致的不来月经。 5、其他情况：例如肿瘤性疾病、内分泌疾病等等，也会导致不来月经。