神经内科

脑供血不足吃药前需要先明确诊断患者供血不足的原因，进行个体化治疗，比如：1.患者长期睡眠不好，自主神经功能紊乱，就需要服用一些调节自主神经功能紊乱的药物。2.如果是动脉粥样硬化斑块致血管狭窄，可以吃一些抗血小板聚集的药物及稳定血管内皮细胞的药物，同时可以辅助使用一些改善微循环的药物。3.如果是血管炎症引起比如梅毒，风湿，系统性红斑狼疮等，可用抗血管炎治疗。改善脑供血不足症状需要因病施治，最好个体化治疗。

安眠药也就是指镇静催眠的药物，常用的有地西泮片，艾司唑仑，阿普唑仑等。它们的副作用有：1.可能会引起嗜睡、头昏或者是乏力，大剂量可能会引起共济失调或者震颤。2.可能会出现过敏样的反应，但这种情况比较少见，比如皮肤瘙痒、荨麻疹，甚者可能会引起急性血小板减少性紫癜。3.血液系统的副反应比如有血小板白细胞或者是粒细胞的减少，还可能会引起再生障碍性贫血。4.大量服用可引起急性中毒，比如引起动作失调或者肌无力，精神混乱，嗜睡，严重的还可能会出现昏迷或者是呼吸暂停。5.呼吸心血管系统方面，可能会发生昏迷，血压降低，心律失常等。6.如果长期连续用药，可能会产生一些依赖性和成瘾性，如果突然停药可能会出现一些戒断症状。

眩晕，首先分为周围性眩晕和中枢性眩晕，患者来了以后根据患者的临床表现，做出明确诊断是周围性的眩晕还是中枢的眩晕。诊断明确后，对症给予止晕改善微循环治疗。周围性的眩晕主要由内耳迷路或前庭部分前庭神经颅外段病变引起的。比如包括美尼埃病，急性迷路炎，前庭神经元炎等。由脑干，小脑和大脑颞叶病变引起的眩晕为中枢性眩晕。周围性的眩晕表现为剧烈的眩晕，持续时间短，体位变化时眩晕症状加重，眼震与眩晕同时存在，多为水平或水平加旋转性的眩晕，通常无垂直性眼震，数小时或数日后眼震可减轻或消失，平衡障碍，行走不稳或严重时不能行走，伴有恶心，呕吐，出汗面色苍白等自主神经症状，常伴有耳鸣，听觉障碍，无脑功能损害。中枢性的眩晕程度相对轻一些，持续时间长，眼震粗大可以单一的垂直眼震或水平旋转型可以长期存在而强度不变，平衡障碍，表现为旋转性或向一侧倾倒感，自主神经功能症状不如周围性明显，无听觉障碍，可伴有脑功能损害症状如脑神经损害，面舌瘫，肢体瘫痪等。

失眠多梦均属于睡眠障碍，主要分两个大的方向，是心理学上的干预方法。首先，要真确的看待失眠多梦，这个问题实际上造成的危害并没有想象的大，如果对白天的日常无影响甚至可以不用去管他。其次，要调整睡眠习惯，不要赖床不起，不要躺床上去等着睡觉，如果躺在床上半小时还不能入睡，就起来去做自己该做的事，睡前可以喝杯牛奶，热水泡泡脚，避免长时间看手机，避免做一些使自己情绪波动较大的事情。如果通过上面的方法仍然无法改善失眠多梦，就可以尝试的给一些常规帮助改善睡眠的药物，比如佐匹克隆，右佐匹克隆，艾司唑伦等。

老年人中风的症状很多，常见的有以下一些症状：比如突发的言语不清，一侧肢体麻木无力或力弱，头疼，头晕，行走不稳或行走时向一侧偏斜，饮水呛咳，吞咽困难，反应迟钝，记忆力及计算力下降，沟通能力下降，对别人所说的话不能理解，或者不能正确的表达自己的想法，视物模糊或成双，或视野缺损等。以上症状患者发病时可能出现其中的几个，不论出现上述那种情况，均应及时就医，以免耽误治疗，错过最佳治疗时间。

治疗脑梗的药物主要有：第一，溶栓药，因为脑梗是一种急性发作的脑血管疾病，所以如果患者发病后3小时内到医院，经专科医生评估可用阿替普酶静脉滴注溶解血栓，重新恢复脑血流。第二，抗血小板聚集药，如阿司匹林，氯吡格雷，这类药物是治疗和预防脑梗塞的基础药，能够防止血管内血小板聚集，形成血栓。第三，抗动脉粥样硬化稳定板块的药，代表药物有阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，辛伐他汀等。第四，一些改善循环的中成药，比如血塞通，丹红注射液等。

惊厥是儿科的一个常见疾病，是最常见的神经系统的一个症状，也是儿童期最常见的一种急重症，是以临床出现肢体节律性运动，昏迷为主要特征，又称之为抽搐，任何时侯都可发病，一般婴幼儿多见，年龄越小其发病率越高，有些抽搐具有潜在的危及生命的风险，一般短暂的抽搐几乎对大脑没有明显的影响，但是长时间的抽搐尤其是癫痫持续状态，如果不能及时的干预终止其发作，可能导致永久性的神经系统损害。

末梢神经炎就是周围神经病变，即末梢神经的一种炎性反应，症状主要有感觉障碍，四肢远端对称性深感觉障碍。末梢神经病变分为两类，一种是原发性的，一种是继发性的。原发性的指的是如手脚遇到一些东西以后，出现的手脚麻木的情况，常见感染、中毒、代谢障碍等。继发性的平常比较多见的是糖尿病并发症，如病人手脚出现麻木的症状，即糖尿病周围神经性病变。

晚上睡眠不好，睡眠质量差，睡不好失眠，首先不要急于用药物解决，大多是由于精神压力过大或大的情绪波动造成的。建议先进行自身的调节，睡前保持心情舒畅，避免大脑紧张，可以每天锻炼锻炼身体，睡前可以用热水泡泡脚，饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，睡前不要喝浓茶，不要喝咖啡，不要看刺激性的书籍，电影，电视剧，尽量少上网，保证良好的作息时间，如果还是不行，可以用酸枣仁泡水喝，也有利于睡眠的改善。如果失眠比较严重可以适当吃点右佐匹克隆或唑吡坦，睡眠改善后就不要再吃了，防止出现药物的依赖性。

益脑片的主要成分是龟甲胶、远志、龙骨、灵芝、五味子、麦冬、石菖蒲、党参、人参、茯苓，益脑片的主要作用是能补气养阴、滋肾健脑、益智安神，主要用于心肝肾不足，气阴两虚引起的失眠，从临床用药反应观察，该药患者服用后目前尚未发现有什么特殊的不适，故患者可放心选用，如遇个体差异个别患者在服用此药过程中出现任何不适，可暂停该药物使用，必要时可去医院就诊。