心血管内科

云南大学附属医院心血管内科（心内科）成立于２０世纪９０年代，２０１９年与心血管外科整合为云南大学附属医院心血管病中心，是卫健委冠心病介入诊疗技术培训基地，心脏起搏与心律失常介入培训基地及云南省冠心病介入诊治研究中心，国家胸痛中心，中国房颤中心建设单位，云南大学附属医院房颤卒中诊疗中心。昆明医科大学、大理学院硕士研究生培养点，国家级住院医师规范化培训基地。一、心血管病中心内科：１.人才团队：心血管病中心内科目前科室医护人员共66人，其中医师22人，护士44人。主任医师4人，副主任医师和副主任护师5人，主治医师和主管护师37人，护师及护士19人。其中具有博士学位人员3人，硕士学位人员17人。现有硕士研究生导师4名，云南省高层次人才万人计划“兴滇名医”1名，云南省高层次万人计划名医专项1名，云南省卫生高层次后备人才1名。２.硬件设备：科室有病床９９张，其中ＣＣＵ（冠心病监护病房）１１张。介入导管室２间。设备齐全如多功能心电监测仪、监护除颤仪、临时起搏器、主动脉球囊反搏治疗机（ＩＡＢＰ）、运动平板测验系统、心肺功能评估系统、心脏电生理高密度三维标测系统３台（强生Ｃａｒｔｏ，雅培Ｅｎｓｉｔｅ及波科Ｒｈｙｔｈｍｉａ）、心脏内超声和冠脉内超声（ＩＶＵＳ）系统、ＦＦＲ等先进设备，为各种心血管常见病、复杂，疑难病做出精确病情评估及治疗提供优良设施条件。３.目前开展的诊疗项目情况：常规开展心血管内科各种疾病的诊疗工作，诊疗水平省内领先。代表心脏内科技术水平的各种复杂先进介入方法常规开展如冠脉诊疗技术的急性心梗的急诊介入手术、左主干病变介入治疗、分叉病变介入治疗、慢性冠脉闭塞介入开通治疗（ＣＴＯ）、冠脉钙化病变旋磨治疗，结构性心脏病的介入瓣膜修复诊疗如ＴＡＶＲ技术和心脏缺损介入修复，房颤及室速等复杂心。总之，云南大学附属医院心脏内科以优良的服务态度、先进诊疗技术和高质量的诊疗活动保障了病人的诊疗安全和诊疗效果。每年能高质量接诊门诊和住院病人４００００人次。４.技术优势与专科特色：４.1冠心病介入诊疗：技术先进设备齐全，能常规开展并且独立完成各种冠脉介入简单及复杂手术，如：急性心梗介入治疗、左主干病变介入治疗、冠脉多支血管介入治疗、分叉病变介入治疗、慢性闭塞性病变介入治疗（ＣＴＯ）及冠脉钙化病变介入治疗。现心内科导管室常规开展血管内超声机（ＩＶＵＳ）检查，能为各种病变提供血管腔内影像学资料，从而更加精准的指导冠脉介入手术，大大降低的手术并发症及支架术后支架内再狭窄的发生率。并且科室拥有冠脉内血流储备分数测量仪（ＦＦＲ），能对冠脉临界狭窄病变提供更为准确的依据，从而指导ＰＣＩ手术。同时心内科拥有冠脉内旋磨系统，能够更充分的预处理冠脉钙化病变，从而提高冠脉钙化病变手术成功率。心内科在云南省具有一定区域优势，能为本地其他医疗机构提供心血管急危重症抢救、复杂疑难病例诊治等服务和支持。我科为卫健委第一批冠心病介入诊疗技术培训基地。目前基地拥有冠心病介入导师２名。每年招收冠脉介入培训学员５－６名。至今已为云南省基层医院培养３０余名冠心病介入专科医师。学员遍布云南省各个地州，其中大部分学员成为当地医院技术骨干，部分学员已成为当地心内科主任，有的学员已成长为当地医院院长，大大带动了当地冠心病介入技术的发展。４.2心律失常介入诊疗及房颤综合管理技术：多年来一直保持省内行业领先地位，２００６年我科率先在云南省独立开展房颤三维标测引导下消融治疗，２０１７年省内率先为房颤脑卒中一级，二级预防患者实施左心耳介入堵闭治疗术，拥有常规电生理标测多导记录仪及高精密度心律失常三维标测系统，能为室上速介入提供常规设施支持，同时为房颤及室速等复杂心律失常提供重要技术保证，尤其是Ｒｈｙｔｈｍｉａ心脏电生理标测系统能为复杂心律失常病灶提供“慧眼”，精确识别并指导治疗。心脏起搏治疗方面，常规行各类心脏起搏器，心脏复律除颤器，左束支生理性起搏及埋藏式心律监测仪植入治疗及日常常规随访。开展房颤冷冻消融，缩短团队成员技术更新曲线。目前我科还在积极开展ＴＡＶＲ、高血压去肾动脉神经消融术开展，另外我科也积极与北京、上海等三甲大医院技术合作，作为临床药物研究基地承担了多项国家临床分中心研究，目前科室重视临床药物上市后、器械研究上市前研究；对比不同左心耳封堵与射频消融疗法随机观察研究，在参与临床研究过程中重视锻炼年轻医生临床思维、科研思维培养，加强了科室人才梯度的培养，为建设成更有影响力的区域心血管病中心方向努力。我科多次于省内外多家医院多次推广应用开展临床诊疗新技术，于贵州六盘水、兴义；云南曲靖、腾冲、文山、保山、德宏、红河等地，将心源性脑卒中防治技术及理念推广至县市级医院，为当地群众解决实际问题，避免因常规疾病舟车劳顿往返省级医院。５.优势技术：目前我科在急性心梗介入治疗、左主干病变介入治疗、冠脉多支血管介入治疗、分叉病变介入治疗、慢性闭塞性病变介入治疗（ＣＴＯ）及冠脉钙化病变介入治疗、房颤及室速等复杂心律失常消融、房颤卒中预防关键技术－左心耳封堵、心脏复律除颤器及埋藏式心律监测仪植入、ＴＡＶＲ技术等方面处于云南领先水平。６.学科协作：心血管病中心内科积极开展多学科诊疗技术协作，积极融入国家胸痛中心建设，目前我科也成功通过国家胸痛中心的验收，并按照胸痛中心流程理顺院内多学科及行政，后勤相关部门于胸痛患者就诊救治流程相关岗位责任及协调配合，主力相关疾病绿色通道救治。以房颤与脑卒中密切发病相关性，在医院倡导下成立云南大学附属医院房颤卒中诊疗中心，协调院内心内科等８学科积极参与房颤卒中诊疗一、二及三级预防全过程预防及治疗并多次联合相关学科于基层医院学术讲课，联合义诊，健康宣教，送健康到基层。科室从２００４年至今，每年如期举办国家级继教班（心血管疾病防治进展基层医生培训班）及省级继教学习班。现已举办３０余期，每期均在云南各个不同地州举办，至今已为云南各地州基层医师进行培训约４５００人次。重视理论知识提高的同时，自２００６年至今积极参与到各级医院对口支援，冠心病，心律失常介入诊疗技术推广及扶持４００余例次／年，同时接受各级医院医护人员及规范化住院医师培训５０余人次／年，提高了基层医生心血管疾病诊治能力。