儿童保健科

昆明市儿童医院儿童保健科成立于2002年，是一个富有朝气和年轻向上的科室。科室集保健、科研、教学为一体，在担任社会保健任务的基础上，坚持生物-心理-社会的临床医学模式，对各种儿童生长发育、营养、心理行为中正常和异常的问题进行综合性的咨询、诊断和治疗。引进先进的保健教育理念及各种专业技术手段，由儿保专业医生做诊，为广大的家长和儿童提供全面、优质的服务，为儿童的健康成长起到积极的促进作用。目前为昆明市卫生局“儿童生长发育与心理健康研究中心”。科室现有主任医师1名，副主任医师2名，主治医师2名，主管护师2名，护师（士）4名。科室开展的医疗服务项目包括：1、儿童系统保健：利用健康体检软件定期连续监测体重、身高、头围等营养发育指标并进行评估，提供直观的生长曲线表，向家长提供咨询指导。2、营养喂养行为干预：开设厌食、佝偻病、喂养指导、儿童铅中毒等特色专科，指导、矫正家长不良的喂养方法，进行个性化的饮食指导。3、行为发育门诊：开设多动症、抽动症、学习困难门诊。4、开设心理咨询门诊。5、儿童智力筛查：针对0-7岁的小儿进行智力评估。6、骨密度B超检测：对钙营养情况作评估。7、对所负责管理的辖区常住儿童进行计划免疫和预防接种。科室特色技术1、厌食、营养指导专科：针对家长在小儿喂养中出现的一些困惑，我们开设了营养与进食行为评估门诊。该门诊以询问、访谈的模式进行，指导、矫正家长不良的喂养行为，进行个性化的饮食指导。将不断发展更新的喂养观念传达给家长，使科学的喂养观念在人们日常生活中得到普及，以改变和摒弃某些陈腐的经验习俗。对儿童常见营养疾病进行干预、对膳食结构、营养状况、喂养行为方式等进行评价和指导；对各种食欲差、挑食、偏食等喂养困难儿童进行综合性的诊治。2、佝偻病诊治专科：佝偻病是家长关注最多的营养性疾病，也是发病率较高的疾病，我们科室开展了骨密度B超和血碱性磷酸酶、钙、磷、25羟维生素D3的检测，结合喂养情况、临床表现、临床症状，对疾病做出综合性的诊治。3、儿童铅中毒诊治专科：由于大气的污染，食品用品中铅的超标以及铅暴露的环境，很容易造成孩子体内血铅蓄积过量，对孩子的身体、发育造成损伤。昆明市儿童医院拥有国内血铅检测仪器，在诊断和治疗铅中毒方面儿童保健科积累了丰富的临床经验。4、学习困难专科：采用智力、注意力、感觉统合能力、学习能力因素诊断、学习适应性测验等诊断量表，在规范化诊断基础上制定个性化训练方案，应用脑电生物反馈治疗、儿童感觉统合训练等手段，提高学生注意、记忆、计算力、阅读、拼写、概念理解、逻辑推理、本体感觉、触觉、空间知觉、视-动统合等方面的能力，改善学习组织协调能力，激发学习兴趣，全面提高儿童学习能力和社会适应能力。5、心理咨询专科：进行精神分裂、强迫症、抑郁症、躁动症、神经衰弱、神经性厌食的诊治。副主任医师以上的专家介绍坐诊时间黄高贵：主任医师，任云南省医学会物理医学与康复学分会委员，从事精神科、心理科和儿童学习困难专科等工作27年，在中华系列及省级以上医学期刊发表专业论文60篇，在主持的科研课题中获科研项目市二等奖1个，三等奖2个，在参与的获市三等奖2个，区三等奖1个。擅长儿童心理行为障碍的心理测验、心理咨询及心理治疗，以及儿童心理康复和家长心理指导。出诊时间：星期二、四上午（书林院区）。凌昱：副主任医师，副教授，从事儿内科临床、保健、教学、科研工作20余年，积累了丰富的临床经验。曾至上海新华医院进修学习，先后在省级刊物发表论文10余篇，擅长小儿营养性疾病、婴幼喂养、生长发育、苯丙酮尿症、性早熟等疾病的诊治。出诊时间：星期二、四上午（书林院区）。吴建敏：副主任医师，副教授。先后在国家及省级学术刊物发表学术论文8篇。从事儿内科12年，保健科10年余，曾到湖南省儿童医院、上海新华医院进修及学习，擅长于小儿呼吸道、消化道、矮小症、佝偻病、营养不良等疾病的诊治。出诊时间：星期一、三上午（书林院区）。健康教育知识（一）母乳喂养母乳是婴儿的食品，含有婴儿0-6个月内正常发育成长所需要的所有营养素。母乳喂养对婴儿究竟有哪些好处呢？可以从以下方面解释：营养：母乳是婴儿必需的和理想的食品，其所含的各种营养物质适合婴儿的消化吸收，6个月后添加辅食婴儿将继续生长良好。免疫力：母乳含有丰富的抗感染物质，因此能保证婴儿少得疾病，发生腹泻、呼吸道及皮肤感染几率少，且能预防过敏。大脑发育：母乳中含有婴儿大脑发育所必须的氨基酸，此外，哺乳过程中，母亲的声音、心音、气味和肌肤的接触能刺激婴儿的大脑，促进婴儿早期智力开发。方便经济安全：母乳喂养使新妈妈快速恢复身体，而且比其它喂养品成本低廉，经济实惠、方便、安全。（二）正确认识儿童多动症有很多家长误认为孩子多动就是血铅的问题，其实注意缺陷多动障碍，亦称“儿童多症”，是儿童和青少年期间最为普遍的心理障碍之一，它严重影响孩子的学习成就和人际关系。临床表现：主要表现为与年龄不相称的注意力易分散，不分场合的过度活动和情绪冲动，并伴有认知障碍和学习困难，智力正常或接近正常，约50%可持续至成年期，会有共患学习障碍、对立违抗障碍、情绪障碍及适应障碍等。治疗目标：注意缺陷多动障碍的治疗目标：改善与父母、老师、同伴的关系，减少破坏性行为或与环境不相适应的行为，改善学业表现，提高自尊心，在自理、完成分配的任务等方面更加独立。它是一个慢性疾病，需要药物和行为治疗相结合，同时取得家长和老师的配合，并定期对患儿进行随访，评估疗效和不良反应。（三）小儿佝偻病佝偻病的病因：先天因素：母孕期维生素D缺乏的婴儿、早产或双胎婴儿早期体内维生素D不足环境因素：缺少日光照射，尤其在冬，春季紫外线不足，又因冬季寒冷户外活动较少，维生素D合成障碍，钙吸收不足，故易发生佝偻病。饮食因素：天然食物中维生素D含量很少。佝偻病的预防：维生素D可以促进钙的吸收和利用，当宝宝体内维生素D不足时，钙的吸收就会减少。宝宝骨骼的生长发育受到了影响，便出现了“佝偻病”，也就是大家通常所说的“缺钙”。佝偻病的防治关键是预防，那如何预防呢？首先是维生素D的补充问题，正常足月儿的宝宝（包括母乳喂养儿）可于生后数天开始补充维生素D400U/天，可补充至2岁。维生素D补充量应包括食物、日光照射、维生素D制剂、维生素D强化食品中的维生素D含量；再次是钙的补充问题，奶类含有丰富的钙，因此，足够的母乳或配方奶是预防缺钙的保障。