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    徐州市第一人民医院
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    重症医学科(ICU)

    科室介绍
    徐州市第一人民医院重症医学科(ICU),始建于1992年,是淮海经济区最早成立的ICU之一。在近30余年的建设、发展、壮大中,担负着徐州及周边地区危重病人的诊断和抢救任务,给予本院及周边地区的各医院在危重病救治上以有力的支撑及技术和理论指导,并逐渐成为医院、徐州周边地区的危重病诊疗中心。我院于2019年搬迁至新院区,重症医学科将有一个跨越式发展,成人ICU目前开放床位数26张(包含EICU共10张、病区综合ICU共16张);我科规划建设5个独立的病区,成立亚专科病区(包括如重症神经、重症呼吸、重症循环、麻醉外科重症病区以及病理重症产科病区等),未来预计逐步开放床位共约78张。近三年共收治病人1600余人,其中外埠患者比例占30%以上。收治对象多为各专科疑难、危重患者,大手术术后,多发伤、重度中毒患者等。徐州市首例心脏移植术后病人,在本科诊治并康复出院。徐州市前两例肺移植术后患者在本科诊断治疗。在徐州市重大公共卫生事件中发挥重大作用。徐州市前两例禽流感患者在本科诊治及指导下进行,积极参加非典等行动,得到市委、市卫计委及群众的赞誉。在此次抗击新冠肺炎行动中,我科先后派出出多名医护人员驰援武汉、石家庄、扬州及徐州市传染病院,为新冠肺炎的防治贡献出自己的一份力量。本科形成了以先进的重症监护(PICCO、呼吸末CO2、BIS、重症超声等)和器官功能支持(IABP、床边血液净化、呼吸支持、循环支持等)为特色的能给予淮海经济区在重症医学科理论实践支持的科室。尤其是在ARDS和AECOPD的抢救治疗、心肺脑复苏后的低温治疗等方面有较明显优势。我科独立开展重症超声、全方位呼吸支持(有创、无创、无呼吸机氧疗、呼气末CO2监测、纤维支气管镜应用的诊断治疗)、循环支持(IABP、有创血流监测)、特殊器官功能支持(床边血液滤过、血浆置换、血液灌流、颅内压监测、盲插法经鼻置入空肠管)技术。拥有各功能监护仪及中心监护系统、各种高级呼吸机、血滤机、BIS、彩色多普勒超声诊断仪、纤维支气管镜、血气分析仪、各类输液泵、注射营养泵、床边X光机、防血栓理疗机等近100台设备,有利的支撑了ICU的医疗、科研任务的完成,提高了抢救能力,为重症患者更好的服务。目前重症医学科共有医生22人,其中重症医学专科医生19名(其中高级职称7名、中级职称5名,初级职称7名),占医生总人数的86%,医生床位比为0.84:1;护士74人,具有多名省、市级专科护士,护士床位比可达3:1。在科研工作中,近三年我科医疗人员共发表SCI 10余篇,核心期刊30余篇,承担国家级课题2项,市课题2项,获徐州市医学新技术引进奖三等奖1项。近年来,我科更是得到了飞跃式的发展,2019年底,我科引进了“东南大学附属中大医院邱海波教授团队”,为我科的发展提供了广阔的前景及平台,并对我科的诊疗水平、技术提升将提供一个良好的发展契机。自团队引进以来,邱海波教授团队人员至我科指导查房、技术辅导每月平均3-4次,科研教学指导每月平均2-3次,为我科的诊疗技术及科研教学等方面的提高提供了有利的技术支撑。在2021年,我科联合了周边多个城市医院创建了“淮海经济区重症医学专科联盟”,我院我科任理事长单位,实现了多地协作,共同进步,带动了周边地区兄弟医院的技术发展,为淮海经济区重症医学专业的诊疗发展奠定了基础。
    科室医生
    赵玉良
    主任医师重症医学科(ICU)
    三甲
    徐州市第一人民医院
    擅长:心脏移植术及各种心脏手术(如复杂先心矫治手术,单、双瓣膜置换手术,冠状动脉搭桥手术)后的监护治疗,休克、呼吸衰竭、心肺脑复苏、重症神经疾病(如格林-巴利综合症、脑卒中等)、重度中毒、重症胰腺炎、多脏器功能障碍综合征(MODS)、重症病理产科、 严重多发伤、重症感染等的救治。
    李之海
    副主任医师重症医学科(ICU)
    三甲
    徐州市第一人民医院
    擅长:各种休克、多发伤、严重感染、重症肺炎、急性呼吸窘迫、急性重症胰腺炎、呼吸心跳骤停、急性农药中毒,水、电解质与酸碱平衡失调、多器官功能障碍等疾病的抢救和治疗。
    时迎俊
    副主任医师重症医学科(ICU)
    三甲
    徐州市第一人民医院
    擅长:心肺复苏、各种危重患者的抢救(ARDS、急性中毒、过敏性休克、多发性创伤、感染性休克、甲状腺危象、COPD合并呼吸衰竭等)、外科重大手术后的监护治理(各种心脏术后、多器官联合术后、急性重症胰腺炎术后、髋关节置换术后等)。
    曹广科
    副主任医师重症医学科(ICU)
    三甲
    徐州市第一人民医院
    擅长:脓毒血症、心肺复苏、休克、ARDS、MODS、重症胰腺炎、多发性创伤等急危重症疾病的诊治
    推荐非本院医生
    商磊
    主治医师重症监护室
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    徐州市儿童医院
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    擅长:儿科常见病、多发病,比如支气管炎、小儿肺炎、支气管哮喘、小儿腹泻、乳糖不耐受等病。
    沙玉霞
    主任医师重症监护室
    三甲
    银川市第一人民医院
    免费
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    擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
    赵云燕
    主任医师重症医学科
    三甲
    广州医科大学附属中医医院
    ¥300
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    研究生导师
    擅长:中西医结合诊治内科疑难杂症、消化道肿瘤术后、肿瘤放化疗后,炎性肠病、肝炎、肝硬化及常见的反流性食道炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、胆囊炎、胆石症等消化系统疾病,在急危重症中西医结合诊治方面积累丰富的临床经验。
    丁万建
    副主任医师重症医学科
    三甲
    山东大学齐鲁医院德州医院
    ¥49
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    擅长:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重症肺炎、重症哮喘、肺栓塞、肺间质病、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全等。
    胡明
    副主任医师重症医学科
    三甲
    武汉市肺科医院
    ¥210
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    擅长:重症结核病诊疗、呼吸危重症(急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、肺气肿、肺栓塞、肺水肿等)诊疗、机械通气应用、休克及多脏器功能衰竭救治。
    专家科普
    心肺复苏CCF是什么
    2024-01-03
    心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。 要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。 但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。 在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。 5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。 因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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    睡觉心疼是什么原因引起的
    2023-12-31
    如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因: 第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。 第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。 第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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    语言障碍如何康复训练
    2023-12-31
    语言障碍的康复训练: 1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应; 2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者; 3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音; 4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音; 5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练; 6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组; 7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读; 8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力; 9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始; 10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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