包头市第四医院

卵巢畸胎瘤是卵巢的生殖细胞肿瘤，目前无研究表明导致发病的具体原因，可能与家族遗传因素有关。大部分卵巢畸胎瘤是通过体检发现的，一旦采用超声检查确诊后，无论其大小，均有可能成为恶性卵巢畸胎瘤，药物或其他保守治疗均无效果，必须积极采取手术的方式进行治疗；通常采用腹腔镜手术，其具有创伤小、损伤小、恢复快的特点。

妊娠期高血压疾病发生原因包括以下几点： 1、子宫胎盘缺血：患者多胎妊娠或羊水较多，可增大宫腔压力，压迫胎盘，造成胎盘及子宫血供减少； 2、前列腺素类物质减少：前列腺素类物质有扩张血管作用，正常人体内缩血管物质和扩血管物质保持动态平衡，当体内前列腺素物质即扩血管物质减少时，缩血管物质占据相对优势，可造成患者体内血管收缩，血压增高。

先兆流产是指妊娠28周之前患者出现少量阴道出血以及规律下腹痛等症状，需给予保胎治疗。早期由于体内孕激素水平低造成的先兆流产，应给与补充孕激素治疗；晚期先兆流产患者，建议患者住院后进行抑制宫缩保胎治疗，常用药物为硫酸镁。患者保胎期间，建议卧床休息、禁止性生活、避免触摸腹部减少宫缩发生。如果患者无明显腹痛，阴道出血减少，视为保胎成功。

宫腹腔镜检查和治疗造成的疼痛较小，患者通常可耐受。因宫腔镜管径较细，且部分镜子是软镜，对患者刺激较小，尤其绝经后妇女。若患者对疼痛刺激较为敏感，可直接进行无痛宫腔镜检查，或无痛宫腔镜治疗，大多数患者不会受到疼痛刺激。而腹腔镜多数在麻醉情况下进行，患者一般无疼痛感。所以宫腹腔镜检查和治疗，疼痛是可以避免的。

儿童哮喘急性发作的时候其实主要有四大表现： 1、直接出现喘息，家长听见嗓子里会出现嘶嘶的，像拉锯的哮鸣音，比较高调的像吹哨的喘息声音； 2、大部分孩子除喘息外会有咳嗽； 3、同时因为气道的气流活动受限，会出现气促； 4、大点的孩子会胸闷、憋气、喘不上气来，这是四大症状，即咳嗽、喘息、气促、胸闷。到医院医生可以通过听诊器听见，孩子的双肺可以满布哮鸣音，哮喘发作的时候常见的症状，还有些孩子在哮喘危重度发作时，可能没有明显的咳嗽喘息，但是孩子可能出现一些危重状态的表现，比如精神反应特别差、说话不成句、大汗淋漓、鼻翼扇动，在胸骨上窝的时候可以看到有吸气时候的凹陷，医学上称之为三凹征。孩子口唇或者口周的发绀、青紫、不能平卧，需要坐着、端坐呼吸，往往这时候可能有时听诊哮鸣音都听不见，所以家长一定要很好的提供给医生相应的既往喘息的病史，避免遗漏误诊。

对于3个月以内的婴儿，诊断脑瘫还需要慎重，需要进行连续的检查才能做出正确诊断。也就是有一些预警的征象，可能日后会发生脑瘫。因为3个月以内的孩子还处在生长发育期，给予积极的干预治疗，有可能运动发育落后就会有一定的改善。3个月的婴儿出现以下情况会提示脑瘫： 1、对很大的声音没有反应，比如过度温顺或者容易激惹，对“嘭”的一声关门或者妈妈拿大铃铛在晃悠的时候都没有反应。另外，妈妈跟他说话的时候，也不会看着妈妈的脸，也不会看着别人的脸，也不追随人或者物体主动的注视，没有跟着物体的目光转移。 2、逗笑的时候，孩子的目光比较呆，也不发声、不笑，把他放在床上给他俯卧位，也不会把头抬起。 出现上述情况，说明孩子的运动发育有些落后，一定要去专业的医院做检查，看是不是有脑瘫的可能。如果考虑确实是脑瘫，需要去专业的康复机构帮助做康复训练，争取把运动能力做到最大可能性提高。每个月去复查，看运动发育的情况有没有改善，一定要去坚持做康复。如果有些原发性疾病，比如严重的缺氧缺血性脑病，还可以用一些对应的治疗，比如高压氧或者促进神经修复的一些药物，去改善预后，但是最主要的还要坚持做康复治疗。

正常胎盘位于子宫前壁、后壁或宫底、侧壁，前置胎盘的位置则距离宫颈内口较近，甚至已经覆盖宫颈内口；产妇存在剖宫产史的情况下，胎盘覆盖于切口的瘢痕上，胎盘组织距离宫颈口较近，会进一步加重其危险性，造成出血的状况，形成凶险性前置胎盘。凶险性前置胎盘治疗较为困难，大部分患者需要进行手术治疗，甚至采取子宫切除。

婴幼儿哮喘根据发作的严重程度可以分型，但多数孩子都是轻型表现，通过前往医院进行检查和症状的判断评估，制定治疗方案。让孩子在家中做长期的治疗，初期大约每两周或者四周左右到医院随诊，后期如果病情控制挺好，可以大约每三个月左右来医院做随诊评估。但是也有一些孩子因为年龄比较小、气道本身就窄，黏膜比较柔嫩，在一些其他的触发因素刺激下，气道的炎症会出现非常严重的炎症发作，导致孩子咳嗽、喘息甚至会出现憋气、呼吸困难的情况，这个时候比较严重，需要到医院积极就诊。对于缓解期的孩子，只要诊断明确、治疗合理到位，大部分的孩子都能够得到很好的控制。

甲状腺腺瘤是临床上甲状腺最常见的良性疾病，临床表现通常为单发的逐渐增大结节，患者多以颈部随吞咽运动的肿块就诊。甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，临床表现为无痛性颈部肿块，或体检发现小结节，影像学表现出癌症表现。查体时甲状腺腺瘤为光滑且活动度好的肿块，而甲状腺癌则为质硬、表面不光滑，甚至有局部粘连，且活动度差的肿块。现有临床证据表明，甲状腺腺瘤有20%的几率会发展为甲亢，10%的几率会进展成甲状腺癌。因此一旦发现甲状腺腺瘤，建议早期切除。

儿童期的好多的慢性病家长都要有信心，针对于哮喘来说，只要在确定诊断哮喘以后，在医生的指导下给予长期、规范、合理并且个体化的治疗以后，孩子首先反复发作的症状能够达到缓解，其次肺功能能够达到保护，还有正常的生长发育，包括相关的一些并发症都能够得到很好的控制。所以大部分孩子到了六岁左右，免疫系统重调的时期，还有部分到青春期的时候，免疫系统还会出现重调，这时候孩子的免疫出现平衡的状态，机体的变态反应性炎症的发生比较轻，逐渐长大以后哮喘就不再发作，这种情况临床见的确实比较多。但是还有一些孩子，比如个人或者家族的过敏性疾病史非常明显，而且周围的环境和触发因素都没有很好控制的情况下，可能有些儿童哮喘会伴随多年，甚至一直到青春期或者成人期，但是即使出现这样的情况，家长也不用太担心，因为对于儿童哮喘的治疗非常简单，只要在医生的指导下进行合理的规范治疗，一般对于孩子的正常症状控制以及生长发育都不会有太严重的影响。导致儿童哮喘长大以后不能治愈有以下几个因素： 1、是否有个人或者家族明显的过敏史，过敏史可能会伴随终身，可能会一直延续到年龄大一点甚至是成年期； 2、过敏原和触发因素不能很好的控制，有可能也会延续到成年期； 3、儿童期的哮喘没有得到非常规范合理的治疗，导致病情反复发作，也会延续到成年期。

临床建议甲状腺癌患者术后以高蛋白、高维生素饮食为宜，如鸡肉、鱼肉、蔬菜、水果等。同时，忌食海鲜、羊肉以及葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激食物，且因油炸食物含油脂过多，腌制食物含碘过多，对术后恢复不利应注意避免进食。另外，患者还应注意术后6小时进食流食，如米汤，术后1-2天可以吃稀粥、面条等易消化的半流食，避免进食过于坚硬的食物，术后3-5天可以恢复正常饮食。

妊娠并发症较多，部分疾病由妊娠导致，如妊娠期糖尿病、高血压。或由于部分患者妊娠前有内科或外科疾患，妊娠后病情加重或未得到良好控制，如糖尿病、高血压、肝肾疾病、免疫系统疾病、外科系统疾病，为妊娠并发症范畴，如妊娠合并肾结石、妊娠合并胆结石、妊娠合并胆囊炎等。此外，若患者妊娠后通过孕期检查发现既往未发现的疾病，经医生判断为妊娠前已有疾病，亦属于妊娠并发症。

子宫肌瘤手术后的恢复期不能一概而论，与手术方式密切相关，具体情况如下： 1、子宫肌瘤剔除术：体质较好的患者术后恢复较快，术后几天可下床活动，体质较差的患者术后恢复相对较慢；此外，术后3个月应定期复查； 2、子宫全切术：多数患者可在术后1个月完全恢复； 3、腹腔镜手术：切口小，疼痛轻，术后恢复较快，多数患者在术后1个月可恢复至术前状态。

多囊卵巢患者能否自然怀孕不能一概而论，与其发病原因密切相关。对于肥胖患者，通过控制饮食、加强运动而减轻体重，多数患者可自然怀孕；若通过减肥未自然怀孕，应进行进一步检查。若患者雄激素较高，应给予达英35，降低雄激素水平，或者使用米非司酮、来曲唑进行促排卵治疗。通过上述治疗仍然不能自然怀孕者，可考虑去医院进行试管婴儿。

子宫肌瘤切除子宫后，对身体造成的最大影响是停经和不能生育。对于想保留子宫的年轻患者，可以不切除子宫，进行子宫肌瘤剔除术即可；对于年龄＞45岁、无生育要求的患者，可以进行子宫切除术，保留双侧卵巢，以保留女性的内分泌功能。由于女性到了45岁后卵巢功能开始出现衰退现象，即便手术保留了卵巢，女性也有可能出现更年期，但与子宫切除无直接关系。

卵巢肿瘤破裂应根据具体病情选择治疗方式： 1、单纯良性囊肿或肿瘤，无出血，病人自觉症状不明显，可考虑动态观察； 2、病人急腹症症状特别明显，且伴有内出血，应及时进行手术治疗； 3、卵巢囊性肿物或囊性占位，若考虑为恶性，必须进行手术治疗，且肿瘤破裂以后，可造成肿瘤细胞扩散，对预后会产生一定影响，应予以关注。

孕妇分娩疼痛由临产开始出现，直至分娩结束，是一个漫长的过程，约持续12-16小时。分娩过程疼痛，初期大多能够忍受，当产程进入宫口开大之后，随着宫缩增强，产妇疼痛逐渐加剧，直至产程后期剧烈疼痛，为所有人，无论男性、女性均不能忍受程度。开展分娩镇痛目的即为将女性的分娩疼痛降低至一定程度，使其处于产妇能够忍受范围。

儿童哮喘根据不同的孩子有不同的预后，大部分孩子患哮喘以后都能够得到根治。因为对于儿童来说，免疫系统是不断发展、进展的过程，大约六个月到六岁的时候免疫系统是静止期，到六周岁以后免疫系统开始出现重调。因为免疫系统重调以后，机体的内在免疫出现平衡的状态，再加上前期有很好的保护、治疗的情况下，肺功能没有严重的受损，生长发育没有严重受损，可能有些孩子就能够达到缓解、根治的情况。但是如果个人和家族的过敏史非常明显，而且整个治疗周期内家长的依从性不是很好，孩子对治疗的反应不是很好，可能哮喘会延续到年龄再大一些，甚至延续到成人。但是家长一定要对于儿童哮喘的治疗持乐观的心态，多数的孩子通过积极、规范、合理的治疗以后，至少能够控制症状，能够让肺功能保持正常，最终找到痊愈的机会，让孩子达到正常的生长发育。

口服短效避孕药对身体的伤害较小，没有较多副作用，但要注意其禁忌症。如有肝肾功能损害、子宫内膜疾病，如子宫内膜癌或癌前病变患者，以及40岁以上容易发生血栓或已经发生血栓的妇女禁止服用。 另外，考虑服用避孕药的部分患者会有钠水潴留现象，出现恶心、呕吐、肝肾功能损害等症状，建议要定期复查肝功、肾功、血常规等，出现异常立即停药。

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，其发病原因目前尚未完全清楚，可能与遗传因素、雌孕激素等有关。雌激素是促进子宫肌瘤生长的主要因素。有子宫肌瘤家族史的妇女患子宫肌瘤的风险比普通人群更高。所以子宫肌瘤有遗传性，但不是传染性疾病，不具有传染性，不会传染给他人。因此，如果家庭里有子宫肌瘤患者，其他人不会被传染。