包头市第四医院
妇科
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宫腹腔镜检查和治疗造成的疼痛较小，患者通常可耐受。因宫腔镜管径较细，且部分镜子是软镜，对患者刺激较小，尤其绝经后妇女。若患者对疼痛刺激较为敏感，可直接进行无痛宫腔镜检查，或无痛宫腔镜治疗，大多数患者不会受到疼痛刺激。而腹腔镜多数在麻醉情况下进行，患者一般无疼痛感。所以宫腹腔镜检查和治疗，疼痛是可以避免的。
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" 宫腹腔镜手术不疼，做宫腹腔镜手术多采用麻醉，常用的麻醉方式是气管插管全麻，患者是睡着的，手术过程中没有任何感觉，手术结束后疼痛也不明显，多数都能耐受。 手术后病人在排气之前可能有轻度腹胀、轻微疼痛，一般都能耐受，如果不能耐受也可以打止疼针。宫腹腔镜手术24小时待麻醉过后病人就可以下床活动、正常饮食，术后第3天会拆线，有时也可以不拆线，术后第4天就会出院，所以这种手术相对创伤比较轻，不要担心疼痛的问题。"
耿蕾│淄博市妇幼保健院
2019/12/18收听(80562)
"做宫腹腔镜手术不会疼痛，因为手术要给予全麻，宫腹腔镜手术是诊断和治疗不孕症常用的手术。一般宫腔镜观察宫腔情况，如果有宫腔息肉，要将息肉摘除或切除。腹腔镜来观察腹腔内各脏器情况，如果有子宫内膜异位灶等病变给予切除。如果有输卵管周围粘连，要分离粘连，将输卵管通畅。术中一般要行通液治疗，如果看到双侧输卵管口有液体流出，一般有一定助孕作用，宫腹腔镜手术对于不孕女性常常进行。宫腹腔镜手术在全麻下进行，病人没有任何知觉。手术结束后疼痛也不明显，多数都能耐受。手术后病人在排气前可能有轻度腹胀、轻微疼痛，一般都能耐受，如果不能耐受，可打止疼针。宫腹腔镜手术24小时待麻醉过后，病人即可下床活动、正常饮食。"
赵晓东│北京医院
2020/06/18收听(74038)
"临床当中需要做宫腹腔镜联合手术的情况是非常多的，大多数情况下是由于患者宫腔手术有风险，需要腹腔镜来进行监测。比如患者有严重的宫腔粘连，或者是有黏膜下子宫肌瘤部分在肌层内，做手术过程当中怕手术将子宫过度的切开，或者是切除过大，导致子宫穿孔而引起盆腔脏器的损伤。这种情况可以在腹腔镜监测下做宫腔镜手术，也属于宫腹腔镜联合手术。患者有输卵管的疾病，多需要做宫腹腔镜联合手术，比如导丝的治疗或者是做宫腔镜下美兰通液。患者同时合并有输卵管伞端粘连，需要腹腔镜进行检测和粘连的分离，也需要做宫腹腔镜联合手术。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/08/26收听(76911)
做宫腔镜的费用根据使用的用途不同，价格也是不一样的，如果是单纯的宫腔镜检查，费用大约在3000元左右，如果在宫腔镜下行手术治疗与所治疗的疾病有关，大约的费用在5000元左右，如果所做的手术比较严重或复杂，费用会达到10000元以上。与所在地区、所在医院的级别等各方面有一定的关系，只是在公立二甲医院的大概费用，如果在正规公立三甲以上医院做宫腔镜检查和宫腔镜手术，费用会稍高，如果加上术前所做的各种化验检查，费用还会有所增长。
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/10/18收听(91672)
"宫腹腔镜手术是可以一起做的，有些疾病是需要宫腹腔镜联合检查，才可以更全面的评估，比如不孕症的女性，需要做宫腔镜检查，来了解宫腔内的情况，同时做腹腔镜检查来判断盆腔内有没有粘连，也可以在腹腔镜下做输卵管的通液，看输卵管是不是通畅。还有些女性同时有两个部位的疾病，比如有子宫内膜息肉或者黏膜下的子宫肌瘤，同时又合并有卵巢囊肿，就可以进行宫腹腔镜的联合手术，在宫腔镜下做子宫内膜息肉或者是黏膜下肌瘤的切除，在腹腔镜下进行卵巢囊肿的手术。这样可以在一次麻醉下完成两个部位的手术，减少了患者反复住院的麻烦，也减少了住院的费用。"
崔颖│北京医院
2020/04/27收听(52126)
宫腹腔镜是临床工作常用手术设备，包括宫腔镜系统和腹腔镜系统。宫腔镜系统主要用于观察子宫腔、宫颈... 肖兰华│郴州市第一人民医院 2018/09/27播放(54015)
宫腹腔镜是临床工作常用手术设备，包括宫腔镜系统和腹腔镜系统。宫腔镜系统主要用于观察子宫腔、宫颈...
肖兰华│郴州市第一人民医院
2018/09/27播放(54015)
宫腔镜和腹腔镜手术，如果是住院治疗，是可以按比例报销的。宫腔镜和腹腔镜手术，由于器械比较昂贵并且手术操作比较复杂，所以都需要住院来治疗。一般宫腔镜和腹腔镜都有高值耗材，并且这些高值耗材都是在医保非报销范围之内的，所以术前应该充分的了解具体费用，以及是否有高值耗材不能报销。如果在能够接受的范围，才可以进行手术。宫腔镜和腹腔镜手术也是有不可避免的风险的，术前在签署手术同意协议书时医生应该详细的交代，并且腹腔镜手术时还有可能中途转开腹的可能。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/02/21收听(58256)
"宫腹腔镜联合手术常常用于不孕症的治疗，通过宫腹腔镜联合手术了解盆腔内的粘连情况，有粘连的可以将粘连组织分离开。通过宫腔镜了解宫腔内的情况，如果宫腔内有息肉或者有黏膜下肌瘤，同时可以做手术切除，在术中可以通过宫腔镜来了解输卵管做完腹腔镜手术之后是否出现通畅。在临床上主要是根据手术的难易程度，才能决定手术时间的长短，如果手术比较顺利，粘连组织比较少的情况下很快就会剥离，这种手术大约需要45分钟就能完成。但是如果是年龄比较大的情况下，难度就会增大，所需要的时间相对就会延长，有时候需要90分钟或者更长的时间。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/30收听(33177)
"进行宫腔镜手术基本上不会出现明显的疼痛感，手术时会使用麻醉药物，同时麻醉的方式是进行全麻，患者在整个手术的过程中是处于沉睡状态，基本上不会出现任何感觉，因此不会产生疼痛感。手术之后疼痛感也不会很明显，大部分患者都能够忍受这种疼痛。手术后病人需要排气，在排气的过程中可能会出现轻微的腹胀症状，这是比较正常的，但是基本上都会承受得住，如果承受不住可以打止疼针。进行宫腔镜手术24小时过后患者可以正常的下床活动，而且也可以正常饮食，基本上对身体不会有很大的影响，因此可以不必过于担心，手术期间要保持良好心态，不要过度紧张。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/07/23收听(32099)
宫腔镜与腹腔镜只是两种手术方式。宫腔镜手术最快2min即可完成，最慢可长达4h。腹腔镜如进行单... 张坤│北京大学第三医院 2018/06/11播放(84732)
宫腔镜与腹腔镜只是两种手术方式。宫腔镜手术最快2min即可完成，最慢可长达4h。腹腔镜如进行单...
张坤│北京大学第三医院
2018/06/11播放(84732)
"一般宫腹腔镜的手术时间在1-2个小时，这个不绝对，要看手术是什么类型，还要看医生的经验。有些复杂性的手术，比如子宫内膜异位症、巧克力囊肿，有严重的粘连，甚至有DIE，就是浸润型的子宫内膜异位症，这种手术可能比癌症的手术还要困难，时间就会很久。有一些相对来讲可能简单，比如单纯的子宫肌瘤，单颗的子宫肌瘤挖出来，手术时间就会比较短，要根据具体情况具体分析。宫腹腔镜手术住院的时间，如果是良性，从住院到出院在4-5天，一般正常情况是这样子。当然这都是通常的情况，每个疾病都有特殊性，如果有些特殊的东西，还是跟自己的手术医生做好充分沟通。"
何心勤│福建医科大学附属第一医院
2021/06/22收听(99001)
"在临床上，做腹腔镜手术，是在全麻下进行，所以手术过程当中，患者不会感觉到疼痛。但是需要注意的是，如果患者做完腹腔镜手术以后，难免会出现手术切口的疼痛，这时候要加强止痛治疗。临床上常用的止痛药物，包括氟比洛芬酯注射液、地佐辛注射液、曲马多注射液，这些止痛剂，对于患者都能够起到很好的止痛作用。而且需要注意的是，腹腔镜手术之后，患者如果出现腹痛，不能单纯的止痛治疗，要仔细地观察患者的病情，尤其是患者的腹部症状及体征，只有在确定患者没有出现并发症的情况之下，才能够使用止痛药物，这样对于患者才是安全、有效。另外，腹腔镜手术以后，患者的疼痛时间也不会很长，2-3天之后患者疼痛症状便会自行缓解。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/08收听(13311)
"做腹腔镜手术过程中通常不会疼，因为腹腔镜手术都选用全麻进行麻醉，在手术中患者会呈睡眠状态，没有一点疼痛。在手术后因为局部会有伤口，多数患者会有轻度疼痛，但是相对于开刀手术，疼痛会轻很多。如果患者对于疼痛比较敏感，可在医生指导下口服止痛药物，例如布洛芬缓释胶囊、去痛片、氨酚羟考酮片，必要时可以吃吗啡片等，有时患者还可以使用镇痛泵进行持续止痛治疗。在手术后为了避免伤口疼痛，患者应该缓慢活动，同时伤口处尽量不要沾水。如果伤口出现明显疼痛，需要尽早去医院找医生进行查看，以除外是否有感染因素等所导致。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/17收听(10313)
"宫腹腔镜下做输卵管的疏通需要打麻药，所以在手术的过程中没有痛觉。但是在麻药过了之后有可能会出现伤口疼痛，会出现下腹部疼痛。由于是宫腹腔镜，伤口相对比较小，所以疼痛的症状也不是特别严重。建议在术后一定要勤翻身，勤翻身的目的是为了预防造成粘连的可能性，而出现肠梗阻等相应的症状，所以在术后护理也非常重要。宫腹腔镜手术之后，如果排气，饮食上一定加强营养，这样才有利于身体能够尽快康复。并且在输卵管疏通之后没有其他不舒服的情况下，在临床上尽快考虑怀孕。"
2020/07/24收听(29389)
31岁是做试管还是做宫腹腔镜手术，要因人而异，做宫腹腔镜手术主要是看内膜情况，同时主要看输卵管... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/18播放(94924)
31岁是做试管还是做宫腹腔镜手术，要因人而异，做宫腹腔镜手术主要是看内膜情况，同时主要看输卵管...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/18播放(94924)
"做宫腹腔镜的手术主要是子宫手术，如果是黏膜下子宫肌瘤或者肌壁间子宫肌瘤突向内膜，可以在宫腔镜下做切除，在腹腔镜下做观察，主要是观察子宫形态，防止做手术的时候引起子宫穿孔，效果是非常好的。如果是不孕症，可以做宫腔镜和腹腔镜的联合检查，宫腔镜可以看宫腔里是不是正常，腹腔镜可以看腹腔是不是有粘连，输卵管是不是有堵塞，都可以做宫腹腔镜的联合手术检查出来。如果有宫腔粘连或者腹腔粘连，可以同时做手术治疗，效果非常好。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/16收听(47659)
绝大部分在临床上做宫腹腔镜联合手术，有可能是不孕不育，怀疑盆腔有黏、连输卵管不通畅才做这种手术。做完手术之后：1、要积极的给予预防感染进行治疗，并且保持外阴清洁。而且在饮食上要加强营养，提高机体抵抗力才有助于身体尽快的康复。2、要注意在术后一个月之内是不可以有性生活，也不可以坐浴、洗澡以免造成感染。3、在术后如果计划怀孕就建议尽快的怀孕，因为如果是输卵管在这次手术之后已经达到了通畅的目的。由于输卵管的管腔相对比较细，一旦再出现炎症反应，有可能会导致管腔再次黏连，又会导致不孕不育，所以就建议尽快的考虑怀孕。
2020/04/07收听(29155)
"宫腹腔镜手术在临床上需要住院，而且要做相应的实验室检查、妇科检查，没有禁忌证才可以做手术，并且手术前需要麻醉，所以一定要住院。建议月经干净3-7天不要同房，先在门诊做白带常规的化验，如果白带常规没有炎症才能住院做相应的手术。如果白带常规有炎症，建议在门诊给予相应的治疗，再复查后白带常规正常了才住院给予相应的手术治疗。宫腹腔镜联合手术后建议在医院住院观察，直到拆线才能出院。"
2019/12/28收听(76172)
"宫腹腔镜手术之前的准备，首先要看一下患者是为什么做的宫腹腔镜。如果是因为子宫内膜异位、囊肿做了宫腹腔镜手术，或者说是因为不孕不育做宫腹腔镜手术，这种一般肠道准备就可以，术前禁食8个小时，2天之内是流质饮食，同时要注意观察。因为这种子宫内膜异位囊肿，特别是卵巢巧克力囊肿，容易有盆腔粘连，所以要进行粘连松解，这个时候肠道就要做一些准备，以防止在手术过程中损伤周围的脏器。第二个就是术前一定要注意，做一些抗生素的皮试，一般都是用头孢类的抗菌药物做皮试。另外就是术前要备血，万一术中出血多，有可能会输血。另外就是术前还要排除手术禁忌，明确病因。明确病因，常规要做一些抽血化验，包括辅助检查，像B超，还有磁共振，这些都是要做的。另外就是术前还要注意请麻醉师会诊。因为宫腹腔镜这个手术属于Ⅳ级类的手术，级别比较高，有些人可能耐受不了二氧化碳气腹，所以要排除心脏的问题，看心肺能不能耐受。所以术前会查心电图，如果心电图没有问题，没有任何的手术禁忌，就可以准备手术。"
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/22收听(96707)
"宫腹腔镜适用于继发不孕和原发不孕的一项检查。也可以用于一些宫腔镜下的粘连电切、黏膜下肌瘤电切、子宫内膜息肉电切的监测。因为不同的检查，费用也可能会有一定的不一样。例如宫腹腔镜单纯的检查，没有进行任何的操作，它的费用可能在8000-10000元之间。如果在进行宫腹腔镜检查的时候发现宫腔内例如有息肉、粘连或者有肌瘤，并且伴随腹腔内有子宫肌瘤、卵巢囊肿或者说是双侧输卵管伞端闭合。这样的费用可能会更高，需要在20000-30000元之间。如果是用于宫腔的电切手术，腹腔镜作为检测的检查，而这样的费用可能15000-20000元之间。因为不同的检查，不同的手术操作费用也可能会有不一样。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/11/09收听(48502)
中南医院 马玲
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上海第九人民医院 孙桦
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北大人民医院 梁旭东
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湖北妇幼保健院 李艳丽
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