老年医学科

高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可以伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的一种临床综合征。高血压的标准目前是可以以诊室血压作为标准，收缩压大于等于140毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱，可以诊断为高血压。高血压是最常见的一种慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，正常人的血压是随着内外环境的变化，在一定范围内会有波动。在整体人群，血压水平会随着年龄的逐渐增高而增高。对于年龄偏大一些的病人，主要收缩压的升高更为明显，而舒张压反而呈现一些下降的趋势，脉压也随之增大。近年来，人们对心血管病多种危险因素的作用以及心、脑、肾等靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断地调整。目前认为同一个血压水平的患者发生心血管病的危险是不同的，因此就有了血压分层的概念。也就是说发生心血管病危险度不同的患者，适宜的血压水平应当是不同的。血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据，不同的患者高血压管理的目标是不同的，医生应当根据病人的具体情况来判断这个患者最合适的血压范围，采取针对性的治疗。在改善生活方式的基础上，推荐使用24小时长效的降压药物来控制血压。除了评估诊室血压以外，患者还应当注意家庭清晨血压的监测和管理，以控制血压来减少心血管事件的发生。