呼吸与危重症医学科

江阴市人民医院呼吸与危重症医学科成立于1983年，1998年成立独立的呼吸科病区，2012年5月成立RICU病区，2019年10月成为无锡市临床医学重点专科，2019年12月更名为呼吸与危重症医学科，2020年9月成为PCCM三级医院达标单位，2022届全国县级医院呼吸专科排行榜第一名。是一个集临床、教学和科研三位一体的独立专科。专科门诊年平均就诊6万人次左右，年平均住院6000人次左右。以上呼吸道感染、肺部感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病和肺癌等疾病较为常见。设有普通门诊及肺部感染、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺癌与介入呼吸病学、肺栓塞与肺血管病、间质性肺病、睡眠呼吸暂停综合征、戒烟门诊8个专病门诊及少见病疑难病专家门诊。同时配备呼吸门诊综合诊疗室，开展项目：呼吸慢病风险评估、肺功能检查、雾化治疗、患者教育、戒烟干预、用药指导、康复训练等多项工作，对呼吸慢病（特别是哮喘、慢阻肺）稳定期长期管理有着重要意义。专科病房共开放床位172张，含呼吸重症监护室（RICU）12张，配备有无创及有创呼吸机、经鼻高流量湿化氧疗仪、心电监护仪、血气分析仪、简易呼吸器。已开展诊疗项目：生命体征监护、雾化吸入、胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术、机械通气、经皮肺活检、支气管动脉栓塞等诊疗技术。其中呼吸重症监护室（RICU），提供相应的呼吸系统疾急危重病例医疗服务。同时还单独设有肺功能室，可开展肺通气功能、弥散功能、支气管舒张试验、气道阻力测定、FeNO、心肺运动试验、呼吸气动测定等。睡眠呼吸疾病诊疗室配置了实时视频监测和记录设备，开展PETCO2、tcPCO2、膈肌肌电监测，MSLT和MWT，压力滴定，配备多种形式的无创通气呼吸机包括ASV和AVAPS/iVAPS呼吸机，由经过专业培训、拥有睡眠呼吸障碍（SBD）相关诊疗知识的专职人员负责，开展睡眠呼吸监测与SBD治疗。呼吸内镜室常规开展支气管镜肺泡灌洗（BAL）、经支气管镜黏膜活检（TBB）、经气管镜下针吸活检（TBNA）、气道异物钳取术、床旁气管镜应用于危重病人诊治、超声支气管镜的应用以及支气管镜下气道良恶性狭窄的各项诊疗技术如气管内支架置入、氩等离子体凝固（APC）、电烧灼治疗、冷冻治疗等。呼吸与危重症医学科专科建设规范，设备先进，人才梯队合理。共有医护人员百余名，医生32名，其中主任医师9名，副主任医师11名，主治医师9名，住院医师3名，博士1名，在读博士1名，硕士20名，硕士以上学历比例>68%。科室成立以慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺癌、肺间质病、肺部感染、睡眠医学、呼吸危重症、介入呼吸病、肺栓塞与肺血管病、肺康复等10个亚专科发展方向。科室目前是江阴市暨阳名医入库团队，无锡市医学会呼吸病学分副主委单位，无锡市医师协会呼吸科医师分会副会长单位，获得了江阴市优秀医师团队、江阴市卫健委担当奉献先进集体、江阴市“三八红旗集体”等荣誉。五位医生为江苏省医学会呼吸病学分会学组成员，一人担任无锡市医师协会呼吸科医师分会副会长，四人担任江阴市医学会呼吸病学分会主任委员、副主任委员和委员。科室注重学科建设，开展了多项新技术和新项目。1.睡眠呼吸疾患诊疗：联合神经内科、耳鼻咽喉头颈外科、口腔科开设睡眠呼吸障碍专科门诊。为患者提供精确的多导睡眠监测，以诊断是否患有睡眠呼吸暂停综合征，并根据睡眠呼吸障碍的类型不同提供适宜的治疗方案和措施。同时可进行睡眠呼吸暂停综合征的CPAP治疗，为患者解决睡眠暂停综合征带来的多器官损害（如冠心病、心律失常、高血压、脑梗死、肥胖、高脂血症、慢性充血性心力衰竭、继发性红细胞增多症等）。2.设立肺部阴影MDT门诊：与胸心外科、影像科联合坐诊，为肺部阴影的疑难患者明确诊断3.与CT室合作，利用128排CT开展新技术：CT引导经皮肺活检诊断原因不明的肺部病变；对间质性病变具有较高诊断价值的高分辨CT检查；靶病灶的三维重建技术；气道三维影像重建技术；CT引导下肺部病灶的微波消融术，CT仿真纤维支气管镜技术及肺循环疾患造影技术等；4.超声支气管镜检查和支气管镜下气道良恶性狭窄的各项诊疗技术（气管内支架置入、氩等离子体凝固（APC）、电烧灼治疗、冷冻治疗）、径向支气管腔内超声检查、内科胸腔镜检查+胸膜活检术：科室成功构建了呼吸介入平台，开展了超声支气管镜检查和支气管镜下气道良恶性狭窄的各项诊疗技术（气管内支架置入、氩等离子体凝固（APC）、电烧灼治疗、冷冻治疗）、径向支气管腔内超声检查、内科胸腔镜检查+胸膜活检术，气管镜下复杂异物取出等一系列高精尖手术操作，多项技术均填补江阴市空白，目前科室在肺部疾病的介入诊治能力已经达到了国内先进水平。5.RICU病房：每张床单元都配备有创呼吸机和心电监护仪，另外科室配有无创呼吸机、高流量呼吸湿化治疗仪、除颤仪、CRRT等急危重症救治设备。现已开展的呼吸危重症抢救疾病：重症肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多脏器功能衰竭、急性肺栓塞、感染性休克、出凝血功能障碍等。常规开展床旁气管镜检查、吸痰、灌洗等技术操作，进行痰液及灌洗液培养、NGS等技术检测。6.呼吸慢病的防治：承担了江阴市慢阻肺患者的早筛项目，通过信息化管理使得呼吸慢病的防治更为规范化、精细化，防治关口前置，节约了大量医疗费用支出。7.新媒体健康教育：在科室微信公众平台推介科普小知识，呼吸科常见疾病的健康教育，呼吸系统慢性病的管理等，为患者提供足不出户的咨询平台。同时为了提高科室整体学术水平，每年派1-2名医护人员外出进修培训，并分批派送医护人员参加院内外短期学习以提高专业理论知识与技能，定期在科内开展专业理论讲座、组织重点疑难病例讨论，注重对年轻医师的锻炼及培养，学术氛围浓厚。近年来顺利推进新课题项目的开展工作，近三年当中，课题《S1PR1通过抑制内皮细胞自噬调控甲型流感病毒诱导的急性肺损伤中的作用及机制研究》在2020年10月获得国家自然科学基金立项，《LINC01116通过靶向CCNE1对肺腺癌细胞周期的影响和调控机制研究》于2020年11月获得江苏省新药研究与临床药学重点实验室立项，《EPHA5通过调控肺癌细胞干性影响吉非替尼敏感性的研究》于2021年5月获得江苏大学立项，《基于SARS-CoV-2表面刺突蛋白的多肽类抗新冠病毒药物研究》于2022年11月获得徐州医科大学立项，《IR-780通过抑制糖酵解对IPF作用及机制的研究》以及《柴胡皂甙调控细胞焦亡抑制纤维化机制研究》于2023年3月获得南通大学立项。近五年，科室累计发表论文70余篇，其中SCI11篇，影响因子总计近25分。一直以来，呼吸与危重症医学科都是一个团结向上、梯队合理、锐意进取的集体，每一位成员都尽职尽责，为了集体的进步无私奉献，在新的历史起点上争创新的辉煌！