无锡市第二人民医院

目前，医疗检查仪器和设备发展比较迅猛，在消化道检查方面，消化道内镜检查是诊断消化道疾病最为直接的一种手段。肠镜检查可以用于检查结肠是否发生病变，如炎症、息肉、肿瘤等病变，是诊断消化道疾病的一种常用方法。如果有条件，建议年龄在45岁以上的人进行一次肠镜检查，检查是否存在肠道息肉等病变，可以及时进行处理。

肾透明细胞癌又称肾腺癌，是一种常见的肾癌，占肾癌的60%-70%，肾癌主要分为肾透明细胞癌、嗜色细胞癌、嫌色细胞癌、未分类细胞癌和集合管癌。肾透明细胞癌尤为常见，与其它类型肾癌相比，预后较好，患者的5年生存率为60%-70%，早期肾癌患者的5年生存率可以达到90%以上，晚期患者的预后较差。因此，建议患者早发现、早诊断、早治疗。

眼部整形以治疗疾病为主，与眼部美容存在较大差别。当患者出现眼部异常时，可对其进行相应的矫正，即眼部整形。眼部整形的范畴主要包括： 1、针对眼外伤引起的各类眼睑畸形的整形； 2、针对上睑下垂畸形的修复、肿瘤切除等手术后对眼睑进行修复； 3、针对眼眶畸形的修复：如针对眼眶先天性畸形、眼眶外伤性畸形的修复。

随社会经济水平的不断进步，大众对体检的重视程度加深，多种疾病可由体检发现。针对血尿酸水平，若血尿酸升高未导致痛风发生，则多无临床表现，患者常于体检中发现。若患者经体检发现血尿酸升高，应防范肾脏结石及心脑血管疾病、动脉硬化的发生。建议患者血尿酸升高后，无论是否有痛风症状，均应到院咨询医生是否需要给予治疗。

膝关节弹响的原因如下： 1、单纯的膝关节弹响：即软骨的弹响或滑膜的弹响，患者一般无需进行特殊治疗； 2、病变因素导致的膝关节弹响：如半月板损伤或骨赘形成，其中半月板损伤是膝关节弹响的主要诱发原因。如患者症状严重，活动或行走受到影响，需就医进行相应的物理检查和磁共振等辅助检查，明确半月板损伤的程度，可通过关节镜微创手术，进行半月板的修复，达到治疗目的。

直肠腺癌患者术后化疗，一般有两种方案： 1、氟尿嘧啶单药方案：包括卡培他滨的口服及氟尿嘧啶静脉滴注，氟尿嘧啶静脉滴注为静脉推400mg氟尿嘧啶，再持续给药2400mg48小时，此过程需持续乙酸辅助； 2、氟尿嘧啶联合奥沙利铂：奥沙利铂135mg，联合氟尿嘧啶给药，3周重复，或奥沙利铂85mg，联合氟尿嘧啶静滴给药，每2周重复。 以上两类方案均对直肠癌术后辅助治疗有效。

在胃镜发明之前，常使用钡餐进行检查；目前，钡餐和胃镜在临床上具有一定的互补性。钡餐和胃镜的区别主要包括以下几点： 1、使用胃镜检查可以观察更为清楚； 2、胃镜检查适用于局部检查，钡餐检查可以观察到胃的整体情况，包括胃的蠕动功能等； 3、钡餐检查适用于活体组织检查，如浸润性的胃癌使用钡餐进行检查，效果更好。

湿疹未经治疗对身体有一定危害，小面积湿疹建议在药店购买OTC药物进行治疗，若出现较重湿疹，尤其是反复发作、未见消退的湿疹，建议到医院就诊，在医生帮助下找出患病原因，排除其他严重疾病。轻度湿疹并未伴其他疾病者，未采取治疗对其生活可产生一定影响，如影响美观等。严重湿疹反复发作，可能存在过敏现象或体内代谢障碍，如糖尿病、肝肾功能异常，甚至出现肿瘤等。建议患者出现湿疹，积极到医院找专业医生进行诊治。

副银屑病皮损与银屑病类似，皮疹表现多种多样，病理变化与银屑病区别较大。副银屑病可出现急性痘疮样、苔藓样糠疹，急性发作较重时全身出现红斑、丘疹、丘疱疹，甚至发现皮疹中间出现黑点，即出现坏死状态。副银屑病无明显瘙痒，无基底点状出血，薄膜试验呈阴性状态。副银屑病治疗相对较麻烦，建议在治疗过程中选择中成药，也可配合西医选用紫外线治疗，甚至抗过敏治疗均可。

促甲状腺激素与甲状腺激素关系密切，若甲状腺功能低下，促甲状腺素将代偿性分泌增多，所以促甲状腺激素增高泛指甲状腺功能低下。促甲状腺激素偏高的危害如下： 1、代谢减慢； 2、心率明显下降：降低至每分钟60次以下； 3、血液系统功能衰退：使造血功能下降，导致低血色素性贫血； 4、消化系统功能紊乱：引起便秘； 5、女性在妊娠期间应重视促甲状腺激素升高导致的甲状腺功能低下，应及时治疗减少疾病对胎儿神经、血管发育的影响，降低胎儿致残、致畸几率。

降血脂首先通过生活方式的改变，清淡饮食、运动来改善血脂代谢或血脂摄入。此外，药物治疗排在首位的是他汀类药物，因为与动脉硬化有关，所以它是血脂治疗最常用的药物。除此之外，贝特类药物，主要针对甘油三酯的降低。烟酸、胆酸螯合剂，这两类药物由于在临床上使用有一定的争议，使用较少。胆固醇吸收抑制剂，如依折麦布，是很好的联合用药药物。PCSK9单克隆抗体也可很好地控制LD、LC的升高。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

双眼皮增生即伤口处增生而出的疤痕。手术过程中，医生应尽量减少疤痕的出现，因此，要求医生在缝合时需仔细对合，此外，还可采用韩式的缝合方法，进行分层缝合，虽然操作比较复杂，但这种缝合方式术后疤痕较小。一般来说，细小的疤痕通常不会对患者产生影响。若患者认为疤痕较多、较大，可至皮肤科就诊，并采用相应的药物进行治疗，如去疤灵，但可能收效不大。

干燥性湿疹多数发生在冬季，患者由于先天皮肤较干燥，皮脂水分较少，特别是空调、地暖等导致水分蒸发较快，小儿与老年人群易出现干燥性湿疹。干燥性湿疹表现为皮肤干燥、瘙痒，搔抓后出现红斑、丘疹、抓痕便形成干燥性湿疹。干燥性湿疹易在其他皮肤病基础上发生，如湿疹、痤疮、银屑病等，由于患者皮肤屏障功能受到影响，以致出现皮肤干燥，伴发干燥性湿疹。

高血压分为原发性和继发性，多数高血压无法根治。若为继发性高血压部分可根治，如肾动脉狭窄后植入支架，将肾动脉狭窄去除后，高血压可根治。部分由嗜铬细胞瘤或原发性醛固酮增多症引发的高血压，手术治疗将良性肿瘤切除后也可根治。而95%以上高血压为原发性高血压，初期或无特殊原因引起的高血压需将不良习惯改变，可达到根治目的。部分合并睡眠呼吸暂停综合征的患者，通过治疗肥胖及睡眠呼吸暂停可使血压恢复正常。

胆管癌是一种恶性程度较高的恶性肿瘤，以黄疸为主要症状，表现为全身皮肤发黄、巩膜黄染。其发病原因目前还不明确，美国和欧洲的研究发现，丙肝是胆管癌最重要的危险因素；中国的研究发现，乙肝是肝内胆管癌的危险因素。由于乙肝或丙肝所致的胆管癌不具有传染性，但乙肝或丙肝具有一定的传染性，所以需要去辨别，并认识清楚。

肝癌介入治疗是肝癌的微创治疗方法，是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉，阻断肿瘤供血，抑制肿瘤生长，以达到治疗的目的。对于肿瘤体积较大、手术困难的患者，可先进行介入治疗，缩小肿瘤，再进行外科手术切除；对于中晚期肝癌患者，应采用介入治疗联合微波固化、射频固化、无水酒精毁损进行治疗，以提高肝癌的治疗效果。

心脏二尖瓣轻度反流不严重，瓣膜反流从等级上可分为轻度反流、中度反流和重度反流，中度以上的反流需引起重视，并采取相应的治疗措施。轻度反流也需引起重视，做相应检查，如心电图、胸部X线检查等，及定期复查心脏B超，寻找病因及判断是否有其他疾病。造成二尖瓣反流的疾病有很多，一是瓣膜本身的疾病，如先天性的因素造成的瓣膜反流；二是后天性的因素，炎症可造成瓣膜结构的损伤，造成瓣膜关闭不全；三是老年人退行性变，导致瓣膜的关闭不全；冠心病、心肌病等均可以影响心肌收缩，影响瓣下乳头肌功能，最终导致瓣膜的关闭不全。具体原因要到医院请医生进一步核实。

髋撞击综合征的发病原因为髋关节因过度运动，股骨近端与髋臼边缘发生碰撞，导致关节软骨面与关节盂发生撞击，进而引起疼痛。髋撞击综合征患者需明确损伤部位，再进行相应的治疗。多数髋撞击综合征患者通过关节镜检查，提示关节盂的撕裂或破裂，由于关节盂无血运供应，无法自行愈合，因此患者需通过关节镜进行手术修复治疗。

肾结石形成的原因如下： 1、气候和环境因素：如果天气较热，汗液蒸发较多，尿液浓缩可能引起肾结石； 2、饮水因素：水中含钙量高或饮水量过低均可能引起肾结石； 3、饮食因素：高脂肪和高蛋白饮食均可能导致形成肾结石； 4、遗传因素：比如，高尿钙血症容易引起结石； 5、疾病因素：甲状腺旁腺亢进以及代谢性酸中毒较容易形成肾结石； 6、药物因素：如头孢曲松等药物； 7、感染因素；

血尿酸水平较高的患者，应注意饮食问题，避免进食高嘌呤食物，如黄酒、啤酒，肉汤、骨汤等高汤，以及沙丁鱼等海产品。其他普通海产品及淡水鱼、蔬菜、豆制品的嘌呤含量较低，无需过度节制摄入。临床中，若患者血尿酸水平高到一定程度，建议及时到医院进行相应治疗，若血尿酸水平控制较好，则患者正常饮食即可，无需过度节制。