关节外科

肩袖手术可以改善肩关节疼痛，但是不能完全消除疼痛。术后多久无疼痛症状的表现需要根据肩袖的损伤程度、患者的年龄、是否伴有肩周炎或肩锁关节炎等其他方面的病变，以及手术程度与康复治疗等因素进行综合判断。其中术后康复治疗是消除肩袖损伤疼痛的主要原因，一般通过3-6个月正规、完整的康复治疗，大部分患者可以消除肩关节疼痛。

肩袖手术主要以关节镜微创手术为主，无较为明显的后遗症，术后主要是做好预防感染以及促进功能恢复这两方面的工作。患者通过肩袖手术以后，需进行规范的康复治疗，包括肩关节的上举、外展、内旋等，促使肩关节、肩袖损伤及疼痛症状能得到有效的改善，进一步减少并发症，促进肩关节功能的恢复。建议患者及时到医院就诊，减少后遗症的发生。

现阶段的肩袖撕裂手术较为成熟，主要通过关节镜下对撕裂的肩袖进行恢复，术后还需要进行规范化、阶梯性的康复治疗。由于恢复时间较长，肩袖损伤以后，需要通过3-6个月正规的康复治疗，才能达到良好的手术效果，促进肩关节功能的恢复。如果肩袖手术后没有进行良好的康复治疗，会造成疼痛或肩关节功能障碍等症状，不利于完全恢复。

肩袖损伤的手术方式较多，需要根据患者的年龄、损伤程度、撕裂范围，以及手术形式等综合判断具体手术费用。单纯修复，撕裂口较小的情况下，费用相对较低，约2-3万元；撕裂较大、缺损严重，需采取进一步的手术方法，费用约为4-5万元；如果较为严重的巨大肩袖撕裂，需要通过移植、人工肩修复缺损肩袖，手术治疗费用相对更大一些。

手肘关节痛临床上较为常见，目前随着电脑的普及，其发生率越来越高，主要原因为慢性的肌腱损伤。手部过度使用以后可引起肘关节等部位的肌腱止点发生无菌性炎症，导致疼痛的发生。临床常见疾病包括网球肘、鼠标手等，随着疼痛症状的加重会影响手部关节功能。治疗主要通过减少手部操作，采用理疗、热敷、药物等方式缓解症状。

肩关节疼痛临床上较为多见，一般以老年人为主，其主要原因是随着年龄的增长，出现慢性退变引发的肩关节疼痛症状，常见病因如下： 1、肩周炎：由于外伤后引起的肩关节活动减少，导致肩关节活动障碍促使疼痛的发生，随着病情加重肩关节活动明显受限； 2、肩袖损伤：为退变引发以活动为主的疼痛，导致整体上肢肌力下降。

双侧股骨头坏死具有非特异性，发生以后很难再恢复，目前国际上暂无有效的治疗方法可阻止其继续发展。早期股骨头坏死可进行减少负重、药物治疗以及中医的调理等可延缓疾病进程；中期可行微创治疗，如股骨头减压、骨瓣移植等；晚期需要采用较为成熟的骨髋关节置换术进行治疗；对于年轻人的股骨头坏死，关节置换具有使用寿命的限制性，应以植骨、截骨矫形为主。

股骨头坏死应根据具体情况采取不同的治疗，具体有： 1、早期治疗：通过药物改善股骨头血供，并通过减轻负重缓解对骨头的压力； 2、中期治疗：可以通过微创手术，或者进行骨瓣移植、人工骨植入、自体骨移植等，减轻骨头坏死的发展进程； 3、晚期治疗：以关节置换术为主，目前髋关节置换是较为成熟的手术方式，具有良好的治疗效果。

腰椎间盘突出发病率较高，是脊柱外科的常见疾病，压迫坐骨神经的症状有： 1、年轻患者：运动外伤造成的腰扭伤，引起纤维环撕裂，导致腰椎间盘突出，进一步压迫神经引起的坐骨神经痛； 2、老年患者：出现腰痛、放射痛、小腿麻木、小腿肌力下降以及肌肉萎缩等症状，如伴有腰椎椎管狭窄或其他因素引起的坐骨神经痛，可引起整体下肢的疼痛。

踝关节疼痛临床上较为常见，病因需根据年龄进行区分，具体为： 1、年轻患者：常见外伤后踝关节扭伤出现的韧带损伤，造成踝关节不稳定，可逐渐发展为软骨损伤、骨性关节炎等，应早期采取手术治疗修复韧带，改善疼痛症状； 2、老年患者：多由于退变引起的踝关节骨性关节炎以及创伤性关节炎、老年性痛风等因素，引发踝关节疼痛。