消化内科

乙肝传染途径从传染的形式上分为垂直传播和水平传播，垂直传播就是母婴传播，是携带或感染乙型肝炎的母亲，在生产过程中把乙肝病毒传染给小孩。我们国家对这方面比较重视，现在我们国家有母婴零传播工程，要把这个途径完全切断，这是完全有可能做到的。现在通过注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白，婴幼儿的乙肝感染率已经大幅度降低。水平传播比较多，输血、密切接触、夫妻生活，如果一方有生殖系统炎症、黏膜破损就可能被传染，密切接触的体液都会传染。消化道传染概率比较低，要有黏膜破损、足够数量的病毒侵入、机体免疫力低下，这几个条件都存在，才会水平传播。我们国家的慢性乙型肝炎，大多数是母婴传播造成的。

排便困难是许多人都会遇到的健康问题，多与饮食结构不合理、肠道动力不足或功能性紊乱有关。想要较快缓解，需科学应对、合理用药。 若排便困难伴有乏力、头晕、腰酸，多是中医说的“虚秘”。可遵医嘱服用便通胶囊，服用24小时内可起效，其方中白术能健脾胃，肉苁蓉可补肾气，枳实和芦荟可润肠、行气、通便，全方配伍具有健脾益肾，润肠通便的功效，可恢复肠道动力，实现规律排便，适合体质虚弱者长期调理。若粪便干硬，卡在直肠里排不出，可先用开塞露临时救急，它能润滑肠道，刺激直肠黏膜引发排便反射。也可遵医嘱服用乳果糖口服溶液，但要控制好剂量，不然可能引起腹胀等副作用。 除了用药，日常调理也很重要。每天摄入25-30克膳食纤维，像燕麦、火龙果就不错；保证喝1500-2000毫升水；再配合快走、顺时针腹部按摩，促进肠道蠕动；养成固定排便时间，避免久坐，从根源预防便秘。

水飞蓟宾是从菊科植物水飞蓟中提取的黄酮类化合物，临床主要用于肝脏相关健康维护，功效与作用有以下几点： 一是加固肝细胞结构，稳定肝细胞膜完整性，防止外界毒素侵入肝细胞，同时为受损的肝细胞修复提供基础。 二是维持肝脏解毒相关酶的活性，帮助肝脏分解体内有害物质。 三是清除肝脏代谢产生的自由基，抑制脂质过氧化反应，减少对肝脏的慢性损伤。 临床上主要用于急慢性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝损伤以及脂肪肝出现肝功能异常的症状，比如血液检查出现转氨酶升高，出现乏力、食欲差等症状，帮助降低转氨酶的活性，改善肝细胞代谢。常见的有水林佳水飞蓟宾胶囊、协力甘宝水飞蓟宾葡甲胺片、西利宾安水飞蓟宾葡甲胺片等。 水飞蓟宾需要在医生指导下使用，避免自行长期服用；少数人可能出现胃肠道不适，如恶心、腹胀等，过敏体质者慎用；对肝硬化失代偿期、严重肝肾功能不全者，需结合病情评估后使用。最后需要提醒，水飞蓟宾不能替代病因治疗，比如抗病毒、解酒、停用肝损伤药物等。