皮肤科

脸上有斑：1、可能是老年斑，这往往和遗传、日晒、年龄有关系，表现为面部的一些散在的褐色的斑疹，或者一些斑丘疹。2、有可能是雀斑，雀斑往往跟遗传有关系，在十岁左右开始，夏天时明显，冬天可能会稍微淡点。3、有可能是黄褐斑，黄褐斑女性比较多见，男性也有但是少些。表现为在鼻部、面颊呈蝴蝶形分布的褐色的斑疹，往往和紫外线，不正规护肤品的使用和一些身体的状况等等有关系。4、有可能是真皮的色素斑，比如太田痣、褐青色痣，这种大多数是先天发生的，也有在后天形成的。这时往往需要激光的治疗，而且多次的治疗。

脸上痤疮疤痕修复，要根据痤疮类型、痤疮轻重选择不同的药物和治疗方法。可以选择外用治疗疤痕的药物，需要用一段时间，可能是几个月甚至更长的时间。除了外用药物以外，可以选择物理方法，比如强脉冲光、点阵二氧化碳激光。 强脉冲光主要治疗不太严重的疤痕痤疮，一般1个月做1次，也需要多次治疗。点阵二氧化碳激光可以用治疗凹陷疤痕或者增生性疤痕，点阵二氧化碳激光治疗痤疮疤痕效果比较好，3个月做1次，需要3-5次的治疗。治疗以后一定要注意皮肤屏障修复，使用外用药修复皮肤屏障，所以痤疮疤痕的修复是比较长时间的治疗。

蛇盘疮可能是带状疱疹，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种疾病。所以要注意休息，不要劳累、受凉。饮食上尽量清淡，比如牛肉、羊肉要少吃，但是鸡蛋、牛奶、瘦肉可以正常吃。 治疗时可以使用抗病毒的药物，比如伐昔洛韦、阿昔洛韦等等，同时注意调节免疫，比如可以用调节免疫功能药转移因子，同时防止继发感染，可以外用百多帮等等。可以做物理治疗，比如可以照红光，促进修复，减少疼痛。所以在治疗是综合治疗，饮食上可以吃鸡蛋、牛奶等等，但是像牛肉、羊肉可以少吃。

正常人每天都会掉头发，100根内都算正常的：一、因为头发有生长期、静止期、休止期3个阶段，有的头发可能正处于生长期，有的头发可能正处于休止期，处于休止期的头发容易脱落，如果每天在70-100根内都算正常，这是生理性的脱发、掉发。二、可能是雄激素性脱发，雄激素性脱发男性比较多见，主要是和遗传有关系，因为体内5α-还原酶抑制剂升高导致的掉头发也称为雄脱，可以使用药物比如非那雄胺口服或者米诺地尔外用治疗。三、产后的脱发，生孩子后有的女性由于疲劳或者精神因素会到引起脱发，产后脱发可以口服药物治疗及注意休息。四、斑秃，精神因素或者自身免疫的因素导致脱发，往往是突然出现的斑片状脱发。

脸上老长粉刺也就是痤疮，这是毛囊皮脂腺的慢性炎症反应，可能和以下因素有关系： 1、和雄激素水平过高有关系，雄激素水平过高以后分泌的皮脂就会增多，如果增多的皮脂不能正常排出就会刺激毛囊壁引发炎症形成痤疮。 2、可能和痤疮棒状杆菌的感染有关系，痤疮有时表现为丘疹、脓疱，这和痤疮棒状杆菌的感染有关系，属于细菌感染。 3、可能和毛囊导管壁的角化异常有关，如果毛囊导管壁的角化异常、阻塞，皮质不能正常排出就会形成堵塞、淤积，这些淤积的皮质就会刺激毛囊壁引发炎症形成痤疮。这些是引起痤疮的主要原因，当然和饮食也有关系，如果饮食过分油腻或者太甜也会形成痤疮。 另外和生活规律有关系，比如过分疲劳、劳累、睡得很迟也会引起痤疮，所以不同的情况有不同的原因。

额头长痘痘就是痤疮，其治疗根据痤疮类型的不同选择不同的方法。如果仅仅表现为白头粉刺、黑头粉刺可以选择外用水杨酸制剂或者外用维A酸制剂，达到抗角化的作用。如果表现为丘疹、脓疱但不太严重可以外用抗生素软膏，比如夫西地酸乳膏，如果炎症比较严重可以系统口服抗生素，比如四环素类药物，也可以外用抗生素类药物和维A酸类药物联合使用，效果可能更加好。除了外用、口服的药物以外也可以选用中医中药的辨证治疗，根据不同的体征选择不同的中医中药治疗。另外可以选用物理治疗，比如点阵激光或者强脉冲光的治疗，也会达到抗炎以及防止复发的作用。

脚上痒起水疱：第一、可能是真菌感染，真菌感染分为三种类型：1、角化过度型，2、浸渍糜烂型，3、水疱型。脚上痒起水疱有可能是真菌感染的水疱型，可以使用外用药物治疗。第二、可能是湿疹，湿疹也可以发生在脚上，可以表现为丘疹水疱。所以脚上痒起水疱有可能是湿疹的表现，可以外用湿疹的药物，口服抗组胺药物。第三、可能是癣菌疹，癣菌疹是由真菌感染引起的一种湿疹样的表现，真菌感染释放毒素，体内对这些毒素过敏引起湿疹样的表现称为癣菌疹。对这种类型的癣菌疹先按照湿疹治疗，待治疗好转后再进行抗真菌的治疗。

屁股上起疱疹要看疱疹的分布，是否疼痛、复发。 如果是第一次发生，一侧有疼痛，有可能是带状疱疹，要按照带状疱疹治疗，注意休息，不要劳累，饮食清淡，使用抗病毒以及免疫调节的药物。 如果疱疹经常复发，有可能是单纯疱疹，单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起，在疲劳、受凉、情绪焦虑的时候容易发生。注意给患者宣教： 一、保持心情的愉悦，避免过度的焦虑。 二、不要受凉、疲劳、饮酒。 三、注意使用药物，比如可以口服抗病毒的药物，也可以加用免疫调节的药物。经过一段的时间治疗后，可能会减少它的复发，但是也不能保证绝对不复发。

身体皮肤粗糙要分清楚是先天性还是后天性的，如果是先天性的要问清楚有没有家族遗传史，比如鱼鳞病表现为皮肤干燥，有家族遗传史且轻重不同，这时可以做对症处理，比如用保湿修复的药物。如果是后天性的要分清原因，看是什么原因引起的皮肤粗糙：1、有可能是继发于某些疾病以后，比如某些药疹或者湿疹，这些疾病一开始可能表现为红斑丘疹，之后表现为脱屑、皮肤干燥。2、可能和气候有关系，比如到了秋天、冬天时气候比较干燥，皮肤也会觉得干燥、粗糙。3、可能是人为刺激造成的，比如洗澡次数过多，喜欢用肥皂、沐浴露擦也会导致皮肤粗糙、干燥。所以要针对不同的原因使用不同的药物，总之如果皮肤粗糙、干燥，使用保湿润肤的肯定可以。

油腻性脱发有可能是雄激素性脱发。对于雄激素性脱发要注意饮食要清淡，尽量少吃油腻的、过甜的食物。要注意休息，不要太劳累，不要熬夜。可以使用药物治疗，对成年男性没有禁忌的情况下可以口服非那雄胺，但是需要至少坚持3-6个月。可以使用外用药物的治疗，比如米诺地尔或者头发生长液。使用这些药物时要注意涂到头皮上，轻轻按摩，涂完以后要注意清洗双手。除了这些方法以外还可以使用控油、防脱发、止痒洗发露，还可以使用物理治疗等等。总之，油腻性脱发需要综合治疗。