肿瘤科

恶性淋巴瘤化疗是主要治疗手段，在化疗期间通常不会出现肺部感染。淋巴瘤化疗期间出现肺部感染，进行相关检查，如血常规或血培养、胸部拍片、CT检查、痰培养，然后根据这些检查结果来制定相应抗炎、止咳、平喘和退热对症处理。恶性淋巴瘤治疗要根据病人的组织病理分型，免疫生化，临床分期以及病人自身的一般状况来制定相应治疗措施，目前淋巴瘤治疗主要包括全身化疗，局部放射治疗，手术切除治疗，分子靶向治疗以及生物免疫治疗，最佳支持治疗以及中医中药治疗。

放射治疗是治疗食道癌主要方式之一，食道癌放疗后能活多久主要是考虑当时分期。食道癌的治疗首选手术治疗，因为手术治疗能够达到根治效果。 一般食道癌放疗之后1-2年左右可能会出现再次复发，所以生存期与当时肿瘤的分期相关。如果食道癌分期较早，五年存活率基本上在60%-70%左右，生存率还是比较高。食道癌放疗后一定要定期复查，不要以为放疗后就做完所有的治疗。如果再次复发，可配合化疗，包括现在的靶向和免疫治疗，都能很好的提高患者生存期。 食道癌治疗方式多种多样，我们治疗尽量用多种方法去联用，比如放疗联合化疗、放疗联合免疫治疗、放疗或者联合靶向治疗等多种治疗后，才能达到更好的、更完美的生活质量，延长患者的生存期。

NKT细胞淋巴瘤的治疗主要根据患者的临床分期和患者的一般状况来制定相应治疗措施。早期，即一二期的患者，主要采取局部放射治疗，放射结束后可以补充全身化疗；晚期，即三四期的患者，主要以全身化疗为主，六个周期化疗结束后，可以对残存肿大病变给予局部放射治疗或者手术切除。淋巴瘤综合治疗后，饮食应当以清淡营养为主，应从三个方面进行饮食调理： 1、补充膳食纤维：可以增加肠道的蠕动，缓解便秘，同时还起到排毒作用，新鲜蔬菜和水果中富含膳食纤维； 2、补充蛋白质：淋巴瘤是消耗性疾病，综合治疗后人体消耗比较严重，牛奶、鸡蛋、鱼汤、鸡汤里含有丰富的蛋白质； 3、补充增强免疫力食物：这类食物主要包括五谷杂粮、香菇、葫芦等。

肺部肿瘤早期无特殊症状，高发因素即为环境污染，患者本人或者家属主动和被动吸烟均为高危因素，患者定期复查发现肺部阴影时，需进一步做CT的检查，初步排查肺部肿瘤，确诊还要选择经皮肺穿或者纤支镜的检查，明确病理。早期的肺部肿瘤手术治疗为首选，对于中老特别是高龄患者，心功能差，基础疾病原因导致手术无法进行的，目前放疗技术，特别是立体定向放疗，亦可达到手术治疗的疗效。

B超检查只能对卵巢癌进行筛查，不能对卵巢癌进行明确诊断。B超可以发现卵巢异常，若发现异常，应该进行更进一步检查，例如进行CA125、CEA、甲胎蛋白等肿瘤标志物检查，下腹部的增强CT或核磁共振，当患者腹部有腹水，应进行腹部穿刺、抽血等细胞学检查。卵巢癌综合治疗后应以清淡饮食为主，主要通过以下几个方面补充： 1、补充膳食纤维：新鲜蔬菜和水果中富含膳食纤维； 2、补充蛋白质：牛奶、鸡蛋、鱼汤、鸡汤里含有丰富蛋白质； 2、补充增强免疫力食物：这类食物主要包括五谷杂粮、香菇、芦荟等。

直肠癌治疗后，患者营养消耗需要进行食物补充，主要通过三个方面进行： 1、补充膳食纤维：增加肠道蠕动，缓解便秘，同时起到排毒作用，可多食新鲜蔬菜和水果； 2、补充蛋白质：淋巴瘤是消耗性疾病，综合治疗后人体消耗较为严重，此时需补充蛋白质，牛奶、鸡蛋、鱼汤、鸡汤等富含蛋白质食物； 3、补充增强免疫力食物：主要包括五谷杂粮、香菇、芦荟等。 直肠癌治疗应以手术切除为主，再根据手术后病理分期和患者一般状况，补充全身化疗以及局部放射治疗。

放疗对皮肤反应是一个局部反应，因为射线通过皮肤才能达到机体的深部，进行对肿瘤治疗，早期基本上没有不良皮肤反应，到后期后会出现局部红肿，包括皮肤脱屑、色素沉着，甚至皮肤糜烂，最严重可形成比较大的溃疡。 在放疗前要与患者沟通，尤其是对容易出现放射皮肤的不良反应的部位进行宣教。对于颈部或腋窝比较松弛或比较潮湿的部位，尽量使用药物去涂擦，减少放射性皮肤反应。如果患者出现放射性皮肤不良反应，需积极与医生沟通，进行积极预防处理。 出现干性的皮肤反应，比如脱屑，尽量使用爽身粉等涂在上面，保持局部润滑，患者尽量穿无领、棉质的衣服，避免衣服摩擦损坏皮肤。如果患者出现渗液等不良反应，可用碘酒等消毒处理。如果发生了严重不良反应，则需终止放疗。

乳腺癌化疗方案目前很成熟，国际国内基本都用一个指南，但是它分早晚，分期早的患者可以不用做化疗，包括肿块比较大的，那种分类属于luminal-A型预后比较好的，建议患者直接吃内分泌治疗，不用化疗。 但化疗晚期患者还是建议做化疗，现在化疗药物很多，比如阿霉素、环磷酰胺、紫杉醇，这是最常见的三种，这三种2个联合、3个联合都可以。再晚期的就会出现转移，可以用到吉西他滨、顺铂、5-氟尿嘧啶，还包括卡培他滨维持治疗。另外现在对HER-2强阳性的患者，推荐用曲妥珠单抗跟化疗联合用，会明显提高化疗疗效，延长患者生存时间。

宫颈癌是一种子宫颈恶性肿瘤，因为肿瘤生长后，它破坏宫颈的毛细血管，把血管破坏之后引起局部少量出血，因为放疗是用来止血的，故放疗后不可能存在出血这种可能。 放疗之后通过X线杀灭局部肿瘤细胞，然后也把肿瘤细胞周围的一些毛细血管封闭，从而达到止血的目的，大剂量放疗之后肿瘤会萎缩掉，周围正常组织会填补空缺，所以基本上出血的可能性比较小，达到肿瘤消灭的目的，完成宫颈癌的放疗。 放疗之后一定要定期复检，看看有没有局部宫颈糜烂程度，以及可以直接观察到肿瘤大小变化情况。定期到医院复检可减少放疗对宫颈损伤。

直肠癌治疗以手术、放疗、化疗为主，以前可能有些人认为化疗很痛苦。因为在八九十年代的时候，化疗药物不是很先进，化疗反应主要表现恶心、呕吐，尤其频繁呕吐患者不能进食，所以感到很痛苦。最新的化疗药物出现后，基本上反应比较轻，尤其是止吐药物的出现，大大减轻呕吐发生率，目前化疗基本上没有恶心、呕吐等不良反应。 直肠癌的化疗，现在都是双周方案，就是2周1次，比肺癌等其他方案3周1次还要密集，因为新型的止吐药物及其他药物出现，所以呕吐发生率概率较低，基本上化疗没有很大的痛苦。我们医院有很多直肠癌患者，化疗6个周期共计12次，基本上没有大的不良反应，所以患者一定要有良好的心态，不要惧怕化疗，这样能更好地战胜疾病。