消化内科

便秘排球状便是患者的常见症状之一，便秘排球状便是因为便秘患者胃肠道功能紊乱、消化不良。 食物残渣在肠道内停留时间太长，经过消化后，肠道黏膜吸收水分吸收的太多，再加上肠道蠕动缓慢，大便堆积在肠胃中不能被很顺利的排出，导致大便干结排出球状便。老年人便秘肌无力，排便使不出力气也会排球状便。 饮食方面，患者多吃富含高纤维素、高维生素的谷物以及新鲜的蔬菜、水果。晨起空腹喝一杯蜂蜜水，三餐之前喝一杯凉开水刺激肠蠕动，促进排便。药物方面，可以口服胃肠动力药物以及益生菌刺激肠蠕动，调节肠道菌群促进排便。

在临床的生化检查中总蛋白和球蛋白是两个指标，总蛋白是球蛋白与白蛋白的总和，球蛋白指的是丙种球蛋白，总蛋白升高可能是球蛋白升高导致的。 对于总蛋白和球蛋白升高也分为生理性和病理性的，具体情况需要联合具体症状有哪些和增高程度来判断，病理性增高可表现为： 1、肝脏的部分疾病，例如病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫所导致的肝炎以及部分原因造成的肝硬化。 2、风湿类相关的疾病，例如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征都能引起球蛋白轻度或者中度增高。生理性增高可表现为剧烈运动或高强度体育劳动，可以进一步医疗检查明确病因。

对于上消化道出血量可以观察大便形状和颜色以及呕血、便血等症状来大致判断出血量。例如： 1、如果肉眼观察大便颜色正常，便常规检查结果提示便潜血阳性时，提示当前出血量在5ml左右，最多不会超过50ml。 2、如果肉眼发现大便颜色发黑或者呈暗红色，出血量应该在50-100ml。 3、如果大便的形状及颜色呈柏油样黑边或者暗红色血便时，出血量应该在300-500ml左右，同时伴有恶心、呕吐、呕血等症状。 4、如果短时间内出现呕血或者便血出血量比较大，心慌、出汗、血压下降、心率加快等情况，出血量在1000ml以上，甚至超过1500ml，有的会出现休克、昏迷等症状。

总是感到反胃、恶心有可能跟以下几个方面的因素有关：1、胃酸分泌过多对胃黏膜造成刺激。2、受到幽门螺杆菌的感染引发了胃炎，也会出现反胃、恶心的症状。3、饮食不规律或者过度的节食，使胃黏膜受到腐蚀，从而出现反胃、恶心的症状。4、消化系统功能障碍，进食后食物无法正常的消化，在肠胃中聚集产生毒素，也是反胃、恶心的原因。5、如果是女性出现反胃、恶心的症状，还需要考虑是否是怀孕所引发的。6、大脑器质性病变以及肝胆方面的疾病，也是导致反胃、恶心的重要原因。因此，应该去医院进行相关的检查，再对症用药治疗，适当喝些温水或者吃些新鲜的水果，也可以改善反胃、恶心的症状。

钡餐是明确消化道疾病的一种常见的检查方法，分为全消化道钡餐及上消化道钡餐，钡餐检查属于无创性检查，几乎没有什么痛苦，但个别患者因存在其它疾病或敏感性较高，可能稍有不适。进行钡餐检查时需要服用钡剂，目前钡剂多为水果味，大部分患者可顺利进行吞咽，部分患者在吞咽钡餐时略感不适，如恶心等，但多能忍受。在服用钡剂后，为使钡剂在胃内充分与胃壁结合，医生需在显示屏上各个角度的观察钡剂在胃内显影的情况，因此身体会随着机器进行各种体位的变化，如由站立到平卧、左侧位或右侧位等，此时个别患者会出现紧张的情绪或头晕等不适。

胆火旺可以吃小柴胡颗粒、知柏地黄丸、龙胆泻肝丸等药物，胆火旺主要是由于肝火旺盛等因素导致的，因此只要针对肝火旺盛进行调理，胆火旺现象也就可以得到改善。小柴胡颗粒具有解表散热、疏肝和胃的作用，不仅可以促进肝细胞恢复，同时对于胆火旺盛具有调节作用，因此能够促进胆汁分泌，减轻胆火旺盛引起的症状。知柏地黄丸是一种常见的中成药物，这种药物具有滋补肾阴、清热的作用，因此对于阴虚火旺具有调节的功效。龙胆泻肝丸不仅能够泄肝胆的食物，而且还具有清肝利胆的作用，因此对于肝火旺盛有不错的调理作用，但是由于龙胆泻肝丸药物性质相对偏寒凉，因此在使用时最好是在医生指导下进行使用。

大便粘马桶一般是脾虚湿困引起的，吃了过多油腻或者高蛋白的食物，引起肠胃负担加重，导致消化不良、大便粘腻。还有就是平时精神过于紧张，长期熬夜导致内分泌失调，影响了肠胃功能出现的症状，这种情况下建议要规律作息，多加运动，促进肠道蠕动。增强体内的新陈代谢。饮食上也要多注意，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持大便的通畅，也可以服用中成药，参苓白术散或者益生菌等药物治疗。如果是长期出现这种现象，就要考虑是不是有功能性胃肠病引起的大便糖稀，比较严重就会导致大便粘马桶，建议去正规医院进行肠镜检查，并用药治疗。

肠道溃疡的治疗一般是根据轻、中、重程度不同的情况，应用不同的药物和方法进行治疗。对于轻度的溃疡性结肠炎，建议患者卧床休息和改善全身营养状况，必要时应给予肠道外营养支持，而中度病情常选择药物治疗，主要有免疫抑制剂、氨基水杨酸类等药物，在急性发作期也可用氢化可的松或地塞米松，由于有一定副作用，不主张长期使用。如果治疗好就不需要手术，但是在溃疡性结肠炎的爆发阶段或是溃疡的反复迁延不愈、形成肠管狭窄或巨结肠，就需要手术治疗。总之，综合治疗方面给予病人加强营养，进行必要的心理疏导和及时护理，才是肠道溃疡的治疗的关键。

小肠病变的患者会有食欲不振、恶心、干呕、肠绞痛等症状出现，大便方面的特征表现在以下几点：1、排便次数异常，便秘或者腹泻往往交替出现。2、腹泻的患者大便不成形而成溏，颜色异常并有恶臭，有的患者大便中会带有脓液。3、便秘的患者大便稀少但不干硬，形状不规则，呈块状。小肠病变的患者也会有腹痛的症状出现，在排便后疼痛的症状会有所减轻，一旦食用了刺激性或者油腻的食物，也会加重腹痛或者腹泻等症状。出现大便异常的患者可以去医院进行大便常规检查，或者肠镜检查确诊病因，再对症用药治疗，以便促进小肠疾病更快的治愈。

呕吐物辣嗓子与食物摄入过多、反流性咽喉炎、胃部疾病等情况有关，如果平常不太注意饮食的情况，经常暴饮暴食，摄入过多的食物对胃壁造成压迫，影响到胃部的正常蠕动，还会出现胃酸增多。如果人体在打嗝或异常活动时，导致胃内的溶物从咽喉部位吐出胃酸，会对嗓子造成腐蚀，所以容易出现辣嗓子。反流性胃炎或反流性咽喉炎的患者，在打嗝时就容易出现胃酸反流的情况，内容物或胃酸经过食道部位会导致患者出现反酸，咽喉部位烧灼感。一些胃部的慢性疾病，如胃炎或胃溃疡在出现胃酸增多时，会随着内容物一块进入到人体的咽喉，引起咽喉部位不适。