口腔预防科

含氟牙膏本身不具备美白牙齿的功能，但是所有的牙膏中都含有摩擦剂，所以通过牙膏来刷牙，如果牙齿表面有一些脏东西，比如因为抽烟、喝酒、咖啡，这种茶渍、污渍，如果都粘在牙面上，让牙显得不干净、发黄、发黑，如果好好刷牙就可以把这些脏东西刷掉，显得牙齿干净。所以你通过刷牙就与洗澡类似，把脸洗干净了就可以了，而不是含氟牙膏特有的作用，所有的牙膏都具备这种作用。牙膏最主要的成分就是摩擦剂，而摩擦剂就是辅助将牙齿表面的一些脏东西清理掉，所以只要你用牙膏好好刷牙，保持牙齿干净就会让牙齿显得白，但并不是说含氟牙膏有美白牙齿的功能。这两个概念是不一样的，但确实用牙膏刷牙会让牙齿变得干净、会让牙齿变得整洁，看上去比较好看。

在使用得当的情况下，电动牙刷与普通牙刷均可达到相同的清洁效果，只是电动牙刷清洁的速度较快。由于人体口腔中有较多牙菌斑，不可能通过刷牙将全部牙菌斑去除，只能去除一定比例的牙菌斑。当去除牙菌斑的比例为50%时，普通的手动牙刷要2-3分钟才可达到该效果，而电动牙刷需要1.5分钟即可达到该效果。 虽然电动牙刷清洁速度快，但清除效率不比手动牙刷高。因此，牙是否刷干净不在于使用电动牙刷与普通牙刷，关键在于刷牙的方式。

吸烟是口腔黏膜白斑的直接致病因素，长期吸烟烟草中的有害物质会刺激口腔黏膜，使其发生变化，而且吸烟时的高温也可以使口腔黏膜接触的部位灼伤。根据调查统计，口腔黏膜白斑病人中80%都与吸烟嗜好有关。烟草中含有大量的不同的化学物质，通过口腔进入体内，其中煤焦油、苯并芘和放射性钋都是致癌的物质，极易发生口腔癌。 口腔黏膜白斑就是在口腔黏膜上不能被擦掉的白色斑块，白斑有癌变的可能，约4%左右可能发生癌变。临床上口腔黏膜白斑被认为与吸烟关系最为密切，一项普查资料中发现，吸烟者白斑的患病率为31.5%，而不吸烟者仅为3.3%。流行病学调查显示，白斑的发生率与吸烟史的长短及吸烟量呈正比关系。

洗牙会让牙齿变薄，但程度较小。牙齿长出来以后大小即可确定，而吃饭、刷牙，包括洗牙等均会对牙齿产生磨损，牙齿会日渐变薄，但是否洗牙取决于牙内是否存在不干净物质、是否引起牙龈发炎。虽然洗牙会让牙齿变薄，但如果不洗牙，牙齿周围存在不干净物质时会产生牙结石并使牙龈发炎，从而使牙槽骨向下移动，导致牙逐渐摇晃，最后不能进食。 当存在牙结石、牙龈发炎、牙周发炎时需要洗牙，但同时洗牙会增加牙齿的磨损。因此，需要强调口腔卫生，建议每年定期检查口腔，在并无牙结石时无需洗牙。

门牙用树脂补较好，如果门牙有缺损或者有龋齿龋坏，如果缺损和龋坏面积不是特别大，如果用补牙，树脂是最好的一种选择材料，有以下几个优点： 1、树脂材料颜色很好，不同品牌的树脂有很多不同的颜色，通过颜色组合可以选择出跟牙齿最贴近的颜色； 2、树脂材料治疗时间特别短，非常便捷，把牙齿表面的龋坏组织清除干净之后，用树脂材料把它堆塑好，把它雕刻成牙齿的形态之后，通过光固化方式，几十秒树脂材料就固化了，常规做前牙补牙的时间，可能需要十几分钟到二三十分钟这样一个时间，因此它是非常便捷的； 3、树脂补牙的价格相对于其他的比如瓷贴面这些瓷修复，它的价格也相对低廉，因此对于前牙，它的缺损面积不大，它的龋坏面积不大，经过判断认为能用树脂补牙的方式，树脂是最好的一种选择。

若早上刷牙出血、咬苹果出血或牙龈出血，说明牙龈不健康，多由牙齿周围有较多不干净的物质引起，且牙龈带存在水肿、发炎，遇到外界刺激即会出血。除此之外，临床上也有少见情况，如白血病等血液性疾病导致牙龈出血，但发生几率不到1%。所以绝大部分患者刷牙时出血均因口腔卫生不到位引起，尤其青春期少年或孕妇更容易发生。 刷牙出血说明口腔清洁不到位，更需要好好刷牙，大多数情况下出血发生在牙缝，即牙龈乳头出血，牙龈比较肿胀，进而在刷牙时刷不到牙缝，这时可用牙线进行清洁。通常情况下连续使用牙线7天，出血即可消失；如果7天后出血还在继续且没有减少，则存在其它原因，建议找医生诊断，不要任其发展。刷牙出血为身体给患者的信号，需要引起重视。

好多人都喜欢问怎么刷牙才是正确的，实际上刷牙并没有严格的正确与错误之分，而我们说的是要有效刷牙，所谓的有效刷牙包含两个概念： 1、要把牙齿刷干净，因为刷牙的目的就是要刷牙，刷不干净就不叫有效； 2、尽量减少对牙齿和牙龈磨损，现在因为有的人特别关注自己的口腔卫生，恨不得每次吃完东西都要刷一下，每天刷的次数特别多，牙齿也会损坏。我们知道牙齿是不可再生的，不像指甲、头发它还会再长，牙齿长出来那么大，它就是那么大了，不会再随着你的年龄再增加，我们天长日久的这种吃饭和刷牙对牙齿也有一定磨损，所以这两个方面要结合起来。 第一要把牙齿刷干净，第二要减少牙齿磨损。要想把牙齿刷干净，最关键的就是要面面俱到，就是每颗牙、每个面都刷到，不要落下。刷牙的手法可以水平颤动法、拂刷法、转圈法这几种方式，你喜欢用哪一种方式都可以。它们刷清洁的效率也并没有特别差异，只要你刷到牙齿的每个面，这是最关键的因素。

很多朋友可能都会问是把牙刷打湿挤上牙膏再刷牙，还是拿过牙刷直接挤上牙膏再刷牙。需不需要把牙刷涮一涮再挤牙膏，其实跟整个刷牙的效果，包括含氟牙膏的效果没有直接关系，这是个人的一种习惯。刷牙最关键的就是把牙齿刷干净，其实牙膏、牙刷都不是最主要的，最主要的是你刷牙方法和技巧。比如我们写字，你的字写得好不好，可能和笔的关系和墨水的关系不大，而跟你写的这种技巧是关系最密切。所以可以不必要纠结于是把牙刷弄湿了再挤牙膏，还是直接干的牙刷就挤上牙膏。你刷牙的方式和方法，刷牙有没有面面俱到，刷牙有没有落下，这个才是最主要的。另外刷牙只能刷牙的里面和外面，牙缝是刷不到的，所以建议大家一定要用牙线。如果是老年人牙缝特别大，用牙线清洁起来效率比较弱，可以用牙缝刷，但是用牙缝刷的时候也要注意，因为每个牙缝的大小是不一样的，如果你是个牙缝比较小，你选了个大的牙缝刷，那你就会把牙缝给刷大，所以说宁小勿大。

通常无需一天刷三次牙，如果每次均未刷干净，则会增加牙齿磨损，但口腔卫生依然没有到位。刷牙主要强调刷干净，而不在于刷牙的次数。 刷牙要注意两方面，即刷干净、减少磨损。刷牙对牙齿与牙龈均有磨损，这种磨损程度较小，但随时间延长磨损程度则会扩大。牙齿和牙龈的代谢较慢，牙齿并不会长大，而刷牙的刺激、吃饭的咀嚼会对牙齿产生磨损。因此保持口腔卫生的原则为在刷干净的情况下尽量减少磨损；牙菌斑在被刷干净之后还会再次生长，但是需要时间，不能在1-2个小时内很快形成，从而再次说明刷干净才是刷牙最主要的方面，而不在于每天刷三次。 提倡早晚刷牙，一天刷牙两次即可。在极端情况下，如晚上加班到较晚，不刷牙后睡觉也可以接受，但在白天需将牙齿进行全面清理，也可达到类似于一天刷牙两次的效果。

洗牙对牙齿存在损伤、磨损，与刷牙对牙齿造成的磨损类似。但洗牙也有好处，如牙齿周围存在较多牙结石时会导致牙龈发炎，但将牙结石清除后牙龈则不会发炎。 因此，在口腔牙结石较多、牙龈发炎、出血、流脓时需要洗牙，此时洗牙的好处大于洗牙对牙齿造成的损伤或磨损。反之，如果口腔卫生条件较好、并无牙结石时则不需要洗牙，从而不会对牙齿产生磨损。