产科

痛经是由体内肾上腺素分泌增高引起，正常小女生宫颈内口比较紧，月经量过多或子宫内膜剥脱，伴随一些组织血块，通过子宫内膜会引起疼痛的感觉；痛阈较低的孩子可能比较敏感，甚至不能正常生活、学习，是很严重的并发症。 采取合理的饮食调节，或随着年龄增长，生完孩子后痛经症状会有所改善。布洛芬是镇痛药，对生理期痛经有一定的效果，但不能长期使用，避免产生依赖，可随锻炼或饮食调节慢慢缓解。

子痫前期的治疗原则有镇静、解痉，有指征的降压、利尿，并需要根据患者的孕周、病情严重程度、治疗反应等，及时终止妊娠。发生子痫的患者，其病情得以控制后，要尽快终止妊娠。先兆子痫的治疗方法如下： 1、控制患者的血压，以了解并控制患者的病情； 2、监控体重：体重过度增加或者增加迅速，表明患者体内可能存在较多的液体或隐性水肿，应检查患者的血浆蛋白水平与肾功能等情况，以协助判断病情； 3、监控尿蛋白：24小时尿蛋白定量测定可以反映尿蛋白的严重程度与变化，以了解肾脏受损的情况； 4、胎心监护、产科彩超：监控肝肾功能、心功能与眼底等。 子痫目前在产科为比较常见的并发症，先兆子痫为子痫前期，病情未进一步恶化，治疗的重点在于降压、解痉，使患者休息好，如果这些情况都控制较佳，患者的病情不会出现进一步的发展，也可以使孕周尽量延长。

孕妇服用叶酸的最佳的时间是孕前3个月及孕后12周内。因为叶酸是使用性维生素，可以在身体里面排泄掉，所以建议最迟可以从孕前的3个月开始补充叶酸400μg/d，也可以持续到整个孕期，这样可以很好的预防胎儿的神经管畸形，也有利于降低怀孕的高血脂发生风险。有条件的孕妇也可以做叶酸的遗传基因的利用能力检测，如果遗传基因的利用能力检测的结果正常，服用叶酸到12周就可以停止。如果检测的结果提示有风险，风险值有低风险、中风险和高风险，或者孕妇有不良的孕产史，可以根据风险的程度服用不同的叶酸用量，一直到分娩。如果孕妇有风险程度不仅要服用叶酸，要添加多种维生素促进叶酸的吸收。总而言之，孕妇服用叶酸是根据孕妇的个体化情况去定，常规是孕前3个月，可以吃到孕后的12周内，如果孕妇有特殊情况，利用能力检测有风险值，或者孕妇本身有先天性心脏病，以前有不良孕产史，叶酸要合并多种维生素吃，一直服用到整个分娩期。

月经期间喝红糖水可以祛瘀、祛寒，起到补血、调经的功效，但是并没有多神奇的作用。中医方面来讲，宫寒的病人喝红糖水有一定的调理作用，但是月经量多最好不要喝红糖水，会引起月经量加重，进一步导致贫血症状。另外，血糖增高的患者也不适宜饮用红糖水，糖的含量太高并在体内储存，不利于健康，平常可以偶尔喝一下，不能长期饮用。

多囊卵巢的患者主要是管住嘴、迈开腿。多囊卵巢的病人体质多为肥胖，但临床上仍发现一些很瘦的病人出现多囊卵巢，追问病史时发现年轻女孩子喜欢吃巧克力，所以甜食最好少吃，如果不能做到完全不吃就尽量少吃；早餐的热量能够引起血糖增高，如粉汤、粥等食物引起血糖迅速增高时也应尽量少吃，多吃粗粮、维生素、纤维素较多的东西；另外，辛辣刺激性的食物尽量少吃，保证早睡早起。

孕期人体的身体变化是很大的，孕妇的血液系统会有很大的改变。孕妇从怀孕6-8周开始，就出现血容量的增加，怀孕到32-34周的时候，血容量就增加达到高峰，比非孕期增加40%-45%，平均增加1450ml。体重60kg的人，平时血容量大概是5000ml，孕期血容量又增加了接近1500ml，体内增加了这么多的血容量，会有水钠潴留，就是液体潴留在体内，所以孕妇会感觉手、脚都有肿胀的感觉。另外，跟肾上腺产生过多的激素，比如醛固酮、肾上腺皮质激素，也可以导致体液潴留在体内，孕妇感觉到手肿，所以怀孕之后要把戒指摘掉。

因为现在经济条件都很好，很多的孕妈妈对宝宝都有高的需求，都希望生一个漂亮的、健康的、皮肤白白的宝宝，民间的说法吃燕窝可以对宝宝的皮肤好。燕窝里面富含表皮因子还有水溶性蛋白、氨基酸成分，里面富含唾液酸，唾液酸是母乳里面重要的营养物质，摄入可以改变母体的体质，还可以促进胎儿的发育。总而言之孕期有条件的情况下，服用适当的燕窝，可以促进胎儿良好发育，改善母体的体质。

对于正常孕妇营养管理更多是通过体重管理，在于孕期体重如何增长。临床上以身体的质量指数BMI值去代替，BMI的计算值等于孕期的体重除以身高的平方，来换算孕期的增重的合理范围。比如孕早期，体重增加一般是0.5-2kg，孕中晚期会根据不同的BMI的指数而定，孕前体重过轻即BMI值＜18.5，孕期的推荐增长是12.5-18kg，每个星期增重是0.5kg，而孕前体重正常的BMI值在18.5-24之间，孕期增重是11.5-16kg，每周的增重是0.4kg，孕前有超重，BMI值24-28之间，孕前的增重是7.5-11.5kg，每周推荐增重是0.28kg。孕前有肥胖的BMI值＞28，孕期的增重是5-9kg，每周的增重是0.22kg，孕期的体重推荐孕早期一般不超过2kg，20周之后每周的体重不超过300g，孕20周之后每周不能超过500g。双胞胎孕妇，孕期体重增加目标跟单胎有所区别，如果孕前体重过轻暂时没有推荐，但是孕前体重正常，BMI值在正常范围，双胞胎孕妇增长是17-25kg，孕前超重型双胎孕妇增重是14-23kg，而孕前肥胖的双胎孕妇，增重是17-20kg。

女性的月经周期正常是30天，月经推迟的原因有： 1、月经不调：部分女性月经周期为40天、50天，甚至一个季度来一次或完全没有规律，称之为月经不调，是月经推迟的原因之一； 2、怀孕：育龄期且有性生活的月经推迟，需要查一下是不是怀孕； 3、病理性闭经：子宫受激素水平影响发生周期性的病变，排除怀孕的因素，子宫病变产生宫腔粘连，可以引起子宫性的闭经； 4、卵巢异常：卵巢不能正常的排卵可造成多囊卵巢或其他病变，导致月经推迟； 5、下丘脑垂体性闭经：垂体瘤可导致激素水平及调节的紊乱，出现垂体性闭经，需要对症治疗的。

怀孕初期因为激素的影响，所以才会出现身体的不适，像恶心、呕吐、尿频，伴随着心理上出现初为人母带来的焦虑不安的情绪，引起睡眠障碍。这样的生理变化正常，应该寻求伴侣跟家人的关心跟体贴，可以让这些影响睡眠的不良情绪降低。在睡前还可以喝杯热的牛奶，牛奶里面的钙有镇静安眠的作用。还可以喝点酸枣仁泡水这些安眠的方子，还可以用热水洗脚，不是泡脚，孕妇不能泡脚，可以让下肢暖和，促进血液循环，身体能够放松。还可以营造卧房的睡眠气氛，卧房的床垫尽量要选择柔和的颜色，枕头、床垫要软硬适中，卧室的遮光及隔音效果要好，睡前也要避免长时间玩手机，或者观看一些恐怖、刺激电影及电视。