天津市蓟州区人民医院

女性来月经以后，只是有点褐色，也就是出血量特别少，首先要除外是否有怀孕的发生。如果平时的月经周期很正常，这次月经出血期间发生了褐色的状态，并且量很少，可以使用早孕试纸或者是到当地正规医院的妇科检测人绒毛膜促性腺激素，检测没有问题，可以耐心等待，有可能是来月经之前的少量出血表现，后面随着时间的延长，出血逐渐增多，正常也就可以了。如果平时月经都正常，而这次只是有少量的褐色出血，要特别注意，及时检测早孕的发生，有可能发生怀孕，但是并不能通过以上症状就直接判定为怀孕。

月经来完3-4天以后可以同房，对身体健康应该比较好。来月经实际上是子宫内膜的更新，黄体期以后，子宫内膜增长达到一定厚度，如果没有发生早孕，黄体功能不再支持子宫内膜，子宫内膜就会破裂、出血，破裂的子宫内膜和血液，一同通过阴道排出体外。这个过程也就是月经的过程，一般要七天左右，短的可以2-3天，比较长的可以达到10天左右。女性出血的过程中，正常阴道内部的防御能力降低，这主要和阴道的环境改变有关。随着时间的延长，出血逐渐停止，子宫内膜修复，月经出血停止以后，如果在短时间内发生性生活，性的刺激有可能造成出血的再次发生，有可能发生淋漓出血，时间会增加很长。阴道局部环境的改变，有可能导致发生阴道炎症，因此在月经来完的短时间范围内，性生活可能对健康方面产生影响，月经来完3-4天以后，基本上可以避免这些问题了。

女性来月经之前的十几天，一般是排卵以后进入黄体期，这个时候的乳房胀痛，和激素水平、孕酮明显增高有一定的联系，这是从西医方面讲。如果发生以上症状，可以做常规的乳房检查，看看没有异常问题就可以了。从中医角度讲，乳房胀痛是肝经的影响，胀痛的发生和情绪、情志方面的影响有联系，因此在这段时间调节情绪，或者通过口服理气的药物，有一定的效果。因此建议做常规的乳房检查，如果没有异常，可以考虑由医生现场诊断，使用一些理气的中药来调节一下胀痛的感觉，应该有一定的改变。

霉菌和念珠菌实际上一样，只是在检测报告单上，往往会标注念珠菌感染。在妇科方面，霉菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎是同一种阴道炎，治疗使用的药物主要是抗真菌的药物外用或者口服，一般效果可以。霉菌性阴道炎的主要症状是白带的异常改变，有像豆渣样白带或者凝乳样白带，往往会伴有明显的瘙痒，有可能在夜间更严重。如果有性生活，治疗的时候往往可以采用栓剂塞入性治疗，比如克霉唑栓、制霉菌素阴道栓，治疗效果不错。治疗用药期间应该禁止同房，防止交叉感染，使用的内衣应该曝晒、烫洗，注意外阴局部的通风、透气，保持良好的环境，对于阴道炎的治疗和恢复有好的作用。

月经就来了三天，从时间上看，和以前相比应该是减少了，这个表现有可能是正常的现象，如果有性生活，有可能与早孕有关。如果是偶发状态，一般没有什么影响。月经的正常出血时间大概七天，比较少的人有可能1-2天出血就停止了，比较多的人有可能持续十天左右。不同的人月经期差异很大，同一个人的不同月经周期也有很大差异。来月经实际上是子宫内膜的更新，黄体期以后孕酮不再支持子宫内膜，子宫内膜破裂、出血，随着血液一起排出体外，也就是我们所见到的月经，这个出血的过程，也就是月经的出血时间过程有差异，而且也不可能总是一样。月经出血量5-80mL都属于正常现，特别小的出血量和很多的出血量，在不同的周期当中也都可能发生。因此，月经突然减少，如果排除了异常情况，比如早孕等状态的发生，偶发一次一般没有什么大的影响。

肩胛炎患者常见的锻炼方法，一般考虑以下几种：一、对墙做俯卧撑：双腿与肩部同宽，面对墙站立，与墙距离一臂距离，双手置于墙面，做俯卧撑动作，双肩部尽量放松，动作要慢。二、俯身位旋肩摆肩训练：健侧上肢撑于齐腰高桌面上，向前屈腰屈髋90度左右，患者上肢做自由放松的前后方向和左右方向的摆动，以及外旋及内旋动作。三、跪位离心方向拉伸肩胛：双腿膝跪位，双上肢置于身体前方床面，臀部向身后双足跟方向运动，双手掌不动，置于床面上，利用身体向后运动，拉伸肩胛。四、背后拉手运动：双上肢置于身后，健侧手拉住患侧肩胛手，做左右来回摆动动作。五、前屈外展训练：利用体操棒或木棍做前屈外展训练，用患侧肩胛手握住体操棒一头，健侧手握住体操棒另一端，用健侧手发力，分别向前上和外侧撑起患侧上肢，来回运动，10次为一组，可训练3-4组。

女性排卵的时候，不同的人感觉不一样，有的人有感觉，有的人可能没有感觉，通常发生的感觉有以下几种情况：1、分泌物异常：排卵发生的时候，排卵期附近可能有分泌物明显增多，类似蛋清一样，比较清晰，拉丝度增长，这是分泌物方面。2、腹部不适：有人排卵的时候可能有小腹部的不舒服，比如类似来月经的感觉，有酸胀感，甚至是轻微的疼痛。3、性欲增强：排卵期附近的激素水平，尤其是雌激素的水平明显增加，因为激素水平的变化，也有可能导致有性欲明显增强的症状。以上的症状可以和排卵直接联系，但是也有的人以上症状都不明显，因此并不能凭感觉来判断排卵，最准确的判断方法就是生殖科的B超直接监测。

查输卵管的过程中，疼痛并不是很明显，因为在检查的过程当中，医生已经注意到疼痛的问题。疼痛的发生与否，和输卵管的通畅状态有一定的联系。检测输卵管造影的过程或者输卵管通液的过程，本质上基本都一样，整个过程是由医生来操作，将药水、造影剂通过阴道、宫颈，最终打入宫腔范围内，堵住子宫颈以后，在宫腔内加压，造影剂、药水就能通过输卵管进入腹腔，这个通过的过程也就能够证明输卵管是否通畅。如果输卵管通畅，这些液体就能顺利进入腹腔，基本不会发生疼痛。如果过程不顺利，输卵管管腔变细或者有阻塞，液体通过的压力增大，很可能就会产生一定的疼痛，但是一般医生可控这个疼痛，不会过度用力，以免产生对输卵管的损伤。

月经每月都推迟一周左右，是正常的现象。一般情况下，月经周期以28天作为基础，向前移动或者是向后推迟一周的时间，都属于正常的范围。21天的月经周期和35天的月经周期都属于正常的情况，在这之前的月经天数都没有问题。正常的月经和排卵都有一定联系，排卵以后的15天，基本上就要再次来月经了。而排卵可以受到各种外界因素的影响，像生活环境、情绪方面的改变，都可以导致排卵提前或者是延迟，从而直接造成了月经周期的改变，月经日期的改变，前后移动一周都是正常的范围。

长期游泳对于女性有以下好处：一、重塑女性体型：减掉多余脂肪，让女性体型更加完美。因为水具有浮力，改变了人体受重力的影响。加之游泳是一项全身性的运动，人体运动模式和陆地上完全不一样，且全身的肌肉都参与了运动，所以能重塑体型。二、减肥：游泳能较其他运动更多的燃烧脂肪，更多的消耗葡萄糖。游泳运动本身需要消耗葡萄糖和脂肪，还因为水中导热性能好，水中人体散热速度快，所以人体需要通过维持体温，更多的燃烧葡萄糖和脂肪，从而达到减肥的目的。三、促进代谢：促进身体毒素排除，改善皮肤。游泳水中压力大，促进了内脏的蠕动，加之水的按摩作用，能明显增加内脏的代谢，达到排除毒素的目的，改善皮肤。四、改善心肺功能：游泳是一项全身性的运动，多器官都参与其中，血流速度增快，增加心肺收缩力，心肺功能能得到很好的锻炼。五、改善脊椎运动功能：改善颈腰椎不适，特别是蛙泳和自由泳，原因是脊椎无重压状态，有利于恢复原位，这两种泳姿能让脊柱做很好的左右回旋及屈伸运动，脊旁肌肉能得到很好的锻炼。

女性人流以后40天，使用早孕试纸检测一深一浅两个横杠的红色印记，验孕棒的检测表示仍然有早孕发生，是人流以后的残留，还是再次发生早孕，不能完全确认。不知道在人流以后有没有做常规的B超检查，有没有做常规的再检测，如果检测没有异常问题，很有可能就是人流以后性生活，再次发生了早孕。出现检测的结果以后，需要尽快做B超检测和血液的人绒毛膜促性腺激素检测，了解一下具体情况，看子宫内部的状态，能够判断是否有新的早孕发生。

月经结束以后25天可以测出怀孕。一般情况下，来月经出血大概在一周左右，结束以后25天应该是月经的第32天左右。按照时间来计算，如果平时的月经周期以28天左右为界，检测到早孕的时候也在28天以上，像30天左右，或者31-32天测早孕试纸，应该有比较明显的阳性表现，这是按照正常的月经周期来推断。临床上有的人月经稍微有些提前，比如25-26天的月经周期，检测也没有问题，应该能够检测到早孕。还有的人月经周期时间比较长，比如超过35天以上的月经周期，这个时候可能检查不到早孕。所以月经过后25天是否能够检查出早孕，和平时月经周期有直接联系。月经周期相对短一些的应该能够检测到，如果月经周期平时经常延迟，检测可能就有误差。

血液HCG检测，一般5IU\/ml以下或者是20IU\/ml以下就显示没有怀孕。之所以数值有差异，主要是不同的检测单位、医院，使用的试剂不同或者是使用的检测设备不同，每一批次的检验试剂可能就标有不同的检验标准值。因此，一般拿到手HCG的检测化验单以后，要看化验单最后面检测结果的标准范围，比如有的单位是0-5IU\/ml之间，也就是小于5IU\/ml的范围显示没有怀孕，超过5IU\/ml以上的数值越高，怀孕的概率也就越高。有的单位的数值是0-20IU\/ml，也就是20IU\/ml以下显示没有怀孕，超过20IU\/ml以上才考虑有怀孕的可能，检测的时候还要特别注意检测时间，一般是性生活发生以后至少十天以上才考虑做血液HCG检测。

月经延迟在一周的范围内正常，一般情况下，月经周期以28天作为基础，提前或者是延迟一周，即七天，都属于正常范围，也就是21-35天的月经周期都没有问题。来月经和排卵有直接联系，一般情况下，排卵以后半个月就会发生月经的出血，而排卵受到精神层面、生活环境、情绪方面的明显影响，所以各方面影响排卵以后，月经周期、日期可能就会发生改变。如果在一年的时间范围内，偶发的1-2次月经周期超过35天，并不是明显延长，也没有什么大的影响，没有什么特殊问题，也不需要处理。如果经常发生35天以上的月经周期，还是应该做一个详细的检查。

乳酸菌阴道胶囊的作用主要是增加阴道内部乳酸菌的菌群数量，从而改善阴道局部的环境，恢复正常阴道的酸碱度，对阴道炎症的好转很有利。阴道是有细菌的部位，以乳酸菌占有主导地位，乳酸菌分泌乳酸会保持阴道局部的酸性环境，酸性环境会防止其他有害菌的增长，从而保持人体的健康。各种原因引发乳酸菌数量减少，包括过度清洁、乱用药物，损伤阴道内的乳酸菌，阴道内的酸性环境改变，各种有害的细菌就会趁机生长，从而引发阴道的炎症。补充乳酸菌以后，阴道内部的环境会因为乳酸菌的数量增长而发生逆转，对炎症的恢复很有利，阴道环境恢复正常，也会使炎症更不容易发生。

HCG比较快的情况下，在性生活以后大概十天就能够通过血液检测到。发生性生活以后，精子进入女方体内，如果正在女性的排卵期附近，精卵发生结合，受精以后种植在子宫内膜上面，这个时候产生绒毛，绒毛分泌HCG，也就是人绒毛膜促性腺激素，数值增长很快，基本上每隔一天是翻一倍的增长，比如间隔一天检查，通常从1000IU\/mL生长到2000IU\/mL左右，表示绒毛功能正常，生长正常。性生活以后七天以上到十天左右，HCG通常在血液当中就能够检测到了，有可能是几十或者是上百，数值超过正常范围。如果发生性生活以后半个月，血液当中仍然检测不到HCG，也应该能够除外这次性生活没有发生早孕。

挂妇科门诊检查的项目非常多，所有涉及到女性健康的方面都可以做检查，常见情况如下：1、妇科常规：包括白带方面，可检查是否有阴道炎症，以及检查子宫颈是否有病毒感染，看有没有子宫颈病理性变化。2、B超：可检查女性盆腔，观察子宫、卵巢各方面有没有异常情况，比如是否有子宫肌瘤、盆腔内是否有异物生长。3、血液检查：可以了解有没有贫血，以及了解性激素水平是否正常，甲状腺功能、肝肾功能有没有异常改变，还可以了解是否有早孕发生。总之，涉及到女性生殖、小腹部的病变，都可以在妇科门诊做检查。

肺癌有很多种类型，根据它细胞的形态，大小，可以分为小细胞癌和非小细胞癌。小细胞癌主要是指神经内分泌肿瘤，这种类型的肿瘤细胞对化疗比较敏感，但是这种细胞增殖比较快，比较活跃，很早就发生了转移。而非小细胞癌又包括很多种类型，包括腺癌、鳞癌、腺鳞癌和大细胞癌。不同类型的癌症，有不同的治疗的方案和手段。诊断非小细胞癌，需要进一步做免疫组化来鉴别具体是哪种类型的肿瘤细胞，然后根据不同的肿瘤细胞类型来选用不同的治疗方案。