骨科

脊柱骨折容易合并脊髓损伤，如果合并脊髓损伤，可发生以下并发症： 1、呼吸道感染：长期卧床，痰不易咳出，可出现呼吸道感染； 2、泌尿系感染：长期导尿容易出现泌尿系统感染； 3、褥疮：长期卧床，臀部摩擦受压，容易发生褥疮； 4、长期卧床，导致退变骨质疏松，关节僵硬，甚至体温失调； 5、大小便功能障碍。

肌肉拉伤在临床上非常常见，患者多有剧烈运动或突然发力病史。肌肉拉伤后会出现剧烈疼痛，局部肿胀，活动明显受限（如足球运动员出现肌肉拉伤后多不能继续比赛），拉伤部位可触摸到条索状硬块。肌肉拉伤后可立即给予冰敷，这样有利于止血、止痛和消肿。伤后24小时可给予热敷，热敷可以加快局部血液循环，有活血化瘀的功效，有利于吸收血肿。

腰椎间盘突出可分成膨出型、突出型和脱出型三种。膨出型是指椎间盘纤维环部分破裂，表层还完整，髓核连同表层纤维环一起压迫脊髓。突出型是指纤维环完全破裂，髓核突出压迫脊髓。脱出型是纤维环完全破裂，髓核掉入椎管内压迫脊髓。膨出型腰椎间盘突出一般可采用保守治疗方法，即卧床休息，必要时服用消炎止痛药，还可采用理疗辅助治疗。如果膨出明显压迫神经根，经过保守治疗无效，可行手术治疗。

餐叉样畸形见于桡骨远端骨折。桡骨远端骨折临床上非常常见，所谓桡骨远端骨折是指发生在距离桡骨远端关节面2~3cm的骨折。桡骨远端骨折分成三型：伸直型（Colles骨折）、屈曲型（Smith骨折）和巴尔通型（Barton骨折）。其中Colles骨折最常见，因远端骨折块向桡背侧移位，从侧面和侧位X片上看，像餐叉，称为餐叉样畸形，这是Colles骨折的典型表现。

扭伤在日常生活中较常见，常见的扭伤部位有踝关节扭伤、膝关节扭伤、腰肌扭伤等。扭伤后可出现肿胀、疼痛、关节活动受限等症状。扭伤后患者首先应该制动，如是膝关节或踝关节扭伤，建议患肢不要负重，有条件可以立即冰敷。简单处理后应及时就医，行拍片检查，看是否有骨折，因严重扭伤多伴有骨折。如无骨折，可使用消肿止痛药，伤后24小时可以热敷，必要时可石膏固定制动。建议3月内进行剧烈运动。如有骨折，则视骨折移位程度，行石膏固定或手术治疗。

骨结核病治疗方法如下： 1、支持疗法：有充分的营养，充足休息等，增强免疫力； 2、抗结核治疗：即化疗，给予各类抗结核药物，如利福平、异烟肼、乙胺丁醇等，治疗时间较长，且药物有副作用，需定期复查肝功能； 3、手术治疗：针对严重骨结核，如出现脓肿、瘫痪等； 4、病灶清除术：应在抗结核治疗的基础上进行，可大大提高疗效，缩短疗程。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

肌腱炎在骨科门诊非常常见，肌腱是肌肉收缩产生各种动作的传动结构，肌腱炎多是由于肌肉长期、反复收缩，导致肌腱纤维退变引起。肌腱炎是一大类疾病，临床上常见的肌腱炎类疾病有：网球肘（肱骨外上髁炎）、跟腱炎、肩周炎、髌腱炎等。肌腱炎的治疗包括药物治疗，如消炎止痛药塞来昔布等，还有就是封闭疗法，可以有不错疗效。另外局部热敷也有一定疗效。

腰突然直不起来有几种可能的原因：一、腰肌扭伤；二、腰椎间盘突出突然加重；三、可能是腰椎压缩性骨折，多见于有骨质疏松的老年患者。腰突然直不起来，都是因为突然产生强烈的疼痛所致，患者为避免疼痛加重，不敢伸直腰部。首先应该卧床休息，特别是怀疑腰椎压缩性骨折患者，应绝对卧床休息，防止病情加重。可服用消炎止痛药如塞来昔布、双氯芬酸钠等，最后建议到医院检查，明确诊断，获得专业治疗。

关节脱位和骨折的区别如下： 1、损伤部位：关节部位发生肿痛，可能为关节脱位，若不在关节部位，可能为骨折； 2、严重程度：一般骨折比关节脱位更严重； 3、体征：关节脱位时除肿痛外，还会出现关节解剖位置异常，且关节囊内有空虚感，可通过检查与骨折区别； 4、特殊检查：如肩关节脱位的杜加氏征，若为阳性，则是关节脱位； 5、预后：关节脱位经正确的手法复位，症状可消失。骨折需根据病情选择手法复位或手术，而且需较长时间的功能锻炼，才能完全修复。

无腰肌劳损，在临床中，尚无可以直接检查腰肌劳损状态的方法，通常采用间接检查措施，具体检查项目如下： 1.X光线检查：可排除腰椎骨折等情况； 2.CT检查：可排除腰椎间盘突出等盘源性腰痛； 3.MRI检查：可排除腰椎间盘的其它疾病； 4.骨密度检查：尤其年长者，可排除骨质疏松干扰。 以上检查项目，根据患者疼痛时间长短及年龄等，可选择性进行。