呼吸内科

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 患者是一位45岁男性，因出现咳嗽、咳痰症状，而来我院就诊。胸部CT、肿瘤标志物检查，考虑恶性肿瘤的可能性大。入院后予支气管镜检查确诊为肺鳞癌。予患者手术治疗，术后配合化疗及免疫治疗。经治疗后，患者病情得到控制。 【基本信息】男、45岁 【疾病类型】肺鳞癌 【就诊医院】北京市和平里医院 【就诊时间】2020年6月 【治疗方案】手术治疗（肺叶切除术、淋巴结清扫术）+化疗（紫杉醇注射液、顺铂注射液）+免疫治疗（信迪利单抗注射液） 【治疗周期】住院治疗7天，化疗4个周期，免疫治疗3个周期 【治疗效果】病情得到控制 一、初次面诊 患者是一位中年男性，每天吸烟约20支。就诊时诉1年前开始出现咳嗽、咳痰症状，呈阵发性。就诊前1周不适症状加重，因咳嗽程度较为剧烈，导致夜间睡眠不佳，患者精神状态较差，严重影响正常工作及生活。为求进一步治疗，遂来我院就诊。胸部CT：右肺上叶占位性病变，大小约5.5×4cm，纵膈淋巴结肿大。肿瘤标志物结果显示癌胚抗原测定320.69ng/ml，高于正常范围。综合患者的相关检查结果，考虑恶性肿瘤的可能性大。为明确病情，将患者收入院，进行下一步诊查。 二、治疗经过 入院后，为明确患者疾病性质，给予其进行纤维支气管镜检查，并取部分组织送病理检查，结果提示为鳞癌，伴纵隔淋巴结转移，至此可明确诊断患者为肺鳞癌。给患者完善骨扫描、腹部CT、头颅核磁共振等检查，结果未见转移灶。综合以上检查结果，判断患者处于肺鳞癌Ⅲ期。 予患者肺叶切除术、淋巴结清扫术，将切除组织送病理检查，结果符合术前诊断，切缘干净，遂顺利结束手术。为预防病情进展，嘱患者出院1个月后回院接受化疗及免疫治疗。化疗药物为紫杉醇注射液、顺铂注射液，有助于抑制肿瘤生长。免疫治疗药物为信迪利单抗注射液，可通过提高机体对肿瘤细胞的免疫应答作用，起到抗肿瘤的功效。 三、治疗效果 住院治疗第7天，患者一般情况可，切口愈合良好，咳嗽、咳痰症状发作的频次较前降低，遂予以出院。化疗4个周期，免疫治疗3个周期，期间患者未出现严重的药物不良反应。治疗结束后，复查胸部CT结果符合肺叶切除术的术后表现，未见复发，提示患者病情得到控制。 四、注意事项 患者经过治疗后，病情得到控制，生活中还需注意以下事项： 1、饮食方面应注意选择清淡、易消化的食物，多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果，以及蛋类、鱼类、奶类等富含蛋白质的食物； 2、加强个人防护，患者因治疗导致免疫功能下降，日常注意防寒保暖，避免受凉感冒，影响身体恢复； 3、身体允许的情况下，可适当进行运动锻炼，但不要过度劳累。 五、个人感悟 肺鳞癌为临床常见的肺癌类型，本文患者就诊时病情处于Ⅲ期，对于该期的患者，以手术治疗为主，术后辅以化疗及免疫治疗，有助于抑制肿瘤进展。如本文患者经治疗后，病情得到控制，治疗效果较为理想。

一到换季，就咳成小夜曲，是身体在求救。季节交替时候，气温湿度的变化大，过敏原增多，呼吸道的免疫功能受影响，就容易引发咳嗽。想要提升呼吸道的这种免疫防御能力，平时可以多做一些像缩唇呼吸训练：闭嘴经鼻吸气，然后缩唇，缓慢的呼气，每次15到20分钟，每天三次。也可以用冷水去洗脸，增强鼻腔对温度变化的这种适应能力。你换季咳嗽，有什么妙招吗？

喉咙痛时可以喝复方鱼腥草合剂，但并非所有情况都适用，需要结合具体病因判断。 复方鱼腥草合剂由鱼腥草、黄芩、板蓝根、连翘、金银花等中药材组成。其中鱼腥草作为君药，具有清热解毒、消痈排脓的功效；黄芩清热燥湿、泻火解毒；板蓝根、连翘、金银花则具有清热解毒、疏散风热的功效。多种药材协同作用，能减轻咽喉部位的炎症反应，缓解咽喉肿痛。 在实际应用中，复方鱼腥草合剂适用于风热感冒、急性咽炎、急性扁桃体炎等引起的喉咙痛。这些病症通常伴有咽喉红肿、发热、咽干口渴的症状，服用后可清除体内热毒，改善不适。 然而，如果喉咙痛是由于过敏、外伤等其他原因引起，服用该合剂可能无法起到理想效果，甚至可能因药不对症加重病情。因此，出现喉咙痛症状时，建议先明确病因，必要时咨询医生，才能缓解疼痛，促进康复。 此外，在服药期间，要注意饮食清淡，忌食辛辣、鱼腥食物，戒烟戒酒。如果服药3天后症状没有缓解，或者出现其他严重症状，如高热、呼吸困难等，应及时就医。