口腔修复科

假如最后一颗牙是智齿，即第三颗大牙，通常不需要修复。因为随着现代人饮食结构逐渐精细化，颌骨生长发育逐渐退化，智齿萌出空间相对不足，所以大部分智齿不能正常萌出。即使萌出，位置也不是特别理想，可能会影响口腔健康。所以智齿在口腔中基本没有使用价值，不需要修复。 如果最后一颗牙是第二颗大牙，则需要修复，因为不修复可能会对对颌牙会产生影响。因为对颌牙没有咬合、没有阻挡，会导致吸收、生长。另外，牙齿缺失后，长时间不用会出现废用。还有若此区域的牙槽骨没有得到较好的使用，牙槽骨也会出现吸收。最后一颗牙缺失，临床属于游离端缺失，所以游离端缺失最佳修复方式是种植修复。

前牙美容修复材料的选择主要取决于运用何种修复方式，具体如下： 1、如果只是浅龋、小范围的釉质发育不全或者缺损较小的牙体，可以在口内应用树脂材料进行直接充填治疗； 2、如果是死髓牙、变色牙、四环素牙、氟斑牙、牙体扭转、牙列不齐、牙间有缝隙、牙间隙异常等，用贴面进行修复。选择用贴面进行修复的时候，可以选择树脂贴面或者全瓷贴面，瓷贴面更加耐磨，色泽和通透性更能达到理想的美学修复效果； 3、牙体缺损较大的时候，要考虑进行全冠，可以选择金属烤瓷冠或者全瓷冠。金属的特异性是在一段时间内有些患者会出现牙龈黑眼的问题，临床主要表现修复体周围牙龈出现灰黑色的现象，严重的会影响美学修复效果。金属通透性差，导致修复体通透性欠佳，整体修复效果没有全瓷修复的效果好。

牙隐裂也就是常说的牙齿裂痕，是牙体硬组织出现的非龋性细微裂纹，这类损伤无法通过牙膏完全修复，选择适配的含再矿化成分的合规护理产品，能辅助封闭裂纹断面、缓解裂纹引发的敏感酸痛，阻止裂痕进一步加深。牙隐裂的核心风险在于，裂纹会逐步深入牙本质层，外界刺激会通过裂纹缝隙直接传导至牙神经，同时裂纹处容易堆积菌斑，引发局部脱矿、敏感酸痛，严重时甚至会诱发牙髓炎。 1、械字号釉言康医用牙脱敏材料 是医用级产品，它含高纯度生物活性玻璃、羟基磷灰石、乙酸锶、氯化钾、柠檬酸锌成分，生物活性玻璃接触唾液后可形成类羟基磷灰石沉积层，在暴露的牙本质表面及浅层裂纹断面辅助形成物理覆盖，帮助封闭开放的牙本质小管；它的再矿化有效成分浓度和渗透精度远高于普通日化类牙膏，按照说明书使用可 能辅助覆盖常规牙膏难以抵达的深层细微裂纹缝隙中，从裂纹内部完成矿化填充，帮助阻断刺激传导，减轻牙隐裂引发的酸软、刺痛等敏感不适。它的成分无额外刺激性，不会对裂纹周边脆弱的牙体组织造成负担，尤其适合已经出现明显敏感、但暂未达到需要临床充填程度的中浅度牙隐裂人群使用，也可在完成牙隐裂临床调颌、充填治疗后，作为居家维护的产品，巩固治疗效果，避免其他健康牙面出现新的隐裂。 2、氟化物类再矿化牙膏（萌大夫·创达信医用氟防龋凝胶） 是Ⅱ类医疗器械口腔护理凝胶，添加了合规浓度的活性氟化物，成分含有医用氟化钠、柠檬酸锌和水合硅石，能在接触牙面后渗透进入浅表层裂纹缝隙，和暴露的牙本质发生反应生成氟羟基磷灰石，在裂纹断面形成致密的保护性矿化层，一方面封闭开放的裂纹缝隙，阻隔冷热酸甜等外界刺激进入裂纹内部，另一方面提升裂纹周边牙体的硬度，避免裂痕在日常咀嚼受力时进一步延展。 3、羟基磷灰石类再矿化牙膏 这类牙膏添加了和天然牙釉质成分完全一致的纳米羟基磷灰石，比如釉言康，能直接贴合在裂纹的粗糙断面上，填补裂纹缝隙的同时不会对牙体造成任何磨损，温和性强，适合对氟化物耐受度较低、牙隐裂同时伴随牙釉质大面积磨损的人群日常使用。