放射科

干酪性肺炎是肺结核的表现形式，CT下可见片状阴影，不同时期的CT表现不同，具体情况如下： 1、浸润期：表现为片状阴影内可见支气管充气； 2、增殖期：表现为条索状影像，后续会出现液化、坏死； 3、坏死期：表现为片状高密度影内空洞和气液平面； 4、吸收期：表现为片状阴影缩小； 5、钙化期：残留片状阴影形成纤维化，表现为条索状。

支气管哮喘是支气管慢性炎性疾病，以支气管病变为主，主要表现为咳嗽、胸闷、气短等症状。支气管哮喘以临床诊断为主，CT检查上可无异常表现，仅用于判断其并发症，如是否并发支气管痉挛、局部感染、局部肺不张。因此，CT检查不是诊断支气管哮喘的首选方法，仅可作为辅助诊断，可用于判断支气管是否增粗、支气管壁是否增厚。

磁共振与核磁共振是相同的，无区别，磁共振产生的原理为原子核内部的核跟随体外磁场共同脉动。因为磁共振前加核字，部分病人联想到核辐射等词语心里易产生恐慌，所以通常称之为磁共振而非核磁共振，名称不同但两者是无差别的。核磁共振与核武器、核辐射等产生的危害是不可同日而语的，核磁共振只是产生一个较小较轻的核磁场。

肺部CT显示阴影是指肺部正常CT影像表现之外，出现的异常阴影，阴影的密度、纹理走形与正常肺部气体、肺泡、血管不同。肺部阴影可见于多种疾病，肺部出现病理性改变，可在肺部CT上出现阴影，如肺感染、肺结核、肿瘤，均可在肺部CT中发现阴影，因此肺部阴影并不完全是肿瘤，需要进行影像学诊断，通过阴影的形态特征、密度改变，进一步鉴别阴影的性质。

目前无文献报道磁共振可对人体产生明显危害或伤残。因磁共振具有一定热效应，可产生部分热能，使人体稍感不舒服。磁共振仪器较长，其大而圆的通道可使患者感觉心理恐慌。若患者体内存在内置物如血管架、心脏起搏器等进行检查，造成危害较大，甚至造成生命危险。进行磁共振检查前，医生应对患者进行检查注意事项的充分告知。

磁共振增强的作用包括： 1、反映局部血供，血流量，有助于疾病的诊断定性； 2、磁共振造影剂为瞬时性物质，在体内可产生明显病变，平扫中不易发现的病变可通过增强发现，如结核性脑炎等疾病； 3、通过增强产生特殊或特异性征象，有助于诊断鉴别肿瘤的良恶性。 某些部位平扫与增强共同进行，对疾病鉴别诊断有较大帮助。

肺大泡是因局部肺泡结构、小叶间隔破坏，形成局限性肺组织破坏，肺泡破坏并互相融合形成含气囊腔，可通过胸部CT检查确诊，可清晰的显示大泡的大小、数量和范围，因此肺大泡在CT检查中可出现大于2cm的菲薄壁或者无壁的低密度透亮区，多发生于胸膜下。肺气肿、肺部瘢痕、肺结核、肺感染可引起局部肺泡结构、小叶间隔破坏，引起肺大泡。

气胸是因外伤或病理因素引起脏层胸膜破裂，肺内气体进入胸膜腔所导致，而胸膜腔是指脏层胸膜、壁层胸膜中间的腔隙。胸片或胸部CT检查可明确诊断气胸，但胸片呈现平面影像，无法发现较小的气胸。脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔后形成弧形凸起，可压迫肺组织，导致肺组织体积缩小、肺功能障碍，CT下可见胸膜腔和肺组织间出现片带状或弧形无肺纹理区，近端可见被压缩的肺组织，无肺纹理区与肺组织间出现一条明显的压缩线。

CT的检查费用由省物价局或国家物价局统一制定，其中，湖北省的具体情况如下： 1、单纯CT平扫：费用需200元左右； 2、CT平扫+三维重建：三维重建费用需250元左右，三维重建可用于疾病的鉴别诊断； 3、CT平扫+增强：增强扫描费用需250元左右，单纯平扫无法明确诊断，需进行增强扫描，同时需注射造影剂，造影剂费用单收，造影剂种类不同，费用存在差异。

磁共振是通过核磁成像，主要产生磁效应，无辐射，此为磁共振比较安全的地方。X线产生电离生物效应可产生辐射。但磁共振对铁或带有磁性的物品，是有危害的。进行检查的时候，患者一定要知道自己体内有无植入物，自身进行过何种手术、体内曾放入何种物体，要及时和医生沟通，避免因磁场作用于带金属性或磁性物品产生危害。