耳鼻喉科

眩晕症注意事项有：1、注意休息，避免过于疲劳，避免情绪波动（太兴奋或太悲伤）等。2、有发作先兆者（耳鸣，耳闷胀，头晕等），及时应用药物预防发作。3、发作或缓缓时，保持房间安静，避免强光或吵闹，房间温度勿太热，保持空气流通。4、有反复发作病史者，宜进行平衡功能锻炼，促使平衡功能的代偿。5、平时低盐、清淡饮食等。

鼓膜炎是及其邻近外耳道炎症，常发生于病毒性上呼吸道急性感染流行期，可能是病毒感染所致（如流感病毒等）。症状是耳痛剧烈，有闷胀感，可有轻度听为障碍，全身有恶寒，发热，头痛、乏力等症状。检查可见鼓膜及邻近外耳道皮肤充血，鼓膜后上方出现一个或多个红包或紫色的血疱，有时几个血疱可融合成一个大疱，血疱破裂时可流出少许血性渗出液，外耳道流血性液体。

急性鼻窦炎：升麻I0g，葛根20g，赤芍、黄芩、鱼腥草各15g，蒲公英30g，桔梗、白芷、苍耳子各10g，生甘草6g，功效清热解毒，排脓。每日两次水煎服。慢性鼻窦炎：蒲公英30g，野菊花15g，黄芩15g，鱼腥草15g，败酱草15g，板蓝根10g，白芷15g，辛荑15g，苍耳子10g，蔓荆子10g，赤芍10g，川芎6g，桔梗10g，生甘草5g。每日两次水煎服。

吞咽是一种复杂的神经肌肉反射性协调运动，包括口、咽、喉和食管，它使食团从口腔进入胃。吞咽功能障碍又称吞咽困难或咽下困难，它是指饮食摄入和进入到胃的过程中发生障碍。食管的吞咽功能障碍与耳鼻咽喉科关系密切。吞咽功能障碍的程度不一，轻者仅感吞咽不畅或固体食物不易吞下，必须加用水才可吞下，重者吞咽梗阻，滴水难下，口涎外溢等。

干燥性鼻炎是鼻粘膜干燥，慢性炎症性疾病，主要发生鼻粘膜干燥、结痂、上皮变性等改变，症状有：1、鼻及鼻咽部干燥感，由于鼻粘膜腺体萎缩，分泌减少所致。2、鼻塞，因鼻粘膜萎缩，神觉感觉迟纯，或因干痂阻塞鼻腔。3、鼻出血，因粘膜变薄和干燥，毛细血管扩张易受损伤出血。4、头痛、头昏，鼻粘膜调温保湿功能减退，吸入气体受刺激所致。5、嗅觉减退。6、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等。

流鼻血属于急症，若出血较轻，可自行止住或压迫很快止住，可自行处理，若在出血多或剧烈，必须立即去医院专科诊治。鼻出血的情况下，几点简直的处理方法可缓解和减轻出血。发生鼻出血，尤其是出血较剧烈时，患者大多精神紧张，需要保持镇静；采取坐位或半坐位，可以在颈部、项部、头部施行冷敷，出血最常见为鼻中隔前下方易出血即利特尔区，则可将鼻翼向中部下方压迫，或顺鼻中隔前下方塞入棉片再压迫，若有血液倒流咽喉部，将之吐出，勿咽下。一边可自行局部冷敷和压迫，观察出血情况，一边尽快去医院专科处理。

鼻咽癌的发病因素是多方面的，主要与以下因素密切相关：1、遗传因素（家族聚集现象、种族易感性等）。2、病毒感染，现已基本公认EB病毒（EBV）与鼻咽癌发生有密关系。3、环境因素（地理位置、亚硝胺类化合物如亚硝酸或硝酸盐、苯并芘）。4、微量元素（镍、钼、铬、镉的含量高）。5、变异（肿瘤抑制基因的变异和缺失）。

眩晕症多为突然发作，少数发作前有耳鸣（低音调耳鸣，间断或持续性）、耳闷耳胀等。发作期间，突发性眩晕（晨起最多见，晚上睡觉也可突发，突然改变头位可突发等），视物旋转或自身旋转，耳鸣、耳聋，恶心呕吐（血压降低，面色苍白，出冷汗，四肢冷），站立不稳等，但无意识障降。发病时症状由重可逐渐减轻或消失，持续几小时至数天，可反复发作。

耳朵出血常见以下情况：自行掏耳损伤；外伤（击打、气压冲击）；炎症（大疱性鼓膜炎）。掏耳不慎伤及外耳道甚至鼓膜，发生耳出血，如疼痛轻，出血少，可不予处理，结痂脱落即可。若出血多，耳痛明显，则需清理消毒局部，上抗生素膏，全身使用抗生素。外为因素（击打、爆炸等），处理原则抗炎、力求恢复听功能，以上耳出血，注意无感染，禁止滴耳，防止水入耳。大疱性鼓膜炎，因血疱破裂而出血，治疗全身及局部抗炎抗病毒治疗。

扁桃体发炎，咽痛剧烈，吞咽痛明显，吞咽困难，汤水难下者，可用推拿及提刮法治疗，可以泄热透毒，去瘀消肿。取穴风池、风府、天突、曲池、合谷、肩井，操作时患者取仰卧位，术者先在喉结两侧及天突穴处用手推拿，或一指推揉，上下往返数次，然后患者取坐位，按揉风池、风府、肩井等穴，配合按摩风池、肩井、曲池、合谷等，对于敏感压痛点，采用轻揉法，手法要轻快柔和，不可粗暴用力。