儿科

幼儿急疹是两岁以下婴幼儿常见的一种出疹性疾病。属于病毒感染性疾病。孩子常常表现为突然起热，体温常达38.5~39度以上，发热持续3-4天以后突然热退疹出，皮疹持续一天左右即消退，孩子常常精神食欲比较好，属于自愈性疾病。如果孩子皮疹消退以后还发热，很可能是合并了细菌感染，建议给孩子做血常规及c反应蛋白检查。如果明显有异常，要及时进行抗炎治疗。

三岁以下的婴幼儿粘膜的屏障功能比较差，免疫力也比较低，很容易罹患呼吸道和消化道疾病。两岁的宝宝受凉以后出现呕吐，是胃肠功能紊乱的表现，如果孩子不发烧，精神食欲好，可以在家治疗，少量多餐，吃流质或半流质饮食，避免引起脱水，同时口服帮助消化的药物，比如王氏保赤丸，或者小儿七星茶等，补充肠道益生菌，也可以调节肠道功能，改善腹胀，呕吐的症状。

宝宝的正常体温（指的是腋下基础体温），大部分都在36~37度之间，但是临床上个体差异比较大，有的宝宝体温是35度多，有的宝宝体温在37度左右，一般不超过37.4度，只要宝宝没有什么不舒服的症状，都属于正常的体温。刚出生的新生儿，以及三个月以下的小婴儿，体温更接近于母亲体内的温度，一般都在37度左右。

婴儿佝偻病，实际上叫做维生素d缺乏性佝偻病，是由于婴儿体内缺乏维生素d，导致钙吸收减少，而引起的一系列症状和体征。婴儿常常表现为前线闭合延迟，出汗比较多，夜间容易惊醒，睡眠不安稳，出牙延迟，颅骨软化，肋骨串珠，或者手镯，脚镯等佝偻病的症状，大一点的孩子会出现o型腿或x型腿。如果孩子在婴儿时期出现佝偻病的症状，及时补充维生素d，以及补充钙剂，大部分孩子都能治愈。户外运动很重要，多晒太阳，饮食均衡都有利于佝偻病的康复。

超敏C反应蛋白是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物, 是心血管事件危险最强有力的预测因子之一。超敏C反应蛋白的临床指导作用主要表现在对心血管疾病，新生儿细菌感染，肾移植等方面。正常值是0-10，临床上超过25，表示孩子有细菌感染存在；大于50，说明细菌感染比较严重；如果大于75，说明有败血症，或者脓毒血症的存在。

性早熟是一种生长发育的异常情况，常常表现为青春期提前出现，如果女孩子在八岁以前出现乳房发育，十岁以前月经来潮，就属于性早熟。性早熟大致有三种原因：一，原发性性早熟：女孩子大多数性早熟，原因不明。二，垂体瘤引起。三，吃含有性激素的食品，或者是误服避孕药等。治疗主要是病因治疗和药物治疗，病因治疗主要是对垂体瘤进行摘除，或者进行化疗放疗。停止让孩子吃含激素比较多的食物，特别是反季节蔬菜水果，饮料等等。药物治疗主要是应用性激素，比如安宫黄体酮，或者促性腺激素等等。

正常新生儿出生后2天，皮肤会有黄染，5-7天达最高峰，7-10天消退，黄疸指数最高不超过12.9mg/dL，宝宝大于半个月黄疸不消退，或黄疸指数大于12.9mg/dL，都属于病理性黄疸。宝宝黄疸指数达到20，是比较严重的黄疸，新生儿黄疸最严重的并发症是核黄疸。如果核黄疸一旦发生，可以引起大脑不可逆的脑损伤，建议宝宝立即住院治疗。

孩子四岁还不到青春期，乳房应该不会发育。孩子一侧有乳房肿块，而且活动度好，考虑孩子是肿大的淋巴结，或者是皮脂腺囊肿，如果肿块触摸时有疼痛，有可能是炎症性包块，建议带孩子到医院请儿科医生查看一下，如果是炎症性包块，需要应用抗生素治疗。如果是慢性淋巴结炎，或者是皮脂腺囊肿，可以等待观察，如果在短期内增长比较快，可能还需要做手术治疗。

幼儿急疹是婴幼儿时期常见的一种出疹性疾病，常见于两岁以下的婴幼儿，孩子常常表现为突然起热，体温达38.5度以上，但孩子精神比较好，没有其他伴随症状，发热持续3~4天以后，突然热退疹出。可以伴有颈部淋巴结肿大，皮疹持续时间比较短，一两天就消退。孩子出现高热时容易伴发热性惊厥，所以要及时给孩子做退烧处理。布洛芬是儿科比较常用的退烧药，安全性相对高一些，六小时以后可以重复应用。如果孩子持续高热不退，环境温度比较高时，可以给孩子洗个温水澡，降温效果很不错。

小孩子拉不出大便，属于排便困难，也叫做便秘。大于两岁的孩子，乳牙已完全萌出，咀嚼功能增强，可以多吃水果、蔬菜，平时要多喝温开水，养成每日排大便的习惯，可以有效缓解缓解大便干燥、便秘的症状。平时经常有大便干燥，排便困难的孩子，每天清晨，空腹喝一杯温开水，或者喝一杯蜂蜜水，也有利于缓解便秘的症状。注意两岁以下的孩子不要喝蜂蜜水。