中医科

对于婴幼儿来说，由于身体各器官还没有发育成熟，身体抵抗力差，是很易患上各种疾病的，其中伤风 感冒 就是很常见的事，如 热伤风在婴幼儿当中发病率是比较高的，如不能及时发现治疗， 咳嗽 不止有时还可导致肺炎的发生，所以家长要注意了解婴幼儿热伤风的表现，下面我们一起来看看热伤风的表现有哪些？ 　　热伤风也就是风热感染，可导致小儿出现发烧现象，同时会有 鼻塞 流浊涕的表现，伴有咳 嗽，有黏稠黄痰，头痛，咽红 咽痛发痒等症状，就诊检查时可发现有扁桃体红肿 , 咽部充血 的症状，同时舌苔会 有薄黄或黄厚现象，舌质红。这些都是常见的婴幼儿热伤风的表现。 　　发现孩子热伤风及时治疗当然是很关键的，可根据情况来选择药物治疗，如可选择中成药小儿感冒冲剂、风热感冒冲剂等治疗，也可采用一些中草药汤剂来缓解症状的，如：金银花 、菊花 、薄荷 、蜂蜜，各适量，前三味入锅加水煎开后去渣留汁，入蜂蜜即可饮服。 　　对于婴幼儿热伤风饮食调理也是很重 要的，要注意饮食以清淡稀软为主，可选择白米粥、牛奶、玉米面粥、米汤、藕粉煳等物，同时要注意多喝开水，多吃水果、蔬菜，多吃一些辛凉清淡的食物，如菊花、白菜、白萝卜、 甜橙等等，对于症状缓解有一定的帮助。 　　可见对于婴幼儿热伤风的表现主要就是出现发烧，咳嗽，咽痛，流鼻子 咳痰等症状，当家长发现孩子有这些症状时，就要及时带孩子就诊，及时对症进行处理治疗，多通过药物和饮食生活中的护理，都是可 以很快让症状得以消退，恢复健康的。

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻嵴神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。 　　 发病原因： 　　 1、损伤 　　长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。 　　 2、椎间盘自身解剖因素的弱点 　　椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。 　　 3、遗传因素 　　腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。 　　 4、腰骶先天异常 　　包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。 　　 5、诱发因素 　　在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。 　　 6、腰椎间盘的退行性改变是基本因素 　　髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。 　　 临床表现： 　　 （一）体征 　　 1、一般体征 　　（1）腰椎侧凸是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形。视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为嵴柱弯向健侧或弯向患侧。如髓核突出的部位位于嵴神经根内侧，因嵴柱向患侧弯曲可使嵴神经根的张力减低，所以腰椎弯向患侧；反之，如突出物位于嵴神经根外侧，则腰椎多向健侧弯曲。 　　（2）腰部活动受限大部分患者都有不同程度的腰部活动受限，急性期尤为明显，其中以前屈受限最明显，因为前屈位时可进一步促使髓核向后移位，并增加对受压神经根的牵拉。 　　（3）压痛、叩痛及骶棘肌痉挛压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎间隙相一致，80%～90%的病例呈阳性。叩痛以棘突处为明显，系叩击振动病变部所致。压痛点主要位于椎旁1cm处，可出现沿坐骨神经放射痛。约1/3患者有腰部骶棘肌痉挛。 　　 2、特殊体征 　　（1）直腿抬高试验及加强试验患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60°～70°始感腘窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。在阳性病人中，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，这时再被动屈曲患侧踝关节，再次诱发放射痛称为加强试验阳性。有时因髓核较大，抬高健侧下肢也可牵拉硬嵴膜诱发患侧坐骨神经产生放射痛。 　　（2）股神经牵拉试验患者取俯卧位，患肢膝关节完全伸直。检查者将伸直的下肢高抬，使髋关节处于过伸位，当过伸到一定程度出现大腿前方股神经分布区域疼痛时，则为阳性。此项试验主要用于检查腰2～3和腰3～4椎间盘突出的患者。 　　 3、神经系统表现 　　（1）感觉障碍视受累嵴神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。阳性率达80%以上。早期多表现为皮肤感觉过敏，渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。因受累神经根以单节单侧为多，故感觉障碍范围较小；但如果马尾神经受累（中央型及中央旁型者），则感觉障碍范围较广泛。 　　（2）肌力下降70%～75%患者出现肌力下降，腰5神经根受累时，踝及趾背伸力下降，骶1神经根受累时，趾及足跖屈力下降。 　　（3）反射改变亦为本病易发生的典型体征之一。腰4神经根受累时，可出现膝跳反射障碍，早期表现为活跃，之后迅速变为反射减退，腰5神经根受损时对反射多无影响。骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。 　　 （二）症状 　　 1、腰痛 　　是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。 　　 2、下肢放射痛 　　虽然高位腰椎间盘突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%。绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三： ①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症； 　　②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻，进一步加重水肿，使得对疼痛的敏感性增高； 　　③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连，互为加重因素。 　　3.马尾神经症状 　　向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。 　　 治疗方法： 　　 治疗 　　 1、非手术疗法 　　腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。 　　（1）绝对卧床休息初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。 　　（2）牵引治疗采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。 　　（3）理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。 　　（4）支持治疗可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制嵴柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显着减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善嵴柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。 　　（5）皮质激素硬膜外注射皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。 　　（6）髓核化学溶解法利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬嵴膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。 　　 2、经皮髓核切吸术/髓核激光气化术 　　通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。 　　 3、手术治疗 　　（1）手术适应证①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。 　　（2）手术方法经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬嵴膜外或硬嵴膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行嵴柱融合术。 　　近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。 　　 预防方法 ： 　　腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加嵴柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。

结膜炎症性疾病根据病情及病程，可分为急性、亚急性和慢性三类；根据病因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等；根据结膜的病变特点，可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。 　　 病因 　　结膜炎的病因可根据其不同性质分为感染性和非感染性两大类。①感染性 由于病原微生物感染所致的结膜炎症。②非感染性 以局部或全身的变态反应引起的过敏性炎症最常见，外界的理化因素，如光、各种化学物质也可成为致病因素。 　 　临床表现 　　结膜充血和分泌物增多是各种结膜炎的共同特点，炎症可为单眼或双眼同时/先后发病。 　 　1.症状 　　患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多，当病变累及角膜时可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。 　　2.体征 　　结膜炎的体征是正确诊断各种不同结膜炎的重要依据。 　　（1）结膜充血 结膜血管充血的特点是愈近穹隆部充血愈明显，血管呈网状分布，色鲜红，可伸入角膜周边形成角膜血管翳。 　　（2）分泌物 脓性分泌物多见于淋球菌性结膜炎；黏膜脓性或卡他性分泌物多见于细菌性或衣原体性结膜炎，常可坚固地粘于睫毛，使晨起眼睑睁开困难；水样分泌物通常见于病毒性结膜炎。 　　（3）结膜水肿 结膜炎症致使结膜血管扩张、渗出导致组织水肿，因球结膜及穹隆结膜组织松弛，水肿时隆起明显。 　　（4）结膜下出血 多为点状或小片状，病毒所致的流行性出血性结膜炎常可伴结膜下出血。 　　（5）乳头 是结膜炎症的非特异性体征，可位于睑结膜或角膜缘，表现为隆起的多角形马赛克样外观，充血区域被苍白的沟隙所分离。 　　（6）滤泡 滤泡呈黄白色、光滑的圆形隆起，直径0.5～2.0mm，但在有些情况下如衣原体性结膜炎，也可出现更大的滤泡；病毒性结膜炎和衣原体性结膜炎常因伴有明显的滤泡形成，被称为急性滤泡性结膜炎或慢性滤泡性结膜炎。 　　（7）膜与假膜 膜是附着在结膜表面的纤维素渗出，假膜易于剥离，而真膜不易分离，强行剥离后创面出血，二者本质的不同在于炎症反应程度的差异，真膜的炎症反应更为剧烈，白喉杆菌引起严重的膜性结膜炎；β-溶血性链球菌、肺炎杆菌、淋球菌、腺病毒、包涵体等均可引起膜性或假膜性结膜炎。 　　（8）瘢痕 基质组织的损伤是结膜瘢痕形成的组织学基础。早期的结膜瘢痕化表现有结膜穹隆部缩窄和结膜上皮下纤维化。 　　（9）耳前淋巴结肿大 病毒性结膜炎常伴有耳前淋巴结肿大。 　　（10）假性上睑下垂 由于细胞浸润或瘢痕形成使上睑组织肥厚，引起轻度上睑下垂，多见于沙眼晚期。 　　（11）结膜肉芽肿 较少见，可见于结核、麻风、梅毒及立克次体等引起的慢性炎症。 　 　治疗 　　1.局部治疗 　　（1）冲洗结膜囊 其作用主要是清洁，常用者为生理盐水、2%～3%棚酸溶液或1：5000～1：10000升汞（或高锰酸钾）溶液。 　　（2）不要遮盖患眼 因结膜炎时分泌物很多，如果把患眼遮盖，分泌物不易排出，而集存于结膜囊内；且遮盖后会使结膜囊温度升高，更有利于细菌的繁殖，使结膜炎加剧。 　　（3）局部用药 抗菌药物或抗病毒滴眼剂。根据病原学诊断，选择相应的治疗药物。可用0.5%～1%硝酸银，滴眼时要翻转眼睑，将眼液滴于睑结膜上，滴眼后稍停片刻，即用生理盐水冲洗。或用棉签蘸少量药液，涂于睑结膜表面，随即用生理盐水冲洗。 　 　2.全身治疗 　　对于严重的结膜炎，如淋球菌性结膜炎等，需结合全身用药治疗。 　 　预防 　　结膜炎多是接触传染，故应提倡勤洗手，避免随意揉眼。提倡流水洗脸，毛巾、手帕等物品要与他人分开，并经常清洗消毒。对传染性结膜炎患者应采取一定的隔离措施，更不允许到公共游泳区游泳。如果一眼患结膜炎，必须告诉病人保护健眼不受感染。凡工作环境多风、尘烟等刺激者，应改善环境和戴保护眼镜，以防引起结膜炎。

任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难，病情发展快，常致患者死亡。水、电解质与酸碱平衡失调，以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。 　　 肠梗阻的分类 　　对肠梗阻的分类是为了便于对病情的认识、指导治疗和对预后的估计，通常有下列几种分类方法。 　　 1.按病因分类 　　（1）机械性肠梗阻 临床上最常见，是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。 　　（2）动力性肠梗阻 是由于肠壁肌肉运动功能失调所致，并无肠腔狭窄，又可分为麻痹性和痉挛性两种。前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力，以致肠内容物不能运行；后者系肠管副交感神经过度兴奋，肠壁肌肉过度收缩所致。有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存，称为混合型动力性肠梗阻。 　　（3）血运性肠梗阻 是由于肠系膜血管内血栓形成，血管栓塞，引起肠管血液循环障碍，导致肠蠕动功能丧失，使肠内容物停止运行。 　　 2.按肠壁血循环分类 　　（1）单纯性肠梗阻 有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍。 　　（2）绞窄性肠梗阻 有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍，甚至肠管缺血坏死。 　　3.按肠梗阻程度分类 　　可分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。 　　4.按梗阻部位分类 　　可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。 　　5.按发病轻重缓急分类 　　可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。 　　6.闭襻型肠梗阻 　　是指一段肠襻两端均受压且不通畅者，此种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。 　　肠梗阻的分类是从不同角度来考虑的，但并不是绝对孤立的。如肠扭转可既是机械性、完全性，也是绞窄性、闭襻性。不同类型的肠梗阻在一定条件下可以转化，如单纯性肠梗阻治疗不及时，可发展为绞窄性肠梗阻。机械性肠梗阻近端肠管扩张，最后也可发展为麻痹性肠梗阻。不完全性肠梗阻时，由于炎症、水肿或治疗不及时，也可发展成完全性肠梗阻。 　 　肠梗阻的临床表现 　　1.粘连性肠梗阻 　　表现： 　　（1）以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。 　　（2）多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。 　　（3）临床症状为阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。 　　体检: 　　（1）全身情况：梗阻早期多无明显改变，晚期可出现体液丢失的体征。发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克。 　　（2）腹部检查应注意如下情况：①有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕；②病人可有腹胀，且腹胀多不对称；③多数可见肠型及蠕动波；④腹部压痛在早期多不明显，随病情发展可出现明显压痛；⑤梗阻肠襻较固定时可扪及压痛性包块；⑥腹腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性浊音；⑦肠梗阻发展至肠绞窄、肠麻痹前均表现肠鸣音亢进，并可闻及气过水声或金属音。 　　 2.绞窄性肠梗阻 　　表现： 　　（1）腹痛为持续性剧烈腹痛，频繁阵发性加剧，无完全休止间歇，呕吐不能使腹痛腹胀缓解。 　　（2）呕吐出现早而且较频繁。 　　（3）早期即出现全身性变化，如脉率增快，体温升高，白细胞计数增高，或早期即有休克倾向。 　　（4）腹胀：低位小肠梗阻腹胀明显，闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀，可触及孤立胀大肠襻，不排气排便。 　　（5）连续观察：可发现体温升高，脉搏加快，血压下降，意识障碍等感染性休克表现，肠鸣音从亢进转为减弱。 　　（6）明显的腹膜刺激征。 　　（7）呕吐物为血性或肛门排出血性液体。 　　（8）腹腔穿刺为血性液体。 　　 治疗 　　 1.粘连性肠梗阻 　　（1）非手术疗法 对于单纯性、不完全性肠梗阻，特别是广泛粘连者，一般选用非手术治疗；对于单纯性肠梗阻可观察24～48小时，对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗，一般观察不宜超过4～6小时。 　　基础疗法包括禁食及胃肠减压，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，防治感染及毒血症。 　　（2）手术疗法 粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重；或怀疑为绞窄性肠梗阻，特别是闭襻性肠梗阻；或粘连性肠梗阻反复频繁发作，严重影响病人生活质量时，均应考虑手术治疗。①粘连带或小片粘连行简单切断分离。②小范围局限紧密粘连成团的肠襻无法分离，或肠管已坏死者，可行肠切除吻合术，如肠管水肿明显，一期吻合困难，或病人术中情况欠佳，可先行造瘘术。③如病人情况极差，或术中血压难以维持，可先行肠外置术。④肠襻紧密粘连又不能切除和分离者，可行梗阻部位远、近端肠管侧侧吻合术。⑤广泛粘连而反复引起肠梗阻者可行肠排列术。 　　 2.绞窄性肠梗阻 　　（1）绞窄性小肠梗阻，一经诊断应立即手术治疗，术中根据绞窄原因决定手术方法。 　　（2）如病人情况极严重，肠管已坏死，而术中血压不能维持，可行肠外置术方法，待病情好转再行二期吻合术。 　　 预防 　　依据肠梗阻发生的原因，有针对性采取某些预防措施，可有效地防止、减少肠梗阻的发生。 　　1.对患有腹壁疝的病人，应予以及时治疗，避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。 　　2.加强卫生宣传、教育，养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠蛔虫病。 　　3.腹部大手术后及腹膜炎患者应很好地胃肠减压，手术操作要轻柔，尽力减轻或避免腹腔感染。 　　4.早期发现和治疗肠道肿瘤。 　　5.腹部手术后早期活动。 　　对于肠梗阻的出现一定要慎重处理，不可乱吃药物，谨慎小心，一定要去本地医院进行检查。

皮肤病是发生在皮肤和皮肤附属器官疾病的总称。皮肤是人体最大的器官，皮肤病的种类不但繁多，多种内脏发生的疾病也可以在皮肤上有表现。引起皮肤病的原因很多，比如感染因素引起的皮肤病，如麻风、疥疮、真菌病、皮肤细菌感染等常常有一定的传染性，不但影响身体健康，而且引起恐慌与社会歧视，但是随着人们生活水平的提高和科学技术进步，麻风等传染病在全世界已经得到明显控制。其他引起皮肤病的内外在因素，如机械性、物理性、化学性、生物性、内分泌性、免疫性等，目前越来越受到人们的重视。 　　分类 　　1.遗传性皮肤病 　　常见的有鱼鳞病、毛周角化病、毛发苔藓、遗传性大疱性表皮松解症、家族性良性慢性天疱疮。 　　2.病毒性皮肤病 　　常见的有单纯疱疹、带状疱疹、疣（寻常疣、跖疣、扁平疣、传染性软疣、尖锐湿疣）、水痘、风疹、手足口病。 　　3.细菌性皮肤病 　　常见的有脓疱病、毛囊炎、疖、痈、蜂窝织炎、丹毒及麻风。 　　4.真菌性皮肤病 　　常见的有头癣、体股癣、手足癣、甲真菌病、花斑糠疹、马拉色菌毛囊炎。 　　5.动物引起的皮肤病 　　如疥疮、螨皮炎、隐翅虫皮炎、虱病、虫螯伤或咬伤。 　　6.性传播疾病 　　如梅毒、淋病及尖锐湿疣。 　　7.过敏性与自身免疫性皮肤病 　　常见的有接触性皮炎、湿疹、荨麻疹；变应性皮肤血管炎、药物性皮炎、过敏性休克等。 　　8.物理性皮肤病 　　常见的有日光性皮肤病、夏季皮炎、痱子、冻疮、鸡眼、手足皲裂、压疮。 　　9.神经功能障碍性皮肤病 　　常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫妄想症。 　　10.红斑丘疹鳞屑性皮肤病 　　常见的有银屑病、单纯糠疹、玫瑰糠疹、扁平苔藓、红皮病。 　　11.结缔组织疾病 　　常见的有红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征及皮肌炎。 　　12.大疱性皮肤病 　　常见的有天疱疹、大疱性类天疱疹。 　　13.色素障碍性皮肤病 　　常见的有黄褐斑、白癜风、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黄褐斑、雀斑样痣、瑞尔（Riehl）黑变病、口周黑痣、太田痣、色素性毛表皮痣、泛发黑子病、颜面－颈部毛毛囊性红斑黑变痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皱部网状色素异常、蒙古斑、文身、白癜风、无色素痣、离心性后天性白斑、遗传性对称性色素异常症、贫血痣等。 　　14.皮肤附属器疾病 　　常见的有痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、斑秃、秃发、多汗症及臭汗症。 　　15.营养与代谢障碍性皮肤病 　　常见的有维生素缺乏症（蟾皮病、核黄素缺乏病、烟酸缺乏症）、肠病性肢端皮炎、黄瘤病。 　　16.皮肤肿瘤 　　癌前期皮肤病，如日光性角化病、黏膜白斑；恶性皮肤肿瘤，如鲍恩病（皮肤原位癌）、湿疹样癌（Paget病）、基底细胞癌、鳞状细胞癌、蕈样肉芽肿、恶性黑色素瘤。 　　 病因 　　皮肤作为人体的第一道生理防线和最大的器官，时刻参与着机体的功能活动，维持着机体和自然环境的对立统一，机体的异常情况也可以在皮肤表面反映出来。皮肤具备着近乎完美的生理保护功能：如屏障作用、感觉作用、调节体温、吸收作用、分泌和排泄作用等，在维护机体的健康上，起到十分重要的作用。皮肤的生理功能受到损害，引起皮肤病。 　　皮肤病中最常见到的致病因素是感染病与过敏性皮肤炎，不过随着老化的退行性变化，老年性皮肤病，皮肤癌等也是重要的皮肤病，另外需注意因药物治疗疾病而引起副作用的各种皮肤障碍。具体归纳为以下几类： 　　1.遗传 　　有些疾病有明显的家族史，如鱼鳞病、白化病等。 　　2.理化因素 　　压力与摩擦、局部温度变化过快、放射、光照、热辐射、化学试剂等因素均可引起皮肤病发生。有些因素可加重皮肤病。如过度搔抓继发感染；热水烫、肥皂水洗、用药不当加重湿疹病变；暴晒可加重光敏性疾病。 　　3.生物因素 　　昆虫叮咬、接触某些植物、寄生虫与微生物感染均为常见致病因素，如病毒感染引起的各种病毒性皮肤病。 　　4.食物与其他疾病 　　有些食物如虾等易致过敏性疾病发生。内脏病变、局部感染、血液与淋巴循环障碍等可引起相关皮肤病，如糖尿病患者易患瘙痒症，局部感染引起传染性湿疹样皮炎，循环障碍可致紫绀、橡皮肿等。 　　5.神经精神因素 　　神经损伤可引起营养性溃疡；压力与紧张和斑秃、慢性单纯性苔藓等发病密切相关。 　　6.代谢与内分泌因素 　　代谢障碍可引起皮肤淀粉样变、黄色瘤等，Cushing′s综合征则易发生痤疮、多毛等。 　　治疗 　　皮肤病治疗使用最多的是外用药。如果外用药选择或使用不当，往往无效，甚至使病情加重。 　　皮肤病外用药选择应注意以下几个方面：相同的药物有不同的剂型，如溶液、糊剂、粉剂、霜剂、洗剂、软膏、酊剂和乳剂等。不同的剂型，有不同的作用和适应证，故应根据不同病期的临床症状和皮损特点，正确选用不同剂型的外用药。 　　1.一般急性期局部红肿、水疱、糜烂时，多选用溶液湿敷，可起到消炎、散热作用；有渗液者，先用溶液湿敷，后用油剂。 　　2.皮损处于亚急性期时，红肿减轻，渗液减少，可酌情选用煳剂、粉剂和洗剂，可发挥消炎、止痒、收敛、保护作用。 　　3.慢性期皮损增厚，呈苔藓样变时，可选用乳膏、软膏、硬膏等。 　　4.皮肤病用药时间和次数也要注意。药水和洗剂，容易挥发而降低疗效，用药次数相对要多，一般每3个小时搽1次；酊剂、软膏作用持久，每天早晚各用1次即可。湿敷方法也要得当。用药前，除了清洗患部外，对于痂皮，应先消毒并用食物油软化后拭去。皮损处若见直径大于半厘米的水疱，要以消毒空针筒抽出内容物，保留疱壁。有毛发部位用药前，应先剃去毛发，然后再上药。 　　5.选用药物还应考虑年龄、性别、患病部位与患者体质等。如老幼患者应选用低浓度药物；孕产妇使用外用药时，应顾及对胎儿、乳儿的影响；面部、乳房、外阴处不可用浓度高或刺激性强的药物，儿童、妇女更应慎用；手掌、足底部等可用高浓度的药物；皮肤敏感者，先用低浓度，后用高浓度。对新药或易致敏药物，先小面积用，如无反应，再根据需要逐渐提高浓度及扩大使用面积。 　　物理治疗也是皮肤病常用的治疗方法。常用的物理疗法有：电疗法、光疗法、微波疗法、冷冻疗法、激光、水疗法、放射疗法。 　　皮肤是人体最脆弱的细胞，所以我们平时一定要注意卫生，例如：生活用品不可通用，自己要有自己的生活用品，出门要戴口罩，不要与小动物接触得太密切，去验一下自己有没有过敏的物品，避免出现过敏情况。增加自身免疫力，不要轻视皮肤病的力量哦。

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染、发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。据报道，我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。 　　引起白血病的原因 　　1、病毒因素 　　RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定，这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。 　　2、化学因素 　　一些化学物质有致白血病的作用。接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亦有亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报道。某些抗肿瘤细胞毒药物，如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。 　　3、放射因素 　　有证据显示，各种电离辐射可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量，整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。小剂量辐射能否引起白血病仍不确定。经常接触放射线物质（如钴-60）者白血病发病率明显增加。大剂量放射线诊断和治疗可使白血病发生率增高。 　　4、遗传因素 　　有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。 　　白血病的状况分类 　　按起病的缓急可分为急、慢性白血病。急性白血病细胞分化停滞在早期阶段，以原始及早幼细胞为主，疾病发展迅速，病程数月。慢性白血病细胞分化较好，以幼稚或成熟细胞为主，发展缓慢，病程数年。按病变细胞系列分类，包括髓系的粒、单、红、巨核系和淋巴系的T和B细胞系。临床上常将白血病分为淋巴细胞白血病、髓细胞白血病、混合细胞白血病等。 　　白血病的临床表现 　　儿童及青少年急性白血病多起病急骤。常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐渐进展。此外，少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。 　　1、发热 　　是白血病最常见的症状之一，表现为不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染，其中以咽峡炎、口腔炎、肛周感染最常见，肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到，严重者可发生败血症、脓毒血症等。发热也可以是急性白血病本身的症状，而不伴有任何感染迹象。 　　2、感染 　　病原体以细菌多见，疾病后期，由于长期粒细胞低于正常和广谱抗生素的使用，真菌感染的可能性逐渐增加。病毒感染虽少见但凶险，须加以注意。 　　3、出血 　　出血部位可遍及全身，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见，也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见，可以是首发症状。 　　4、贫血 　　早期即可出现，少数病例可在确诊前数月或数年先出现骨髓增生异常综合征（MDS），以后再发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。贫血可见于各类型的白血病，老年病人更多见。 　　5、骨和关节疼痛 　　骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛，可为肢体或背部弥漫性疼痛，亦可局限于关节痛，常导致行动困难。逾1/3患者有胸骨压痛，此征有助于本病诊断。 　　6、中枢神经系统白血病（CNSL） 　　CNSL系急性白血病严重并发症，常见于ALL和AML中的M4和M5，但其他类型也可见到。由于常用化疗药物难以透过血脑屏障，因此成为现代急性白血病治疗的盲点和难点。浸润部位多发生在蛛网膜、硬脑膜，其次为脑实质、脉络膜或颅神经。重症者有头痛、呕吐、项强、视乳头水肿，甚至抽搐、昏迷等颅内压增高的典型表现，可类似颅内出血，轻者仅诉轻微头痛、头晕。颅神经(第VI、Ⅶ对颅神经为主)受累可出现视力障碍和面瘫等。 　　7、肝脾和淋巴结肿大 　　以轻、中度肝脾肿大为多见。ALL比AML肝脾肿大的发生率高，慢性比急性白血病脾脏肿大更为常见，程度也更明显。淋巴结肿大ALL也比AML多见，可累及浅表或深部如纵隔、肠系膜、腹膜后等淋巴结 　　8、其他组织和器官浸润 　　ALL皮肤浸润比AML少见，但睾丸浸润较多见。睾丸白血病也常出现在缓解期ALL，表现为单或双侧睾丸的无痛性肿大，质地坚硬无触痛，是仅次于CNSL的白血病髓外复发根源。白血病浸润还可累及肺、胸膜、肾、消化道、心、脑、子宫、卵巢、乳房、腮腺和眼部等各种组织和器官，并表现相应脏器的功能障碍。 　　9、慢性粒细胞白血病的症状 　　起病缓慢，早期常无自觉症状，多因健康检查或因其他疾病就医时才发现血象异常或脾肿大而确诊。随着病情发展，可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等陈代谢亢进的表现。由于脾肿大而感左上腹坠胀、食后饱胀等症状。检查时最为突出的是脾肿大，往往就医时已达脐平面。病情可稳定1～4年，之后进入加速期，迅速出现贫血及更多症状，然后很快进入急变期，可以急变为AML或者ALL，临床表现与急性白血病完全一样，治疗效果和预后则比原发性急性白血病更差，通常迅速死亡。 　　白血病的治疗 　　由于白血病分型和预后分层复杂，因此没有千篇一律的治疗方法，需要结合细致的分型和预后分层制定治疗方案。目前主要有下列几类治疗方法：化学治疗﹑放射治疗﹑靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。通过合理的综合性治疗，白血病预后得到极大的改善，相当多的患者可以获得治愈或者长期稳定，白血病是“不治之症”的时代过去了。 　　1、AML治疗（非M3） 　　通常需要首先进行联合化疗，即所谓“诱导化疗”，常用DA(3+7)方案。诱导治疗后，如果获得缓解，进一步可以根据预后分层安排继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。巩固治疗后，目前通常不进行维持治疗，可以停药观察，定期随诊。 　　2、M3治疗 　　由于靶向治疗和诱导凋亡治疗的成功，PML-RARα阳性急性早幼粒细胞白血病（M3）成为整个AML中预后最好的类型。越来越多的研究显示，全反式维甲酸联合砷剂治疗可以治愈绝大多数M3患者。治疗需要严格按照疗程进行，后期维持治疗的长短则主要依据融合基因残留情况决定。 　　3、ALL治疗 　　通常先进行诱导化疗，成人与儿童常用方案有差异，但是近年来研究认为，采用儿童方案治疗成人患者结果可能优于传统成人方案。缓解后需要坚持巩固和维持治疗。高危患者有条件可以做干细胞移植。合并Ph1染色体阳性的患者推荐联合酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。 　　4、慢性粒细胞白血病治疗 　　慢性期首选酪氨酸激酶抑制剂(如伊马替尼)治疗，建议尽早且足量治疗，延迟使用和使用不规范容易导致耐药。因此，如果决定使用伊马替尼，首先不要拖延，其次一定要坚持长期服用(接近终生)，而且服用期间千万不要擅自减量或者停服，否则容易导致耐药。加速期、急变期通常需要先进行靶向治疗(伊马替尼加量或者使用二代药物)，然后选择机会尽早安排异体移植。 　　5、慢性淋巴细胞治疗 　　早期无症状患者通常无需治疗，晚期则可选用多种化疗方案，例如留可然单药治疗，氟达拉滨、环磷酰胺联合美罗华等化疗。新药苯达莫司汀、抗CD52单抗等也有效。近年来发现BCR通路抑制剂的靶向治疗可能有显着效果。有条件的难治患者可以考虑异体移植治疗。 　　6、中枢神经系统白血病的治疗 　　虽然ALL、AML中的M4、M5等类型常见合并CNSL，但是其他急性白血病也都可以出现。由于常用药物难以透过血脑屏障，因此这些患者通常需要做腰穿鞘注预防和治疗CNSL。部分难治性患者可能需要进行全颅脑嵴髓放疗。 　　就此证明，无论儿童还是成年人一定对自己身体状况有所了解，按期去医院做全面检查，随时关注自己的身体情，如果严重后就后悔莫及。

一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎，累及的鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这是一种在人群中发病率较高的疾病，影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎多由上唿吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见，常为多个鼻窦同时受累。 　　 病因 　　鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎病程12周。 　 　1.急性鼻窦炎 　　急性鼻窦炎多由上唿吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。常见细菌菌群是肺炎链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等多种化脓性球菌，其次为流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌属，后者常见于儿童。其他的致病菌还有链球菌类、厌氧菌和金黄色葡萄球菌等。由牙病引起者多属厌氧菌感染，脓液常带恶臭。真菌及过敏也有可能是致病因素。 　　急性鼻窦炎的感染常来自于：窦源性感染、鼻腔源性感染、邻近组织源性感染、血源性感染、创伤源性感染，还有全身因素和中毒因素导致的。 　　 2.慢性鼻窦炎 　　（1）由急性鼻窦炎转变而来多因对急性鼻窦炎治疗不当，或对其未予彻底治疗以致反复发作，迁延不愈，使之转为慢性。此为本病之首要病因。 　　（2）阻塞性病因鼻腔内的阻塞性疾病，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流，是本病的重要病因。 　　（3）致病菌毒力强某些毒力较强的致病菌，如患猩红热时的乙型溶血性链球菌，其所致的急性鼻窦炎，极易转为慢性。 　　（4）牙源性感染因上列磨牙的牙根与上颌窦底部毗邻，若牙疾未获根治，易成为牙源性慢性上颌窦炎。 　　（5）外伤和异物如外伤骨折、异物存留或血块感染等，导致慢性鼻窦炎。 　　（6）鼻窦解剖因素由于各个鼻窦特殊的或异常的解剖构造，不利于通气引流，亦为不可忽略的自身因素。 　　（7）全身性因素包括各种慢性疾病、营养不良、疲劳过度而导致的机体抵抗力低下。同时，还有各种变应性因素及支气管扩张 所诱发的病因。 　 　临床表现 　 　1.急性鼻窦炎 　　（1）好发群体所有人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见。 　　（2）疾病症状 　　1）全身症状常在急性鼻炎病程中患侧症状加重，继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等，以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。儿童发热较高，严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。 　　2）局部症状①鼻阻塞因鼻黏膜充血肿胀和分泌物积存，可出现患侧持续性鼻塞。②脓涕患侧鼻内有较多的黏脓性或脓性分泌物擤出，初起时涕中可能带少许血液，牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味。③局部疼痛和头痛急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛，这是由于窦腔黏膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发，刺激三叉神经末梢而引起。急性鼻窦炎疼痛有其时间和部位的规律性。前组鼻窦接近头颅表面，其头痛多在前额、内眦及面颊部，后组鼻窦在头颅深处，其头痛多在头顶部、后枕部。急性上颌窦炎：常前额部、面颊部或上列磨牙痛，晨起轻，午后重。急性额窦炎晨起前额部巨痛，渐渐加重，午后减轻，至晚间全部消失。筛窦炎多头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部。蝶窦炎表现为眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛。但是有些人的疼痛症状不典型，无法单纯根据头痛的特点来确定受累的鼻窦。④嗅觉下降。 　　 2.慢性鼻窦炎 　　（1）好发群体所有人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见。 　　（2）疾病症状 　　1）局部症状①脓涕鼻涕多为脓性或黏脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，可倒流向咽部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。②鼻塞轻重不等，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。③嗅觉障碍鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。④头痛慢性鼻窦炎一般无明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。⑤其他由于脓涕流入咽部和长期用口唿吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。 　　2）其他症状眼部有压迫感，亦可引起视力障碍，但少见。头部沉重压迫感，或仅有钝痛或闷胀痛。 　　3）全身症状症状较轻缓或不明显，一般可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状。极少数病例若已成为病灶者，可有持续低热。 　　 并发症 　 　1.急性鼻窦炎 　　该病影响病患的生活质量，可能会导致下唿吸道感染，严重者有可能引起眼眶、颅内并发症。 　　眼部并发症：眶骨壁骨炎、骨膜炎，眶壁骨膜下脓肿，眶内蜂窝织炎，眶内脓肿，球后视神经炎。 　　颅内并发症：硬脑膜外脓肿，硬脑膜下脓肿，化脓性脑膜炎，脑脓肿，海绵窦血栓性静脉炎。 　 　2.慢性鼻窦炎 　　影响病患的生活质量，加重患者的唿吸道感染症状，严重者有引起颅眼肺并发症的可能，导致视力改变，甚至感染加重而死亡。 　　眼部并发症：眶骨壁骨炎、骨膜炎，眶壁骨膜下脓肿，眶内蜂窝织炎，眶内脓肿，球后视神经炎。颅内并发症：硬脑膜外脓肿，硬脑膜下脓肿，化脓性脑膜炎，脑脓肿，海绵窦血栓性静脉炎。 　 　治疗 　　 1.急性鼻窦炎 　　（1）全身治疗采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素类、头孢菌素类为首选药物，药物治疗强调选择敏感抗生素，足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主，以解毒去瘀为辅。 　　（2）改善鼻窦引流常用含1%麻黄素的药物滴鼻，收缩鼻腔，改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。 　　（3）上颌窦穿刺冲洗术急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液，每周1～2次。 　　（4）鼻窦置换疗法适用于儿童多组鼻窦炎患者。 　　（5）病因治疗如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。 　　（6）黏液促排剂治疗可以使用黏液促排剂，改善分泌物性状并易于排出。 　　（7）激素治疗可以应用鼻用局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。 　　（8）手术急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。 　　 2.慢性鼻窦炎 　　（1）抗生素Macrolides（大环内酯类抗生素）虽然不可以清除细菌，但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中，选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确，但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关 　　（2）血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的黏膜，以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用，会有引起继发药物性鼻炎之虞。 　　（3）黏液促排剂在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果，主要是可以减少治疗时间。 　　（4）抗组胺药尽管在慢性鼻－鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药，但在美国，一项研究显示在慢性鼻－鼻窦炎的治疗中，抗组胺药还是经常被使用，可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状，但对鼻息肉的大小无明显影响。 　　（5）高渗盐水高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率，有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。 　　（6）中医中药以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。 　　（7）理疗一般用超短波透热疗法，以辅助治疗。 　　（8）鼻窦置换法适用于多个鼻窦发炎及儿童。 　　（9）手术治疗 　　1）鼻内镜下鼻窦手术为目前首选方法。在鼻内镜明视下，彻底清除各鼻窦病变，充分开放各鼻窦窦口，改善鼻窦引流，并尽可能保留正常组织，是一种尽可能保留功能的微创手术。 　　2）其他手术上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。 　　对于一个确诊的慢性鼻窦炎患者，推荐的治疗程序应该是：首先进行药物治疗（包括局部和全身应用），在药物治疗无效的情况下进行鼻窦CT扫描，如果有影像学改变及手术指征，再行鼻内镜手术。 　　 预防 　 　1.急性鼻窦炎 　　（1）加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。 　　（2）应积极治疗急性鼻炎（感冒）和牙病。 　　（3）鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。 　　（4）及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔解剖畸形，治疗慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。 　　（5）游泳时避免跳水和呛水。 　　（6）患急性鼻炎时，不宜乘坐飞机。 　　（7）妥善治疗变态反应性疾病，改善鼻腔鼻窦通风引流。 　 　2.慢性鼻窦炎 　　（1）加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。 　　（2）应积极治疗急性鼻炎（感冒）和牙病。 　　（3）鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。 　　（4）及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔解剖畸形，治疗慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。 　　（5）游泳时避免跳水和呛水。 　　（6）患急性鼻炎时，不宜乘坐飞机。 　　（7）妥善治疗变态反应性疾病，改善鼻腔鼻窦通风引流。

作为父母，最不愿意看到自己的孩子反反复复生病。可最大的悲剧是，这原本可以避免的不幸事件，却因为没有科学的育儿调理，在我们眼前反复上演！！！孩子发烧感冒，作为宝妈的我们可能司空见惯，最近来中心作咨询的孩子大部分是反复出现发烧、感冒、咳嗽、扁桃体发炎等等这种。今天我们来说说近几天发生的悲剧，因为家长不太了解孩子发烧、咳嗽的危害，就去服务中心吊瓶，结果对“支气管炎”护理不当造成宝宝死亡！ 　 　孩子身体出现这几种症状，你就一定要警惕了！！！　 　 　透视家长习惯性思维真相 　　有的家长觉得孩子病了应该吃点好的补补，给孩子食用大鱼大肉跟各种补品，结果这两天孩子开始呕吐，咳嗽反而加重了，后来在线咨询老师，看了孩子的舌苔听了咳音，才知道孩子是风热咳嗽，大鱼大肉导致孩子内热，适得其反；还有的家长不愿给孩子打针吃药，从网上查的川贝熬梨水可以止咳，给孩子熬了两天，咳嗽反而厉害了。结果问了问老师，又是适得其反，才知道这个孩子的症状属风寒咳嗽，川贝为寒凉药，越用越凉，药性用反了，相当于雪上加霜； 　　我想通过案例说明，感冒这个看似简单所表现出来的问题其实十分复杂，有风寒、风热、暑湿、湿邪、燥火、积食很多种类型，家长不能一概而论。

痛经了怎么办？宁死扛绝不吃止疼药的做法值吗？其实科学使用常见解热镇痛药又镇痛又消炎，肯定比死扛着好。可痛经、牙疼、头疼，不同的疼法到底要不要吃止痛药？ 　 　止痛药可缓减原发性痛经。 　　女性对于痛经不能盲目采取置之不理或者随意吃药的态度。痛经分为原发性与继发性两种。医生认为，原发性痛经并没有器质性病变，痛经呈现时间短、强度小的特点。通常在月经第一天症状特别明显，一天内就可以缓解，在分娩后或婚后会逐渐消失。医生指出，对于原发性痛经而言，必要时可以通过止痛片解除痛苦，也可以采用中药来调理。 　　相对于继发性痛经来说，盲目吃药可能会适得其反，因为止痛药会提高痛阈值，令人对疼痛不敏感，可能加重痛经背后的隐形疾病，延误治疗。专家指出，如果明确是继发性痛经就要到医院进行相关妇科检查，明确病因才能对症下药。临床显示，痛经可能是很多疾病的征兆，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肿瘤等。很多患者也可能将某些疾病引起的疼痛误以为“痛经”，因而明确病因是关键。中药进行调理。 　 　痛经要吃止痛药吗？ 　　月经前吃止痛药：许多人可能不知道最有效的止痛法就是在痛经出现之前吃止痛药。医生建议，女性在月经前服一粒止痛药，然后根据包装上的服药指示连续服用几天，直至痛经完全消失，但不宜常吃，是药三分毒，常吃会引起其他的不适。 　 　痛经吃什么药好？ 　　外用栓剂止痛：在美国，据统计有85％以上的痛经女性均采用外用药物治疗。其原因是药物吸收迅速而安全，既避免了药物对胃肠系统的刺激，同时也减少了口服药物对心、肝、肾及造血系统的破坏，是西方女性广泛接受的科学、方便的给药方式。 　　钙质充足也止痛：还有一个简单的预防方法是吸收充足的钙质。可以每天服用大约1200毫克的钙，相当于饮用四大杯牛奶。医学研究发现，身体中钙质充足有助于减轻经前综合征及痛经。 　　避孕药也有止痛作用：对于经期不准的女性，不妨试服避孕药。避孕药抑制排卵，随排卵而至的一连串生理效应也因此而受到抑制，结果是月经量减少，疼痛减轻。医生认为，服用避孕药其实是最有效的抑制痛经的方法之一。 　　平常经期一定要注意饮食，不要吃辛辣、生冷刺激的东西。注意保暖，不要着凉，最主要的就是经期前期不要洗头发。这样可以避免痛经更加严重！

小儿感冒是小儿急性上唿吸道感染，小儿感冒的类型主要有小儿风寒感冒、小儿风热感冒和小儿暑湿感冒。不同类型的小儿感冒，其原因也有所不同。其中小儿风寒感冒一般都是外感风寒引起的，冬春季多发。小儿风热感冒一般都是外感风热引起的，多发于夏秋季。而小儿暑湿感冒则是因为外感表邪而得病，多发于夏季潮湿炎热的时候，幼年儿童贪凉或过食生冷所致。下面我们具体看看小儿感冒的原因吧。 　　 1、病原体的侵染 　　婴儿上唿吸道的感染大多数都是由病毒引起的，而1岁以下的宝宝的鼻腔是非常窄小兼没有什么鼻毛，再加上宝宝的鼻黏膜也非常的柔嫩，这就导致了他们的黏膜腺分泌不足，抵抗不了病毒的侵染。 　　2、宝宝的免疫功能发育不够良好 　　有关研究曾指出，1岁以下宝宝的免疫球蛋白IgM是最少的，抗感染能力也是最差了。到3岁时就可达到成人水平，这也是小儿感冒到了学龄儿童慢慢减少的一个原因。 　　3、室内坏境比较差 　　当室内显得阴暗潮湿、空气流通不好，或者是室内温度显得过高或者是过低，都会对宝宝的唿吸道危害非常大，这种情况下就非常容易诱发小儿感冒。 　　4、忽冷忽热的环境 　　忽冷忽热的天气总是让妈妈们措手不及。温差太大，妈妈们一旦来不急给宝宝们添减衣物，宝宝收到冷空气的刺激了，就极其容易诱发感冒。 　　5、和宝宝的饮食有关 　　有调查显示如果宝宝生长的太快，妈妈的母乳不足，而让宝宝喝奶粉或者是因为宝宝偏食、厌食等原因而吃得不够均衡和营养，就会很容易会引起不同程度的微元素的缺少，从而而导致感冒的大大的几率的增多。 　　由此可见，平时父母一定要多注意孩子的变化，不要忽冷忽热、尽量少给孩子吃一些膨化食品、垃圾食品,远离可能传播病原体的人群。多给孩子补钙，增加免疫力，尽量避免感冒的发生！