癫痫外科

顽固性癫痫能否治愈取决于患者本身的病因。首先应进行详细评估，明确病因类型，分为以下几个诊断层次： 1、确诊是否癫痫病； 2、属于何种发作类型的癫痫； 3、属于何种综合征； 4、确定具体病因； 5、检查患者神经功能受损情况及具体身体损害程度。 通过病因进行合理治疗，针对适合外科手术的患者可以取得根治性效果。对于不适合根治性手术的患者采取姑息性手术方式亦会很大程度改变其生活质量。

顽固性癫痫由于发作频繁通过多种药物治疗效果不佳，其危害包括以下几个方面： 1、如果癫痫患者发作频繁，因为避免出现意外情况，需要专人进行照顾，对患者家属造成较严重的困扰，对于家庭来说负担繁重； 2、针对患者本身，因为病情反复发作，首先会对其心理产生严重影响，增加自卑情绪，出现自闭症状，不愿与人交往，形成性格缺陷，出现攻击行为甚至危及周边生命安全，需要密切关注。

继发性癫痫手术的治疗方法原则上分为姑息性和根治性两类。根治性手术目前作为外科采取更多的手术方式，亦是预后相对更好的方式。患者入院即先行评估，手术之前明确致痫灶的具体部位，如果确诊属于局灶性，切除后则不会造成严重的功能障碍，选择采取根治性的手术，通过开颅针对致痫灶进行彻底切除，尽可能确保患者术后无复发情况。

生活中患者癫痫发作可能导致严重的后果。如洗衣时出现癫痫发作，患者头部栽进水盆中发生溺水，导致死亡；很多患者因为癫痫发作导致头部外伤，甚至出现肢体偏瘫；部分患者因为顽固性癫痫发作，出现攻击行为，以前仅是作为精神病患者送进精神病医院进行治疗，实际上亦为癫痫发作，因此需发现及重视癫痫患者和精神患者之间的区别。

癫痫是发作性疾病，需要长期的观察来判断治疗效果。一些患者属于自限性的癫痫，会随着时间的推移逐渐停止发作；一些患者通过手术切除癫痫的致痫病灶，得到根治；大多数患者是通过长期的药物治疗来控制病情的发作。抗癫痫治疗是一个漫长的过程，需要打持久战，切不可急于求成，更不能听信偏方或所谓的包治而误入岐途。

癫痫是大脑神经元群体性、短暂性、突发性、反复性出现的一种异常放电活动。在正常情况下，神经元通过相互的联系，有序发生电流活动，进而调节神经功能。在癫痫发作时，神经元会募集，形成癫痫放电，在电流风暴的影响下，大脑产生一系列的应激反应，形成了癫痫发作的临床症状。癫痫放电局限在大脑的某一个区域时为局限性癫痫，当癫痫放电累及到全脑时为全面性癫痫。

癫痫检查不出病因可以手术，手术条件如下： 1、很多患者检查不出病因是因为磁共振的参数设置不正确。正确设置参数后，若病灶得以显现，即可手术； 2、对于磁共振阴性的病例，医生可以借助症状学分析、脑电、PET-CT等方式，结合影像后处理技术，能找到致痫灶的可能范围，通过电极植入，进一步确认致痫灶后可以手术治疗； 3、系统术前评估后未能查出病因的患者，可以进行姑息性手术，以改善生活质量。

手术治疗效果取决于术前通过的无创Ⅰ期甚至有创Ⅱ期评估、能否准确确定致痫灶的具体部位，进而通过手术达到彻底完全的切除致痫灶，确保患者预后情况较佳。手术疗效分为以下几种： 1、通过手术达到根治效果； 2、手术有效：发作率减少75%以上； 3、手术具有一定效果：发作率减少50%左右； 4、手术无效或未明显改善：发作率减少25%甚至更低。 随着致痫灶定位技术的提高，可显著提高手术质量。

癫痫手术通过术前评估，根据致痫灶的具体部位分为颞叶、额叶、顶叶、中央区及枕叶癫痫，不同部位手术疗效不尽相同，颞叶癫痫手术无发作率达到60%-80%，属于首选的外科干预方式；额叶癫痫无发作率达到30%-40%；中央区癫痫位于功能区，致痫灶无法完全切除，术后患者仍有残留发作；顶叶和枕叶癫痫治愈率亦能达到40%-50%。癫痫手术不会导致患者存活时间缩短，可防止由于反复发作出现意外情况。

癫痫对患者产生的危害有如下四个方面： 1、癫痫发作本身可能带来意外伤害；如果患者在池塘边、过马路或登山时发作，后果严重； 2、长期的癫痫放电以及发作时的缺氧会造成慢性损害，久而久之会造成患者智力低下、记忆力减退甚至精神情绪障碍； 3、抗癫痫药物有毒副作用，长期服用会带来肝肾功能的毒性损害； 4、癫痫患者承担着巨大的精神压力，可能会有一些心理上的疾病。