中医内科

如果肝细胞一旦发生病变，如肝炎、肝硬化、肝癌等，会导致总胆汁酸明显升高，肝外胆管阻塞及肝内胆汁淤积，均可引起总胆汁酸增高。先天性胆道闭锁、药物性肝病等，可引起总胆汁酸不同程度的偏高。当幽门功能不全时，胆酸会反流到胃内，同胃酸一起造成对胃黏膜的损伤，并引起胃痛等不适症状。经过对肝脏彩超、肝酶谱、乙肝五项、丙肝等项目的检查，根据具体情况来判断和分析，是属于什么原因引起的胆汁酸偏高，对症治疗，不要盲目的使用药物，以免加重肝脏负担。

乙肝病毒携带者转阴是有可能的，虽然几率较低，乙肝病毒携带者转阴一般有三种情况：一、自然转阴，部分乙肝病毒携带者可自然出现乙肝病毒转阴现象，年平均转阴率为1%-2%，大三阳转阴与某些因素有关；二、持续无症状携带状态，持续携带乙肝病毒达数年之久，甚至终生，乙肝E抗原表面抗原阴性者，转阴率高于阳性者；三、慢性患有恶变，部分患者在持续无症状携带状态若干年后，可演变为慢性肝炎，表现为转氨酶升高，肝组织血少可见到肝细胞的坏死、变性和纤维化，有些患者已经转为慢性肝炎，但是仍然没有任何症状，甚至肝功能化验也是正常的，因此为明确诊断，必须做肝活体组织检查，证实肝脏病理损害，应及时进行治疗。

地塞米松的药理作用主要是抗炎、抗风湿、抗毒、抗过敏，临床应用较为广泛。常用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病，多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗，地塞米松的应用必须在临床医生的指导下进行，建议患者不要擅自使用，以免引起不良反应。

糖皮质激素雾化吸入，具有局部高效和全身安全的特点，可发挥强有力的局部抗炎作用，有效地缓解哮喘，改善肺功能，控制气道炎症。由于地塞米松雾化吸入时，其与气道黏膜组织结合较少，难以发挥局部抗炎作用，所以不推荐使用。目前临床最常用的激素类药物有布地奈德，其作用迅速，安全有效。但是要注意在雾化以后要彻底漱口，以防止出现口腔咽峡部黏膜感染念珠菌。

根据多年的临床观察发现，癫痫发作前有一部分患者会出现先兆，但也有患者没有先兆，有先兆的患者可出现特异性和非特异性先兆。非特异性先兆表现为头晕、头痛等；特异性先兆因发作类型与异常发作部位不同而有所不同。癫痫大发作都有先兆病症，比如肢体麻木感、蚁走感、面部肌肉抽动、头或者身体转向一侧、眼前发黑、味觉异常、呕吐恶心、恐惧感、烦躁等，表现较为多样性；颞叶癫痫发作大多出现胃部不适；而枕叶癫痫发作，则表现为视觉或幻觉等现象。

类风湿性关节炎，一旦确诊，最好的治疗方法要做到：一，早期诊断，早期治疗，早期联合用药的原则。类风湿性关节炎的常用的治疗方法包括：一，应用解热镇痛药，比如福特林洛索洛芬，塞来昔布；二，应用慢作用的药物，如氟米特，柳氮，磺比静等；三，应用生物制剂，如一拉溪浦，强客，两米罗等；四，应用小分子药物，如艾拉莫德等；五，根据中医辨证论治原则，使用中医中药的方法进行合理治疗。六，中医的其他方法，如胸针，蜡疗，按摩，针灸等。具体治疗及用药，请结合临床，由医生指导为主。

乙肝病毒携带者可以办理健康证的情况是肝功能正常，HBV-DNA阴性病情稳定，没有肝炎症状。不能办理健康证的情况是肝功正常，但HBV-DNA为阳性，说明还具有较强的传染性。这类乙肝病毒携带者还需要进行治疗，所以是不能办理健康证的。乙肝病毒携带者不能从事以下职业:一、不能从事饮水、饮食、整容、保育等职业。二、不能从事、接触直接入口食品的工作。三、不能直接从事化妆品生产的工作。四、不能从事公共场所直接为顾客服务的职业。五、不能从事有学前教育、航海技术、飞行技术、面点工艺、西餐工艺、烹饪与营养烹饪工艺、食品科学与工程等相关的职业。

癫痫是一种慢性疾病，可迁延数年，甚至数十年之久。因而，对患者的身体、精神、婚姻，以及社会经济地位等，造成严重的不良影响。常见的危害有下面几种：一、癫痫的危害集中表现在对脑部的损害。癫痫发作会导致患者记忆力下降，有的还会造成智力低下。二、对患者行为的影响。由于患者病史较长，会出现怪异的行为，或者是情绪。常见的有悲观、消极、自卑等。三、对患者生命的威胁。极少部分的患者在癫痫发作时，得不到及时的急救和治疗措施，会造成意外伤害，甚至是死亡。

乙肝表面抗体960mIU/m l是属于正常范围。乙肝表面抗体是人体的保护性抗体，主要是乙肝病毒表面抗原刺激人体免疫系统而产生的抗体，乙肝表面抗体阳性，表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除病毒或者是接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。临床上还可见于既往感染过乙肝病毒，最终治愈的早期肝硬化病人。如果乙肝表面抗体阳性，一般不必再担心日常生活中的感染，但要注意近期检查，以便于观察抗体是否存在以及强弱程度，并在抗体较弱时及时的续接乙肝疫苗。

大脖子病是甲状腺肿的俗称，可分为弥漫性肿大和局限性肿大两种。弥漫性肿大是两侧甲状腺均有肿大，大脖子病主要症状表现为外观脖子粗大，初期表现可能并不典型，晚期可呈结节性，临床可见压迫症状，以气管受压较多，病人喉头有紧缩感，慢性咳嗽可致吞咽困难，喉返神经受压，可引起发音嘶哑。胸骨后甲状腺肿，可压迫上腔静脉，引起上腔静脉综合征。由于缺碘或甲状腺激素分泌相对不足，而引起甲状腺代偿性肥大，功能亢进后会造成甲亢，导致患者出汗、怕热、代谢旺盛、烦躁、心动过速等。如果发现这种情况，应该去医院做B超及甲状腺功能检查，及时进行治疗。